Îndepărtarea chistului

Îndepărtarea unui chist, sau mai degrabă alegerea metodei, depinde de tipul acestuia, de dimensiunea sa și, cel mai important, de organul în care este localizat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Îndepărtarea chistului renal

Îndepărtarea chistului, alegerea metodei operatorii, depinde de dimensiunea neoplasmului, de cât de repede se dezvoltă formațiunea chistică. Operația este necesară dacă chistul provoacă următoarele afecțiuni:

• Interferează cu funcția normală a rinichilor.
• Provoacă dureri severe.
• Provoacă crize hipertensive care nu răspund la terapia medicamentoasă.
• Prezintă toate semnele de malignitate – evoluție într-o formațiune malignă.
• Crește până la dimensiuni foarte mari – peste 4045 mm.
• Are patogeneză echinococică (parazitară).

Îndepărtarea chirurgicală a unui chist se poate face în următoarele moduri:

• Puncția percutanată este o puncție care îndeplinește simultan o funcție diagnostică.
• Puncția neoplasmului cu scleroterapie obligatorie a pereților cavității.
• Rezecția neoplasmului prin metoda laparoscopică sub control ecografic. Această metodă este considerată „standardul de aur” în practica chirurgicală urologică.
• Chirurgie radicală deschisă.

Îndepărtarea chistului hepatic

O tumoare hepatică este, de asemenea, o cavitate care conține lichid seros în interior. Formațiunile chistice se dezvoltă ca urmare a disfuncției organelor, a patologiei căilor biliare, a traumatismelor sau a infecției echinococice. Principalele metode chirurgicale pentru neutralizarea tumorii sunt următoarele:

• Puncție combinată cu control ecografic laparoscopic și scleroterapie obligatorie a pereților mucoși ai tumorii.
• Chirurgie radicală deschisă.
• Laparoscopie.

Îndepărtarea chistului dentar

Chistul este cel mai adesea localizat în partea superioară a rădăcinii dintelui. Pericolul unei formațiuni chistice constă în capacitatea sa de a crește și de a răspândi infecția în țesuturile din apropiere, așa că tratamentul medicamentos este eficient doar într-un stadiu incipient al formării chistului. Cea mai eficientă metodă este intervenția chirurgicală, care poate fi după cum urmează:

• Cistotomia nu este o îndepărtare completă a chistului, ci doar o puncție pentru a permite evacuarea conținutului purulent. Această intervenție se efectuează sub anestezie locală și nu necesită o pregătire specială din partea pacientului.
• Cistectomia este îndepărtarea completă a chistului și îndepărtarea parțială a rădăcinii infectate (apex), dintele rămânând și nefiind îndepărtat.
• Hemisecție - îndepărtarea unui chist, a apexului rădăcinii și, de asemenea, a unei părți a unui dinte, urmată de tratament și restaurare.
• Îndepărtarea chisturilor cu laser este una dintre cele mai moderne metode, caracterizată prin rapiditate, eficiență și lipsă de durere. Formațiunea chistică este tratată cu un fascicul laser prin canal. În acest caz, rădăcina este prelucrată și sterilizată, iar chistul este sclerozat.

Îndepărtarea chistului ovarian

Neoplasmele funcționale pot fi tratate medicamentos, alte tipuri necesită intervenție chirurgicală, care poate fi efectuată în următoarele moduri:

• Metoda laparoscopică este una dintre cele mai blânde și răspândite în practica chirurgicală, deoarece permite intervenția chirurgicală cu traumatisme tisulare minime. Operația elimină aderențele din țesuturile și organele pelvisului subțire și se efectuează în așa fel încât chiar și o cicatrice mică se dizolvă în cele din urmă fără urmă. În timpul laparoscopiei, un instrument special este introdus într-o incizie mică făcută în prealabil, cu ajutorul căruia este îndepărtat chistul. Procedura se efectuează sub controlul unui scaner cu ultrasunete. În întreaga lume, chirurgii încearcă să efectueze exact astfel de operații de conservare a organelor. După laparoscopie, după o perioadă de recuperare, o femeie își păstrează funcția reproductivă și este capabilă să nască un copil sănătos.
• Metoda de laparotomie implică o incizie de o asemenea dimensiune încât este posibilă îndepărtarea unui neoplasm mare, precum și a tumorilor asociate. Dacă tumora este diagnosticată ca având o dezvoltare rapidă și există riscul de malignitate, atunci o parte din ovar, eventual uterul, precum și trompele uterine sunt îndepărtate simultan cu neoplasmul.
• Îndepărtarea unui chist poate fi efectuată și radical în cazurile în care o biopsie arată că tumora a degenerat într-o formațiune malignă.

