Tratamentul tusei cu flegmă

Tratamentul tusei cu flegmă sau, așa cum se numește în mod obișnuit, tuse productivă se efectuează nu doar cu pastile sau amestecuri pentru tuse, ci cu ajutorul medicamentelor mucolitice care subțiază flegma și a agenților mucokinetici (expectoranți) care promovează eliminarea acesteia.

Tratamentul tusei cu expectorație este contraindicat cu medicamente care suprimă reflexul tusei (antitusive pe bază de codeină, glaucină, butamirat sau prenoxdiazină): acestea se utilizează numai dacă tusea este seacă.

Tratamentul tusei cu spută dificil de separat

Principalele preparate farmacologice care asigură un tratament eficient al tusei cu spută dificil de separat, precum și tratamentul tusei severe cu spută de orice natură, ar trebui să aibă ca substanță activă acetilcisteină, carbocisteină, bromhexină sau ambroxol. Pe scurt - despre fiecare dintre aceste substanțe.

Așadar, acetilcisteina - sarea de sodiu a N-acetil-L-cisteinei - face mucusul bronșic mai puțin vâscos, blocând polimerizarea mucinelor, dar îi crește cantitatea prin stimularea celulelor care produc mucus. În același timp, biotransformarea acetilcisteinei duce la formarea unui metabolit activ - aminoacidul sulfat cisteină, care este un antioxidant puternic. Și datorită acestui fapt, acest medicament prezintă anumite proprietăți antiinflamatorii.

Preparatele cu acetilcisteină - ACC, Acesten, Acetal, Fluimucil, Mukobene etc. - sunt recomandate adulților și adolescenților să ia 0,2 g de două ori pe zi (ACC sub formă de comprimate efervescente - 1-2 comprimate), copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani - 0,1 g. Aceste medicamente sunt contraindicate pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal, tusea cu sânge, astmul bronșic fără spută vâscoasă, hipertensiunea arterială și problemele cu glandele suprarenale.

Carbocisteina, care este înrudită cu secretoliticele și stimulentele contracției țesuturilor musculare ale sistemului respirator, este inclusă în compoziția medicamentelor Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront etc. Toate formele farmaceutice din acest grup nu numai că lichefiază bine sputa groasă, dar normalizează și starea membranelor mucoase deteriorate ale tractului respirator. Dar în cazul bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal, rinichilor și vezicii urinare, precum și în timpul sarcinii, aceste medicamente sunt contraindicate.

În cazul bolilor respiratorii, tratamentul simptomatic al tusei cu spută abundentă poate fi efectuat și cu medicamente care conțin benzilamine, acestea fiind bromhexină (medicamente Bromhexină, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil etc.) sau ambroxol (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed etc.). În ceea ce privește farmacodinamica, indicațiile și contraindicațiile, efectele secundare și alte caracteristici, practic nu există nicio diferență între ele, deoarece bromhexina este un derivat sintetic al alcaloidului din frunzele plantei asiatice Adhatoda vasica vasicină, iar ambroxolul este un produs farmacologic activ al metabolismului bromhexinei.

Acestea acționează ca acetilcisteina pentru a lichefia sputa groasă, dificil de separat, și facilitează evacuarea sputei prin stimularea activității epiteliului ciliat al tractului respirator. Efectul terapeutic al acestor agenți mucolitici nu se simte imediat, ci după câteva zile.

Bromhexina în comprimate de 0,0016 g este administrată de adulți și copii cu vârsta peste 14 ani, câte un comprimat de trei ori pe zi; copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani trebuie să ia un comprimat de 0,008 g (sau jumătate din doza pentru adulți). Cele mai frecvente reacții adverse ale acestor medicamente includ erupții cutanate, dureri de cap și amețeli, nas curgător, mucoase uscate, greață, tulburări intestinale, dureri abdominale, disurie, frisoane, interval PQ crescut, scăderea tensiunii arteriale și dificultăți de respirație.

Iar contraindicațiile pentru administrarea de Bromhexină și Ambroxol includ ulcerele gastrice și duodenale și primele trei luni de sarcină. Deși instrucțiunile unor denumiri comerciale ale medicamentelor cu aceste ingrediente active precizează că studiile pe animale nu au evidențiat efectele lor teratogene. Cu toate acestea, având în vedere că Bromhexina are un efect similar cu hormonul oxitocină, utilizarea sa în timpul sarcinii este strict contraindicată (mai ales că alcaloidul vacicină este cunoscut pentru capacitatea sa de a stimula contracțiile miometriale).

Comprimatele Mucaltin (conțin extract de rădăcină de bezea) - un comprimat de 3-4 ori pe zi; pastilele Pectussin (cu ulei de eucalipt); siropul Bronchicum (conține cimbru, primula și miere) - adulți - 1 linguriță pe cale orală la fiecare 5-6 ori pe zi (pentru adulți) și jumătate din doză pentru copii (de trei ori pe zi) fac față cu succes tratamentului tusei productive.

Tratamentul tusei cu spută purulentă

Tratamentul tusei cu spută purulentă, pe lângă medicamentele mucolitice menționate mai sus, pentru terapia simptomatică, trebuie să includă în mod necesar tratamentul tusei cu spută cu antibiotice. În acest scop, medicii recomandă pacienților medicamente antibacteriene precum Ampicilina, Augmentina, Azitromicina, Rovamicina, Levofloxacina etc. Acestea sunt cele care asigură eliminarea bacteriilor patogene care au infectat tractul respirator.

