Tinitus: ce este, cauze, cum să îl tratăm

Tinitusul este un proces patologic caracterizat prin apariția țiuiturilor sau a zgomotelor în urechi, asemănătoare unui clopoțel. Cel mai adesea, această patologie este o afecțiune concomitentă și extrem de rar o boală independentă. Tinitusul este o patologie comună cu care aproape toată lumea s-a confruntat cel puțin o dată în viață după petreceri zgomotoase, cu o schimbare bruscă de altitudine, după o boală prelungită sau pur și simplu din cauza oboselii.

Epidemiologie

Conform statisticilor, tinitusul este un proces patologic întâlnit cel mai des la bărbații cu vârsta peste 45 de ani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze tinitus

Cauza exactă a dezvoltării tinitusului este adesea dificil de stabilit, cu excepția cazurilor în care țiuitul apare pe fondul pierderii auzului neurosenzorială acută sau al altor boli acute care afectează aparatul auditiv.

Factori de risc

Tinitusul poate apărea la absolut oricine, dar există anumiți factori care cresc totuși probabilitatea:

• expunere constantă la sunete puternice (persoanele expuse riscului includ cele care lucrează în fabrici, muzicienii și soldații);
• vârsta (întregul corp în ansamblu este supus procesului de îmbătrânire, inclusiv aparatul auditiv);
• patologia sistemului cardiovascular;
• fumat;
• Sexul joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea tinitusului; bărbații sunt mai predispuși să dezvolte boala;
• predispoziție genetică;
• igiena precară a cavității auriculare;
• leziuni ale craniei;
• tumori ale creierului sau ale coloanei cervicale;
• efecte toxice;
• tulburare metabolică;
• efectele secundare ale medicamentelor.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Tinitusul se dezvoltă pe fondul deteriorării oricărei părți a canalului auditiv, pe fondul unei scăderi bruște a auzului, al unei leziuni sau al expunerii la zgomot, la diverse substanțe toxice. Acest lucru poate provoca o activitate neuronală patologică a părților centrale ale căilor auditive.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome tinitus

Pacienții cu o boală precum tinitusul observă că apariția unui zgomot pronunțat sau a unui țiuit apare noaptea, adesea înainte de somn, când în jur este liniște completă. Datorită faptului că pacienții încep să se concentreze asupra apariției diferitelor sunete, se dezvoltă insomnia, care ulterior amenință instabilitatea emoțională. Pe măsură ce boala progresează, zgomotul apare în timpul zilei, chiar și într-un mediu zgomotos, însoțit de dureri de cap constante și greață.

Primul semn al dezvoltării tinitusului este apariția zgomotului pe termen scurt, a țiuitului, a bâzâitului sau a șuieratului în urechi după expunerea la factori nefavorabili.

Tinitus pulsatil

Tinitusul pulsatil nu diferă absolut deloc în patogeneză de forma obișnuită a bolii. Singura diferență semnificativă dintre aceste două forme de patologie este natura manifestărilor. Zgomotul pulsatil în urechi este însoțit nu numai de dezvoltarea de sunete străine, ci și de o senzație de pulsație în pavilionul urechii, aceasta din cauza patologiei sistemului cardiovascular.

Complicații și consecințe

Orice complicații ale tinitusului jucăuș depind în mare măsură de cauza inițială. Cel mai adesea, prognosticul este favorabil, cu toate acestea, merită întotdeauna să acordați atenție stării generale a organismului. Cu un tratament la timp, majoritatea complicațiilor pot fi evitate.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostice tinitus

Căutarea posibilelor cauze ale dezvoltării zgomotului extern în urechi ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și nu numai de către un otorinolaringolog, ci și de către medici de alte specialități.

În timpul consultației inițiale, medicul examinează urechea externă și internă, colectează istoricul medical și bolile pacientului. Pe baza informațiilor primite, se dezvoltă tactici diagnostice suplimentare.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Teste

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate prescrie o serie de teste de laborator:

• test biochimic de sânge;
• coagulogramă;
• OAC;
• OAM;
• teste pentru diverse infecții.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnosticare instrumentală

Dintre metodele instrumentale, cele mai des prescrise sunt următoarele:

• audiometrie;
• tomografie computerizată a creierului (în cazurile în care există suspiciunea dezvoltării oricărui proces tumoral, se recomandă imagistica prin rezonanță magnetică);
• Dopplerografia vaselor capului și gâtului;
• angiografie;
• Radiografie a articulației temporomandibulare;
• pneumotoscopie.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie făcut mai întâi între tinitusul obiectiv și cel subiectiv.

Tinitusul obiectiv este o afecțiune cauzată de pulsații vasculare pronunțate. Cauza acestei afecțiuni poate fi fluxul sanguin turbulent, o tumoră bine vascularizată a urechii medii.

