Tritanopia: lumea într-o culoare modificată

Printre mai multe tipuri de anomalii ale vederii culorilor la om, oftalmologii disting tritanopia, care este numită și daltonism albastru-galben sau dicromatie tritanopică.

Ce este? Este incapacitatea de a distinge culoarea albastră.

Epidemiologie

Conform statisticilor, tritanopia este observată la aproximativ 0,008% dintre bărbați și femei, ceea ce înseamnă că este o anomalie rară. [ 1 ]

În alte surse, numărul de persoane cu acest defect este determinat la nivelul de 0,01% și chiar 1%.

[ 2 ]

Cauze tritanopias

Cauzele stabilite științific ale tritanopiei, ca și în cazul altor tipuri de anomalii de culoare, sunt tulburările genetice ale percepției culorilor, care în acest caz sunt asociate cu lipsa sensibilității ochiului la undele spectrului albastru al radiațiilor luminoase.

Retina ochiului, care percepe lumina, este formată din două tipuri de celule fotoreceptoare – așa-numitele bastonașe și conuri. Culoarea este percepută de 4,5-5 milioane de conuri din partea centrală a retinei (macula); au fost identificate trei tipuri de conuri, denumite în mod convențional L (există aproximativ 64% dintre ele în retină), M (aproximativ 32%) și S (aproximativ 3-4%).

Datorită pigmenților care absorb lumina – fotopsinele, care sunt proteine transmembranare și sunt situate pe discurile membranelor conurilor, are loc diferențierea undelor spectrale roșii (lungime maximă – 560-575 nm), verzi (max 530-535 nm) și albastre (max 420-440 nm). Citește mai mult – Vedere cromatică.

Tritanopia este asociată cu defecte ale conurilor S, care sunt responsabile pentru percepția undelor scurte corespunzătoare culorii albastre și transmiterea unui semnal bioelectric de-a lungul nervului optic către cortexul cerebral - cascada de fototransducție.

Această anomalie se caracterizează fie prin absența conurilor S de tip OPN1SW în retină, fie prin distrofia lor determinată genetic, fie prin o modificare patologică a structurii fotopigmentului iodopsină, care este sensibil la spectrul albastru al luminii.

Tritanopia este asociată cu două substituții de aminoacizi în opsina sensibilă la albastru și este asociată cu gene precum BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ].

[ 5 ], [ 6 ]

Factori de risc

Experții spun că tritanopia poate fi nu doar ereditară, ci și dobândită. Iar factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia sunt legați de:

• cu vârsta - din cauza degenerescenței maculare; [ 7 ]
• cu efectul radiațiilor ultraviolete asupra retinei;
• cu diabet (în care se dezvoltă retinopatia diabetică și scade grosimea retinei în zona maculei); [ 8 ]
• cu traumatisme contondente la nivelul ochiului sau leziuni cerebrale traumatice la nivelul părții occipitale a capului;
• cu alcoolism;
• cu migrenă. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza acestei anomalii constă într-o mutație heterozigotă – o perturbare a secvenței de aminoacizi a genei OPN1SW care codifică iodopsina „albastră” de pe cromozomul 7q32.

Întrucât tritanopia nu este legată de cromozomul X, această anomalie de culoare este la fel de probabilă să apară atât la bărbați, cât și la femei.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome tritanopias

Principalele simptome ale acestei anomalii incurabile includ dificultatea de a distinge între toate nuanțele de albastru, galben și verde, precum și portocaliu, roz, violet și maro.

Astfel, persoanele cu tritanopie văd tot ce este albastru sau verde ca fiind gri și confundă albastrul cu verdele; văd violetul și portocaliul ca fiind roșu, maroul ca roz-liliac, galbenul ca roz și violetul închis ca negru.

Tritanopia clasică (sau dobândită) nu diferă în manifestările sale de tritanopia congenitală; în plus, tritanopia poate fi considerată o formă redusă de tricromatie normală. [ 17 ]

Diagnostice tritanopias

Oftalmologii efectuează un test pentru tritanopie, precum și diagnosticarea tuturor anomaliilor de culoare, folosind tabele Rabkin speciale (în străinătate, testul de culoare Ishihara este similar). Detalii în material - Verificarea percepției culorilor și a percepției culorilor.

Simulatorul computerizat al tritanopiei, sau mai precis, simulatorul de daltonism sau Color Blindness Simulator (simulator de daltonism) nu are scop diagnostic, ci permite convertirea fotografiilor în culori normale (în format raster jpeg) într-o imagine pe care o pot vedea persoanele cu tritanopie, precum și protanopie și deuteranopie.

Există, de asemenea, simulatoare de daltonism numite Spectrum pentru browserul web Chrome și Color Oracle pentru Windows, Mac și Linux. Folosindu-le, puteți vedea cum arată site-ul dvs. web pentru persoanele cu diferite tipuri de daltonism, inclusiv tritanopie.

[ 18 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al tritanopiei congenitale și al atrofiei nervului optic moștenite dominant se efectuează [ 19 ]