Tratamentul tusei cu spută verde, a cărei secreție este tipică pentru bronșita acută, bronhotraheită, pneumonie (pneumonie sau bronhopneumonie), bronșiectazie, inflamație purulentă a pleurei sau sinusurilor maxilare, în multe cazuri se efectuează cu antibiotice cu spectru larg Augmentin (alte denumiri comerciale sunt Amoxicilină, Flemoxină) sau Levofloxacină (Tavanic, Flexid etc.). Un tratament de Augmentin de cinci sau șapte zile este prescris adulților și copiilor peste 10 ani - 0,5 g (de trei ori pe zi, după mese); copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani iau 0,25 g, iar cei cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani - 0,125 g de trei ori pe zi. Și levofloxacina poate fi utilizată numai după 18 ani: 0,25-0,5 g (înainte de mese) de două ori pe zi.

Când se prescrie un tratament antibacterian pentru tusea cu spută galbenă, de exemplu, în pneumonie, se recomandă adesea Ampicilina (Ampexină, Riomicină, Cimexilină etc.). Adulții trebuie să ia 500 mg de 4 ori pe zi, iar pentru copii, medicii calculează doza zilnică pe baza proporției de 100 mg pe kilogram de greutate corporală; cantitatea rezultată de medicament trebuie împărțită în 6 doze pe zi.

Este important să țineți cont de următoarele: dacă vi s-a prescris acetilcisteină (sau un alt medicament pe bază de aceasta) și antibiotice cu ampicilină în același timp pentru a ajuta la eliminarea sputei în timpul tusei, atunci administrarea lor trebuie efectuată la un interval de cel puțin 2-2,5 ore, deoarece aceste medicamente își reduc reciproc efectul terapeutic.

Tratamentul tusei alergice cu flegmă

În majoritatea cazurilor, tusea cauzată de alergii este uscată, însă evoluția bolii poate fi însoțită de adăugarea de factori infecțioși cu umflarea membranelor mucoase, iar apoi mucusul este expectorat, de obicei fără impurități.

Conform recomandărilor medicale, tratamentul simptomatic al tusei alergice cu spută se efectuează folosind aceleași medicamente pentru lichefierea sputei și expectorarea acesteia, ca și în cazul tusei inflamatorii. Și în terapia etiologică, trebuie utilizate antihistaminice, de exemplu, Claritin (Loratadină, Lotaren, Clallergin etc.) sau Fenistil. Astfel, pentru Claritin în comprimate se prescrie un comprimat de 0,001 g o dată pe zi, sub formă de sirop - o lingură de desert o dată pe zi.

În bronșita cronică de origine alergică diagnosticată, cea mai potrivită metodă de administrare a următoarelor medicamente este metoda inhalatorie: Atrovent - 3-4 inhalații pe zi; Ventolin - 2,5-5 mg pe inhalație, patru inhalații pe zi (medicamentul poate provoca dureri de cap și tulburări de ritm cardiac); Pulmicort - 1-2 mg pe zi.

De asemenea, este foarte important să respirați corect în timpul unei tusei alergice: după o altă criză de tuse, trebuie să vă țineți respirația timp de cinci secunde (pentru a evita spasmul bronșic) și să inspirați aer încet.

Tratamentul tusei fumătorului cu flegmă

Fumătorii tușesc adesea, mai ales dimineața, iar acest lucru ar trebui să vă facă să vă gândiți serios la amenințarea reală de a dezvolta așa-numita boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Prin urmare, tratamentul tusei fumătorului cu flegmă trebuie început la primele simptome: mai întâi, o tuse seacă dimineața, apoi începe tusea cu cheaguri de flegmă translucidă mucoasă, care capătă foarte curând o nuanță gri sau verzuie. Apoi, la tuse se alătură dificultăți de respirație, atacuri de tuse severă în timpul inhalării intense de aer sau la o schimbare bruscă a poziției corpului.

Ce recomandă medicii în astfel de cazuri? În primul rând, renunțați la fumat. Și nu numai mucoliticele deja menționate vor ajuta la curățarea tractului respirator de flegmă, ci și faimoasele picături ale regelui danez - un elixir pentru piept cu extract de rădăcină de lemn dulce (25-30 picături de trei ori pe zi, dacă nu există probleme hepatice) și Pectosol cu extract de rădăcină de elecampan (20-30 picături de trei ori pe zi, în absența bolilor gastrice).

Decocturile de plante medicinale indispensabile pentru tusea umedă, cum ar fi podbalul, plantainul, oregano, cimbru și florile de soc negru, sunt foarte utile. Este necesar să beți un pahar de decoct (sau infuzie) din plante în timpul zilei - câteva înghițituri, după mese. Pentru un decoct, este suficient să fierbeți o lingură de materie primă uscată în 200-250 ml de apă timp de cinci minute, pentru o infuzie - turnați aceeași cantitate de apă clocotită, dar în ambele cazuri trebuie să închideți bine recipientul și să îl lăsați cel puțin o oră.

În plus, indiferent de cauzele acestui simptom, tratamentul tusei cu flegmă poate fi facilitat și accelerat prin inhalarea cu abur umed cu sare de masă obișnuită sau bicarbonat de sodiu.