Tinitusul subiectiv apare atunci când căile de conducere a sunetului sunt deteriorate, ca urmare a unor traume acustice, leziuni infecțioase, îmbătrânirii fiziologice sau efectelor medicamentelor.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tratament tinitus

Un efect bun se observă atunci când se utilizează blocade cu novocaină, a căror acțiune vizează blocarea ganglionilor vegetativi. Această metodă de tratament este utilizată pentru tinitusul de origine inflamatorie, cu otită.

Terapia medicamentoasă

1. Prednisolon

Dozaj: Doza zilnică medie pentru adulți nu depășește 200 mg.

Instrucțiuni de utilizare: administrați medicamentul nu mai mult de o dată pe zi timp de 7 zile.

Precauții: În timpul utilizării acestui medicament, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, a echilibrului apă-electrolitic și examinarea de către un oftalmolog.

Reacții adverse: greață, vărsături, amețeli, dureri articulare, aritmie, bradicardie, proces lent de regenerare, toleranță scăzută la glucoză.

2. Velaxin

Dozaj: doza zilnică a medicamentului nu depășește 70 mg.

Mod de administrare: 35 mg de două ori pe zi.

Precauții: Dacă întrerupeți brusc administrarea medicamentului, pot apărea simptome de sevraj; se recomandă o reducere treptată a dozei zilnice.

Reacții adverse: tahicardie, bradicardie, în caz de supradozaj - convulsii.

3. Clonazepam

Dozaj: până la 6 mg pe zi.

Instrucțiuni de utilizare: Medicamentul se administrează de trei ori pe zi.

Precauții: Contraindicat în insuficiență respiratorie cronică, alcoolism, dependență de medicamente și glaucom.

Reacții adverse: tulburări de coordonare a mișcărilor, iritabilitate severă, depresie.

4. Neuromedină

Dozaj: până la 20 mg pe zi, în funcție de severitatea bolii.

Mod de administrare: medicamentul poate fi administrat de 2-3 ori pe zi, în funcție de doza zilnică prescrisă.

Precauții: În timpul utilizării acestui medicament, trebuie să evitați consumul de alcool.

Reacții adverse: creșterea ritmului cardiac, diaree, icter, transpirație crescută.

Vitamine

În unele cazuri individuale, tinitusul poate fi redus cu ajutorul terapiei cu vitamine; Magne B6 are un efect pozitiv - este un complex de vitamine care include magneziu și vitamina B6.

Vitaminele A și E s-au dovedit, de asemenea, eficiente în combaterea tinitusului, însă acestea trebuie administrate sub supravegherea atentă a unui medic pentru a evita supradozajul și apariția efectelor secundare.

Tratament de fizioterapie

Pe lângă tratamentul medicamentos, fizioterapia este considerată nu mai puțin eficientă, a cărei acțiune vizează refacerea atât a întregului corp în ansamblu, cât și a aparatului auditiv în special. Cel mai adesea, otorinolaringologii prescriu următoarele proceduri pentru tinitus:

• galvanizare;
• electroforeză cu utilizarea medicamentelor;
• terapie magnetică;
• diatermie cu unde scurte;
• neurostimulare electrică dinamică (un tratament de kinetoterapie care poate fi utilizat acasă).

Toate metodele de mai sus se combină cel mai bine cu alte metode de tratament pentru a obține cel mai bun efect într-un timp scurt.

Tratamentul tinitusului cu metoda de resetare coordonată

Timp de mulți ani, oamenii de știință din diverse domenii, inclusiv medicină, fizică și matematică, au discutat despre posibilitatea tratării pacienților folosind metoda descărcării coordonate. Principiul acestei metode este eliminarea tinitusului folosind diverse metode, a căror acțiune vizează desincronizarea celulelor nervoase prin divizarea comunităților de celule nervoase extrem de sincronizate. În urma acestor studii, s-a ajuns la concluzia că în timpul pauzelor de stimulare celulară se organizează un haos sănătos.

Remedii populare

Ulei de brad pentru tinitus. Una dintre metodele eficiente ale medicinei tradiționale, cu ajutorul căreia puteți scăpa de zgomotul din urechi. Pentru aceasta, aveți nevoie de ulei natural de brad (compoziția trebuie să conțină neapărat 100% ulei de brad), lubrifiați întregul pavilion auricular, inclusiv în spatele urechii dimineața și seara, iar seara uleiul poate fi aplicat mai generos, înfășurând capul într-un prosop de terry. Repetați procedura timp de două-trei săptămâni.

