Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tumori maligne ale osului lattice: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
În marea majoritate a cazurilor, tumorile maligne ale osului etmoid sunt epitelioame nediferențiate și provin dintr-o parte a labirintului etmoid. Aceste tumori metastazează la oase și plămâni îndepărtați. Sarcoamele sunt rare în această zonă. În prima etapă de dezvoltare, tumora umple mai întâi întregul spațiu celular al osului etmoid, distrugând septurile intercelulare, apoi se răspândește în cavitatea nazală, alte sinusuri paranazale și orbită. În stadiul latent, aceste tumori practic nu se manifestă în niciun fel și este imposibil să se obțină date radiografice convingătoare care să indice prezența lor. Dacă adăugăm la aceasta că în acest stadiu nu se manifestă cu niciun simptom, atunci devine evident de ce tumorile maligne ale osului etmoid sunt aproape niciodată recunoscute în perioada latentă. Fiind de dimensiuni mici, aceste tumori nu sunt la fel de radioopace ca, de exemplu, tumorile maxilarului superior, prin urmare, chiar dacă apar semne clinice, acestea sunt adesea confundate cu etmoidita banală, adesea cu etmoidita polipoasă cronică, în special în prezența „polipilor însoțitori”. Îndepărtarea polipilor și deschiderea endonazală a labirintului etmoid cu răzuirea celulelor anterioare nu aduce ameliorare; dimpotrivă, polipii recidivează rapid și odată cu ei - țesutul tumoral.
Sângerarea mai abundentă în timpul etmoidectomiei în aceste cazuri adesea nu atrage atenția, deoarece în procesele inflamatorii banale această intervenție chirurgicală provoacă adesea și sângerări semnificative. Dar diferența dintre aceasta din urmă și cea „canceroasă” este că, în cazul unui proces inflamator banal, sângerarea după intervenția chirurgicală se oprește rapid, iar în cazul unei tumori maligne, chiar și după chiuretajul „radical” al labirintului etmoid, sângerarea nu se oprește mult timp și este adesea necesară tamponada nazală posterioară. Un alt semn distinctiv care ar trebui să alerteze chirurgul asupra prezenței unei tumori maligne în labirintul etmoid este că, în etmoidita banală, în care cea mai mare parte a trabeculelor este păstrată și se aude un scrâșnet caracteristic la răzuirea celulelor, în cazul unei tumori maligne, lingura pătrunde liber în cavitatea afectată de tumoră, umplută cu o masă ușor distrusă.
[ Simptomele tumorilor maligne ale osului etmoid
Dacă tumora atinge o dimensiune semnificativă și se extinde dincolo de labirintul etmoid, apar simptome subiective și obiective pronunțate ale tumorilor maligne ale osului etmoid, manifestate prin sindromul de afectare malignă a cavității nazale și a țesuturilor înconjurătoare. În această etapă, se evidențiază și semne radiologice ale afectării tumorale a osului etmoid, care constau în umbrirea intensă unilaterală a regiunii rinoetmoidale și deteriorarea integrității pereților osoși ai sinusurilor și orbitei adiacente.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul tumorilor maligne ale osului etmoid
Tratamentul tumorilor maligne ale osului etmoid este combinat, ca și în cazul tumorilor suprastructurale ale sinusului maxilar, și este în principal doar paliativ.
Care este prognosticul pentru tumorile etmoidiene maligne?
Tumorile maligne ale osului etmoid, datorate recunoașterii tardive a tumorii, au de obicei un prognostic nefavorabil, în special cu distrugerea plăcii etmoidale și pătrunderea tumorii în fosa craniană anterioară, iar cu pătrunderea în regiunea retrobulbară - în fosa craniană medie.