Veruci pe călcâi: ce să faci?

O neg pe călcâi este o neg plantară (verruca plantaris) de tip hiperkeratotic.

Sigiliile asemănătoare tumorilor care ies deasupra suprafeței pielii sunt denumite în mod obișnuit negi. Negii au forme, dimensiuni și locații diferite, dar sunt toate excrescențe noi (neoplazii) care apar ca urmare a proliferării patologice, adică a creșterii anormale a celulelor țesutului epitelial. Marea majoritate a acestor neoplazii sunt benigne.

Cauzele negilor pe călcâi

Acum aproape un secol, s-a descoperit că apariția negilor, inclusiv a negilor de pe călcâi, este cauzată de un agent infecțios non-celular special - papilomavirusul uman (HPV), care pătrunde în piele.

O mare varietate de microorganisme diferite trăiesc constant pe pielea umană, multe dintre ele, în primul rând, fiind virusuri care cauzează o gamă largă de boli. Pe lângă imunitatea generală a organismului, pielea noastră are și propriul sistem de apărare - imunitatea cutanată. Aceasta este asigurată de keratinocite, macrofage intraepiteliale și limfocite T epidermice (care produc interferon gama). Cu un nivel normal de imunitate, absența microtraumatismelor pielii și a oricăror focare locale de inflamație, virusul papiloma nu prezintă activitate, deoarece (ca orice alt virus) se poate reproduce doar atunci când intră într-o celulă vie. Acest virus este contagios și se transmite ușor fie direct de la o persoană bolnavă, fie prin utilizarea obiectelor unui purtător de virus.

Mecanismele prin care virionii HPV pătrund în stratul cornos și infectează keratinocitele viabile nu au fost încă suficient studiate. Și astăzi în medicina clinică se crede că acest lucru se întâmplă atunci când funcția de protecție a organismului este redusă, cu hiperhidroză (transpirație crescută a picioarelor) sau leziuni existente ale pielii tălpii. În prezența circumstanțelor enumerate, virusul papiloma pătrunde cu ușurință în celulele stratului bazal al epiteliului, este încorporat în ADN-ul nucleilor acestor celule și începe autoreproducerea activă, ceea ce duce la modificări patologice ale pielii. Din punct de vedere morfologic, un neg pe călcâi este un focar proliferativ al keratinocitelor epiteliale infectate cu HPV.

Dintre cele peste 70 de genotipuri ale virusului papiloma, cele localizate pe spatele picioarelor, inclusiv pe călcâie (precum și pe suprafața interioară a palmelor), includ genotipurile HPV-2 și HPV-4. Aceste virusuri, cele mai frecvente, sunt principala cauză a negilor de pe călcâie.

Simptome ale negilor pe călcâi

Un neg comun (vulgar) pe călcâi este foarte asemănător cu un calus și are aspectul unei zone rugoase keratinizate de piele care se ridică deasupra suprafeței sale. Principalul simptom al negilor pe călcâi îl reprezintă aceste excrescențe dense ca structură și uscate ca consistență, cu dimensiuni variind de la câțiva milimetri la doi până la cinci centimetri. La începutul formării, un neg pe călcâi nu diferă ca și culoare de pielea sănătoasă, nu provoacă disconfort sau durere.

Particularitatea înfrângerii virusului papiloma a tălpilor și călcâielor este că pielea de aici este supusă unui impact mecanic maxim și are cel mai dezvoltat strat cornos dens.

De regulă, o neg pe călcâi nu se dezvoltă spre exterior, ci adânc în țesutul epitelial, proeminent doar puțin deasupra suprafeței pielii. Acest lucru complică tratamentul, deoarece procesul de răspândire a virusului și formarea modificărilor morfologice în țesuturi afectează straturile mai profunde ale epidermei.

În același timp, pe partea interioară a negii există excrescențe care pătrund în straturile superioare ale epidermei. Dermatologii observă simptome ale negilor pe călcâi, cum ar fi îngroșarea stratului cornos al pielii (hiperkeratoză), îngroșarea epidermei (acantoză), precum și încălcări ale proceselor de keratinizare a epidermei, în special încetarea sintezei proteinei keratohialină, care se acumulează în celulele stratului granular al epidermei și este „materialul de construcție” al principalei proteine a pielii, keratina.

În unele cazuri, în centrul neoplasmului poate apărea o mică depresiune rotundă. Iar apariția unor puncte maronii sau negre pe suprafața negii este un semn că s-au format cheaguri de sânge în capilarele situate aici.

Pe măsură ce negul de pe călcâi se dezvoltă, acesta provoacă mâncărime, devine foarte dureros și îngreunează mersul. Și culoarea sa devine mai închisă - din cauza diferitelor particule străine care rod suprafața neoplaziei.

