Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tumorile maligne ale sinusului cuneiform: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Tumorile maligne ale sinusului sfenoidal sunt foarte rare în otorinolaringologie și sunt reprezentate de epitelioame și sarcoame.
Acestea apar cel mai adesea la adulți și sunt la fel de frecvente, ca și tumorile maligne ale celorlalte sinusuri paranazale, la bărbați și femei.
[ Simptomele tumorilor maligne ale sinusului sfenoid
În perioada inițială, tumorile se dezvoltă lent și asimptomatic (perioadă latentă) pentru o perioadă lungă de timp. În stadiul avansat, acestea simulează adesea sfenoidita purulentă cronică.
În perioada de exteritorializare, acestea provoacă complicații severe: neurită retrobulbară a nervului optic, amauroză, sindroame de afectare a glandei pituitare, meningită, tromboză a sinusului cavernos. Apariția acestor complicații indică debutul unei afecțiuni incurabile, accesibilă doar tratamentului paliativ sau simptomatic.
În acest stadiu, rinoscopia posterioară evidențiază excrescențe tumorale care prolapsează prin peretele anterior, cel mai subțire, al sinusului sfenoidal și comunicările sale naturale cu nazofaringele. Vegetațiile tumorale mai abundente pot pătrunde în deschiderea nazofaringiană a tubului auditiv, provocând fenomene unilaterale sau bilaterale de eustachită și tuboitită. Creșterea tumorală în pereții tubului auditiv este începutul carcinomatozei urechii medii. Diagnosticul este facilitat de radiografia craniului în proiecție laterală, în care tumora este vizualizată în zona sinusului sfenoidal ca o umbră densă care se extinde dincolo de marginile osoase ale sinusului.
Diagnosticul tumorilor maligne ale sinusului sfenoidal
Tumorile maligne ale sinusului sfenoidal trebuie diferențiate de tumorile hipofizare, fibroamele nazofaringiene și sifilisul terțiar. De obicei, afectarea tumorii hipofizare duce la sindromul de insuficiență hipotalamo-hipofizară, care se manifestă prin semne de scădere a producției de hormoni hipofizari tripli, inclusiv adrenocorticotrop și somatotrop, precum și multe alte afecțiuni. Tabloul clinic al insuficienței hipotalamo-hipofizară este extrem de divers - de la microsimptome cauzate de secreția afectată a hormonilor individuali până la cașexia hipofizată, care este severă și rapidă și se termină cu comă hipofizară (adinamie, stupoare, hiponatremie, hipoglicemie, convulsii, hipotermie) și, în combinație cu intoxicația generală cu cancer, cu deces rapid.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul tumorilor maligne ale sinusului sfenoidal
Tratamentul tumorilor maligne ale sinusului sfenoidal este exclusiv paliativ și simptomatic din cauza diagnosticului tardiv și a imposibilității poziționării topografic-anatomice a osului sfenoid.
Care este prognosticul tumorilor maligne ale sinusului sfenoidal?
Tumorile maligne ale sinusului sfenoidal au un prognostic pesimist.