Un amestec de propolis și ulei de măsline. Pentru a prepara amestecul, luați o lingură de propolis alcoolic farmaceutic și 4 linguri de ulei de măsline, înmuiați un bețișor de bumbac preparat în amestec și introduceți-l în ureche timp de 36 de ore, apoi faceți o pauză de o zi și repetați procedura. Cursul tratamentului este de maximum 12 proceduri.

Ulei de migdale. Uleiul de migdale nu este mai puțin eficient, se recomandă încălzirea acestuia și instilarea a 2-3 picături în fiecare ureche de 2 ori pe zi.

Fructe de viburnum și miere. Pentru tinitus, zdrobiți două linguri de fructe de viburnum și amestecați-le într-un raport de 1:1 cu miere, aplicați amestecul rezultat pe un tifon curat și legați-l într-un nod. Înainte de culcare, plasați nodurile în canalele auditive, repetați până când zgomotul dispare complet.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Muzică pentru tratamentul tinitusului

Un inginer german a ajuns la concluzia, destul de întâmplător, că muzica poate ajuta la ameliorarea suferinței unor pacienți. Din păcate, nu toate melodiile existente pot fi benefice pentru pacient, așa că, înainte de a începe terapia prin muzică, este necesar să se efectueze un examen complet, pentru a se stabili gradul de tinitus și abia apoi să se selecteze compoziții muzicale special concepute.

Tratament pe bază de plante

Tinctură de mărar. Pentru a prepara tinctura, luați 3-4 linguri de mărar, turnați apă clocotită peste ea și lăsați-o la infuzat într-un loc cald timp de o oră, luați amestecul rezultat de 3 ori pe zi, 100 ml timp de două săptămâni.

Sirop de păpădie. Pentru a prepara siropul de păpădie, veți avea nevoie de două kilograme de zahăr și un kilogram de flori uscate. Păpădiile și zahărul se tasează într-un borcan unul câte unul până când apare suc, după care borcanul cu amestecul se lasă într-un loc cald timp de 3-4 zile. Se recomandă utilizarea siropului rezultat diluat în 50-70 ml de apă fiartă de 2 ori pe zi.

Tinctură de Melissa. Melissa ajută nu numai la eliminarea tinitusului, ci și la restabilirea parțială a uscăciunii. Pentru a prepara tinctura, veți avea nevoie de 20 mg de iarbă zdrobită și 200 ml de vodcă. Toate ingredientele trebuie amestecate și puse într-un loc întunecat timp de 1,5-2 săptămâni. Tinctura preparată se folosește pentru instilarea în urechi noaptea, câteva picături în fiecare ureche.

Suc de coada-șoricelului. Partea de sus a plantei trebuie zdrobită până când apare sucul. Concentratul rezultat se recomandă a fi instilat cu 2 picături de 2 ori pe zi.

Homeopatie

1. Carbo Vegitabiz

Dozaj: cel mai adesea se utilizează diluții mari – 12 și 13.

Mod de utilizare: 1 dată pe zi, timp de 30 de zile.

Precauții: Medicamentul se prescrie numai după consultarea unui medic homeopat.

Reacții adverse: diaree, greață, vărsături.

2. Cimicifuga

Mod de administrare: 1 capsulă de 2 ori pe zi, după mese, timp de 30 de zile.

Precauții: Contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Reacții adverse: dezvoltarea hipersensibilității.

3. Licopodiu

Dozaj: stabilit numai de un medic homeopat.

Mod de utilizare: se diluează tinctura homeopată în puțină apă și se ia între mese.

Precauții: Nu se recomandă administrarea la persoanele cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Reacții adverse: reacție alergică, anxietate.

4. Grafite

Dozaj: se utilizează în diluții de la 6 la 30.

Instrucțiuni de utilizare: Se recomandă administrarea medicamentului de cel mult o dată pe zi.

Precauții: Contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate severă la ingredientele din plante.

Reacții adverse: amețeli severe, posibile greață și vărsături.

Tratament chirurgical

Cea mai mare parte a tratamentului este terapia medicamentoasă; doar în cazuri rare, în special în formele avansate ale bolii, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

Profilaxie

Pentru a evita apariția unei afecțiuni precum tinitusul, experții recomandă respectarea câtorva reguli simple:

• reduce la minimum posibilitatea expunerii la sunete puternice;
• evitați utilizarea bețișoarelor de bumbac pentru curățarea canalelor auditive;
• minimizarea situațiilor stresante;
• menține un stil de viață sănătos;
• faceți exerciții fizice în mod regulat.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognoză

Prognosticul pentru eliminarea tinitusului depinde în primul rând de durata procesului patologic. Stadiul incipient al tinitusului este complet susceptibil de corecție medicamentoasă, un proces mai vechi poate necesita tratament pe termen lung și combinat.

[ 40 ]