Neg pe călcâiul unui copil

Pielea copiilor este mai delicată și este deteriorată mai des decât cea a adulților. Prin urmare, prin diverse zgârieturi, abraziuni și abraziuni pe călcâi și picior, virusul papiloma pătrunde aproape liber în celulele epidermei. Încălțămintea incomodă sau strâmtă pentru copii contribuie, de asemenea, la apariția acestei patologii. Sursele acestui virus sunt literalmente la fiecare pas, iar copiii aleargă adesea desculți...

Deci, o neg pe călcâiul unui copil are aceeași etiologie și multe simptome similare. Cu toate acestea, din momentul infecției până la apariția simptomelor - sub forma unui mic nodul gălbui, rotunjit - poate trece o perioadă destul de lungă.

Apoi, negul de pe călcâi devine gri murdar, iar suprafața sa este acoperită cu un strat gros și cornos. Formațiunile provoacă durere, mai ales la apăsare și mers.

Diagnosticul negilor pe călcâi

În majoritatea cazurilor clinice, diagnosticul negilor de pe călcâi se bazează pe examinarea vizuală a zonei afectate a pielii cu răzuirea straturilor superioare keratinizate ale epiteliului.

În cazurile complicate, dermatologul recurge la dermatoscopie - examinare cu ajutorul unui dermatoscop. Acesta este un microscop special de suprafață cu mărire de 10x, care permite vizualizarea clară a negii de pe călcâi și studierea structurii acesteia.

În cazul negilor mari pe călcâi, se poate prescrie o ecografie pentru a determina metoda optimă de îndepărtare a acestora – pentru a determina cu precizie adâncimea creșterii neoplaziei în țesut. Ecografia este utilizată și pentru diagnosticul diferențial al negilor și keratodermiei – o boală în care este perturbat și procesul natural de keratinizare a pielii.

[ 1 ]

Tratamentul negilor pe călcâi

Adesea, negii de pe călcâi dispar de la sine, așa cum spun medicii, apare o regresie spontană. Cu toate acestea, dermatologii avertizează: chiar și după îndepărtarea negilor de pe călcâi, recidiva acestei boli apare foarte des, deoarece cromozomul virusului papiloma uman rămâne în celulele epidermei.

Ce trebuie să faci dacă apare un neg pe călcâi? Mergi la un dermatolog care îți va prescrie un tratament.

Scopul tratării verucilor de pe călcâi este de a elimina focarul proliferativ al keratinocitelor epiteliale infectate cu virusul papiloma uman de pe călcâiul pacientului. După cum s-a menționat deja, apariția verucilor este facilitată de un nivel scăzut de imunitate a pielii și a sistemului imunitar general. Din acest motiv, medicii includ utilizarea medicamentelor imunomodulatoare în tratamentul medicamentos al virusului papiloma uman.

Îndepărtarea unui neg de pe călcâi prin metode non-chirurgicale

Există mai multe metode pentru îndepărtarea unui neg pe călcâi. Cea mai comună metodă este coagularea chimică, adică distrugerea țesutului crescut patologic prin cauterizarea acestuia cu substanțe chimice. Azotatul de argint (sub formă de creion lapis lazuli), acidul salicilic 10-20% sau plasturele salicilic, acidul azotic concentrat, acidul retinoic și preparatele speciale sunt utilizate pe scară largă aici.

Creionul lapis lazuli se utilizează după cum urmează: vârful creionului se umezește în apă rece și se lubrifiază suprafața negii de pe călcâi - de două ori pe zi. Durata tratamentului depinde de dimensiunea leziunii.

Un plasture salicilic - salipod - ajută și la îndepărtarea negilor plantari. Călcâiul trebuie aburit în apă moderat fierbinte și șters. Din plasture se decupează un cerc corespunzător dimensiunii negii și se lipește de acesta. Se recomandă fixarea acestuia cu un plasture adeziv obișnuit deasupra. După 2-3 zile, salipodul trebuie îndepărtat, iar pielea exfoliată trebuie îndepărtată cu grijă (nu rupeți totul, ci îndepărtați doar ce se desprinde ușor). Apoi, timp de o săptămână, ungeți negul cu unguent oxolinic de trei ori pe zi. Dacă este necesar, plasturele salicilic poate fi aplicat de mai multe ori, iar întregul tratament poate dura o lună sau mai mult.

Preparatul lichid Ferezol, care conține fenol și tricrezol (prin urmare, nu este recomandat pentru utilizare de către copii), cauterizează și negii de pe călcâi. Este necesară lubrifierea doar a suprafeței formațiunii, împiedicând lichidul să ajungă pe pielea sănătoasă. Lubrifierea se efectuează continuu: timp de 60 de minute, după aburirea pielii de pe călcâi. Dacă negul nu dispare prima dată (crusta nu trebuie smulsă), lubrifierea se repetă de 3-4 ori cu un interval de 10 zile.

