Tiroxină liberă în sânge

Valorile de referință pentru cT4 ₍ tiroxină) în sânge sunt 10-35 nmol/l.

CT4 (tiroxina ₎ reprezintă 0,03% din cantitatea sa totală din sânge. În timpul funcției tiroidiene normale, mecanismele care reglează funcția acesteia funcționează astfel încât conținutul de CT4 ₍ tiroxină) nu depinde de concentrația de TSH. Această circumstanță permite utilizarea CT4 ₍ tiroxină) ca marker cel mai adecvat și direct al funcției hormonale a glandei tiroide.

În hipertiroidism, concentrația de cT4 ₍ tiroxină) în sânge crește, iar în hipotiroidism, aceasta scade. O creștere a nivelului de cT4 ₍ tiroxină) se înregistrează la pacienții care primesc terapie de substituție cu levotiroxină sodică. Determinarea cT4 ₍ tiroxină) are avantaje pentru diagnosticarea hipotiroidismului secundar/terțiar asociat cu patologie la nivel hipotalamo-hipofizar, când concentrația de TSH, contrar scăderii așteptate, poate fi în limite normale sau chiar poate crește paradoxal (datorită unei anomalii în structura moleculei de TSH).

Independența concentrației de cT4 ₍ tiroxină) de conținutul de TSH permite utilizarea acesteia ca parametru diagnostic fiabil în toate afecțiunile însoțite de o modificare a concentrației de TSH. În acest sens, analiza cT4 ₍ tiroxină) este indispensabilă în timpul sarcinii, la femeile care iau contraceptive orale sau primesc estrogeni sau androgeni, precum și la persoanele cu o creștere sau scădere ereditară a concentrației de TSH. Medicamentele (salicilați, fenitoină), care distorsionează rezultatele determinării T4 (tiroxină) _, nu afectează conținutul real de cT4 ₍ tiroxină). În unele cazuri, testul cT4 _trebuie suplimentat cu alți markeri: T3 _, cT3 _, TSH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]