Îndepărtarea chistului mamar

Alegerea tehnicii depinde direct și de dimensiunea chistului, de viteza cu care crește și de existența riscului de degenerare a acestuia într-o tumoră malignă. Cel mai adesea, formațiunile chistice ale glandei mamare sunt tratate medicamentos în stadiul inițial. Dacă neoplasmul nu răspunde la tratamentul medicamentos, atunci, pentru a evita riscul de malignitate, se prescrie tratamentul chirurgical. De regulă, se efectuează o rezecție a sectorului glandei în care este localizat chistul. Operația este minim invazivă și practic nu modifică nici forma sânului, nici densitatea acestuia. Dacă neoplasmul este mare, se efectuează enucleația, adică îndepărtarea întregului neoplasm - enucleația.

Îndepărtarea chistului cerebral

Aceasta este o operațiune radicală serioasă, care implică alegerea a trei metode:

• O operație traumatică majoră – trepanarea și îndepărtarea chistului.
• Șuntarea este golirea neoplasmului printr-un tub special. Pereții cavității devin treptat sclerotici și năpădiți de creștere. Drenajul este o metodă mai puțin traumatică decât trepanarea, dar implică prezența pe termen lung a tubului de drenaj în craniu.
• Metoda endoscopică, când se fac puncții locale în craniu, prin care se drenează chistul. Această metodă este considerată cea mai puțin traumatică, dar nu toate neoplasmele pot fi „atinse” cu un endoscop.

Îndepărtarea unui chist situat pe colul uterin

Formațiunile chistice de acest gen sunt îndepărtate prin puncție, crioterapie și laser. Crioterapia implică un tratament blând al chistului cu azot lichid. Cu toate acestea, după o astfel de operație, acestea tind să reapară, așa că terapia cu laser este considerată cea mai eficientă metodă. Terapia cu laser îndepărtează atât neoplasmul în sine, cât și coagulează vasele pentru a preveni sângerarea, iar laserul îndepărtează și țesuturile afectate de procesul inflamator.

Îndepărtarea unui chist, oriunde s-ar afla și indiferent de tipul său, este întotdeauna alegerea medicului curant. Astăzi, intervențiile chirurgicale deschise se efectuează în cazuri excepționale, când intervenția radicală nu poate fi evitată. În toate celelalte situații, „standardul de aur” este considerat a fi metoda laparoscopică ca bază - îndepărtarea traumatică redusă a chistului.

Ce este un chist?

Definiția chistului provine din cuvântul grecesc - kystis, care înseamnă gol sau bule. Acesta este un neoplasm gol, care poate conține conținut de diferite structuri - de la lichid la purulent cu sânge. Patogeneza dezvoltării chisturilor este, de asemenea, diferită, iar diversitatea speciilor lor depinde de aceasta, putând fi următoarea:

• Chisturile care apar în toate țesuturile și organele care au o structură glandulară sunt chisturi de retenție. Formațiunea chistică blochează canalele excretoare ale organului, provocând o producție intensivă de lichid secretor. Lichidul se acumulează în organ, mărind atât pereții acestuia, cât și pereții canalului excretor. Formațiunile de retenție se formează cel mai adesea în glandele mamare, mai rar în glandele salivare.
• Formațiuni chistice care apar ca urmare a necrozei unui organ sau a unei părți de țesut. Astfel de neoplasme se numesc ramolitice și se formează cel mai adesea în focarele creierului, în țesutul osos.
• Un chist care este o consecință a deteriorării țesuturilor, a țesutului subcutanat sau a leziunilor organelor. Acestea sunt formațiuni chistice traumatice ale ficatului, pancreasului și altor organe.
• În cisticercoză și echinococoză, chistul este o consecință a invaziei parazitare și este o cavitate care înconjoară parazitul însuși.
• Formarea chistică congenitală este o consecință a tulburărilor genetice sau a patologiilor intrauterine. Astfel de tumori se numesc disontogenetice.

Îndepărtarea unui chist este de obicei o intervenție chirurgicală dacă este un neoplasm mare, dacă cavitatea sa conține puroi sau sânge, dacă chistul perturbă semnificativ funcțiile organului în care este localizat. Să luăm în considerare câteva tipuri de chisturi și metodele prin care se efectuează îndepărtarea chisturilor.