Tratamentul negilor de pe călcâi se efectuează cu ajutorul acidului retinoic, care face parte din crema cu tretionină 0,05%. Crema se aplică pe neg într-un strat subțire - o dată pe zi și se menține timp de 6 ore, după care se spală. În acest proces, negul încrustat în pielea călcâiului se înmoaie și poate fi îndepărtat cu grijă.

Unguentul Aldara (imiquimod) este utilizat și pentru tratarea infecției cu papilomavirus, inclusiv a negilor de pe călcâi. Acest medicament stimulează sistemul imunitar al pielii. Crema trebuie aplicată într-un strat subțire pe neg noaptea (timp de 6-8 ore) de trei ori pe săptămână - o dată la două zile. Dimineața, crema se spală cu apă caldă și săpun. Acest medicament este cel mai adesea recomandat de specialiști pentru tratamentul negilor de pe călcâiul unui copil.

Îndepărtarea negilor de pe călcâi prin metode chirurgicale

Îndepărtarea negilor de pe călcâie se face prin excizie cu un bisturiu - sub anestezie locală. Se poate utiliza laser sau ultrasunete.

Foarte des, o neg de pe călcâi este îndepărtată prin criodestrucție, adică distrugere prin congelare cu azot lichid. Când este congelată cu azot lichid, negul devine palid și dens, iar după 1-2 minute se înroșește și se umflă. La câteva ore după operație, la locul negului apare o veziculă umplută cu lichid seros sau sanguinolent. Vezicula durează aproximativ o săptămână, apoi lichidul din ea dispare. Locul de congelare este acoperit cu o crustă, care dispare complet în aproximativ două săptămâni, lăsând în urmă o pată roz.

Următoarea metodă de îndepărtare a unui neg de pe călcâi este electrocoagularea sub anestezie locală, considerată de dermatologi cea mai eficientă. Curentul electric coagulează țesuturile patologice ale negului, dar nu provoacă sângerări. Crusta uscată care se formează după procedură cade după o medie de 10 zile. Iar o mică pată de pe locul fostului neg va dispărea după un timp.

Cum să elimini un neg pe călcâi: metode populare

Arsenalul de remedii populare dovedite pentru a scăpa de negii de pe călcâi include usturoi, iarbă de rostopască și esență de oțet.

Înainte de a utiliza usturoiul, trebuie să aburiți negul în apă fierbinte, să tăiați ușor pliul de piele care îl înconjoară și să așezați o farfurie cu usturoi pe neg cu partea tăiată spre piele, fixând-o cu bandă adezivă. Procedura se efectuează înainte de culcare. A doua zi dimineață, trebuie să înlocuiți usturoiul „folosit” cu usturoi proaspăt. Timp de cel puțin 15-18 zile, usturoiul de pe neg va trebui schimbat zilnic. Negul va dispărea în decurs de o lună și nu va mai rămâne nici măcar o urmă de el.

Cum să elimini un neg de pe călcâi cu rostopască? Pentru a face acest lucru, vei avea nevoie de suc portocaliu strălucitor, arzător, de iarbă proaspătă. Este suficient să ungi negul cu el de 3-4 ori pe zi, iar într-o lună, așa cum asigură specialiștii în plante medicinale, nu va mai rămâne nicio urmă de el.

Îndepărtarea unui neg de pe călcâi cu esență de oțet se face după cum urmează.

Amestecați 1 parte din esență cu 2 părți de făină de grâu. Tăiați o gaură în plasturele adeziv - exact de dimensiunea negii (pentru a proteja pielea din jur de o arsură chimică), lipiți-o pe călcâi și ungeți negul cu amestecul preparat. Sigilați-l cu o bucată de plasture deasupra. Procedura trebuie efectuată de două ori pe zi, timp de cel puțin o săptămână.

Prevenirea negilor pe călcâi

Astăzi, este imposibil pentru o persoană să scape complet de virusul papiloma. Rămâne să se respecte măsurile preventive pentru negii de pe călcâi. Aceasta înseamnă: un stil de viață sănătos, menținerea imunității cu o nutriție adecvată și activitate fizică și administrarea de complexe multivitaminice echilibrate.

Pentru a evita infectarea cu HPV, nu purtați papucii altor persoane atunci când vizitați sauna sau piscina; aduceți-vă proprii șlapi atunci când vizitați sauna sau piscina. Trebuie să respectați regulile de igienă personală, iar dacă picioarele transpiră excesiv, nu purtați încălțăminte strâmtă și folosiți produse speciale sau plante medicinale (mușețel, gălbenele, scoarță de stejar, sunătoare - sub formă de băi nocturne).

O neg pe călcâi va avea mai puține șanse dacă nu permiteți rănirea pielii și, dacă apare cea mai mică deteriorare, tratați-o cu antiseptice.