Entorse de ligamente la copii

Ligamentele entorsate la copii sunt cea mai frecventă leziune care limitează mișcarea. Să luăm în considerare cauzele patologiei, modalitățile de prevenire și tratare a acesteia.

Ligamentele îndeplinesc funcția de întărire a articulațiilor. În ciuda rezistenței lor, la solicitări crescute sau mișcări bruște, ligamentele sunt supuse întinderilor și rupturilor, adică diferitelor tipuri de leziuni. Ligamentele sunt formate din vase de sânge și fibre nervoase, motiv pentru care apar durere și umflături la întindere. Întinderea poate provoca o ruptură parțială sau completă.

Leziunile ligamentelor la copii apar din cauza activității crescute. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece imediat ce un copil începe să se târască și să meargă, apar diverse leziuni, inclusiv entorse. Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu leziuni la nivelul articulațiilor cotului, gleznei sau genunchiului.

Cauzele entorselor la copii

Cauzele entorselor de ligamente la copii sunt asociate cu creșterea încărcării mecanice, de exemplu, cu mișcări bruște ale articulațiilor. Leziunile apar din cauza depășirii amplitudinii normale a mișcării, care nu corespunde cu cea fiziologică. Pe baza acestui fapt, putem spune că entorsele sunt tensiune excesivă și ruptură a fibrelor individuale. Patologia poate apărea la unul sau mai multe ligamente simultan. Leziunile severe duc nu numai la entorse, ci și la rupturi complete ale ligamentelor, ceea ce implică desprinderea lor traumatică de os.

Principalele cauze ale entorselor de ligamente la copii sunt diverse leziuni, mișcări bruște, luxații, căderi și multe altele. Toate motivele descrise mai sus duc la faptul că articulația iese din poziția sa normală, iar ligamentul care o susține se întinde și se rupe din cauza încărcăturii mari. Întregul proces provoacă dureri acute severe la copil. Dar, în unele cazuri, bebelușul nu simte disconfort și continuă să se miște, lezând ligamentele și mai mult. După câteva ore, durerea crescută, umflarea și funcția articulară sunt afectate în zona afectată.

Există mai multe grade de întindere a ligamentelor, să le analizăm:

1. O mică secțiune a ligamentului a fost deteriorată. În acest caz, pentru o recuperare completă, copilul trebuie să se odihnească și să nu supună articulația la leziuni suplimentare.
2. O ruptură parțială a ligamentului provoacă umflare, durere acută severă și pot apărea hematoame și vânătăi.
3. Ultima etapă este ruptura completă a ligamentului, care este însoțită de dureri și umflături severe. Dacă patologia apare la nivelul articulației gleznei, copilul nu poate călca pe membrul rănit. De regulă, această articulație este supusă unor luxații și entorse frecvente.

Simptomele unui ligament entors la un copil

Simptomele entorselor la copii provoacă o serie de senzații dureroase. La un timp după accidentare, pot apărea disfuncții ale articulației. Dar entorsele nedureroase sunt deosebit de periculoase, deoarece implică leziuni suplimentare ale ligamentelor și articulației. Adică, principalul simptom al entorselor este durerea acută. În acest caz, sarcina părinților este de a calma copilul și de a imobiliza membrul rănit. Dacă umflarea țesuturilor începe să crească după un timp, atunci este necesară asistență medicală.

• Întinderea articulației genunchiului, a piciorului sau a ligamentelor tibiei nu numai că provoacă durere, dar face și imposibilă mișcarea membrului. Când ligamentele coloanei cervicale sunt lezate, copilul nu își poate mișca capul și se poate plânge de dureri de cap severe și amorțeală a degetelor.
• Umflarea apare la locul entorsei. Umflarea poate apărea imediat după accidentare sau poate crește treptat.
• După un timp, la locul umflăturii apare un hematom, de obicei la câteva ore după accidentare. Este posibilă o stare generală de rău, iar în zona umflăturii și a hematomului, o creștere locală a temperaturii.

Dacă entorsa este moderată, atunci este necesară protejarea articulației lezate. Dacă ligamentul este complet rupt, atunci se observă o mobilitate patologică a articulației. În acest caz, sunt necesare imobilizarea și aplicarea unui gips sau a unei atele timp de 10-20 de zile. Foarte des, simptomele unei entorse sunt confundate cu simptomele unei luxații și chiar ale unei fracturi. Există o serie de semne care vă permit să diferențiați o entorsă de o luxație și o fractură, să le luăm în considerare:

• Când este dislocată, este imposibil să miști articulația, apar dureri severe. Dacă brațul este dislocat, membrul se poate scurta sau, dimpotrivă, se poate lungi. Când este întins, astfel de simptome nu apar, copilul se plânge de durere, umflături și hematoame.
• O fractură provoacă o perturbare a integrității țesutului osos, dar fracturile la copii sunt foarte rare. O fractură, la fel ca o entorsă, provoacă dureri severe, care se intensifică la încercarea de a mișca articulația, precum și umflături.

Entorsă de gleznă la un copil

Entorsele de gleznă la copii sunt foarte rare, deoarece ligamentele articulare ale copilului sunt elastice și flexibile. Însă entorsele pot apărea ca urmare a unor deteriorări mecanice. Dacă o astfel de patologie este diagnosticată la adolescenți, cauza poate fi purtarea de încălțăminte incomodă.

Entorsele ligamentare la pacienții pediatrici pot apărea din cauza solicitărilor sportive mari asupra articulațiilor, a patologiilor congenitale ale piciorului, a obezității, a diferitelor tipuri de leziuni și a unor boli (artrită, artroză, tulburări metabolice, defecte osoase și articulare). Toate acestea duc la răsucirea piciorului la mers, lezând articulația gleznei.

Rezultatul patologiei depinde de eficacitatea tratamentului și de primul ajutor medical acordat. Primul lucru de făcut este să eliberați articulația afectată de sarcină cât mai mult posibil și să aplicați o atelă sau un bandaj de fixare. Cel mai bine este să aplicați gheață sau o compresă răcoritoare pe locul entorsei, acest lucru va reduce durerea și umflarea. Dacă copilul are o entorsă complexă, atunci va fi necesară asistență medicală și analgezice.

Entorsă la picior la un copil

Entorsele ligamentelor piciorului la copii sunt foarte rare, deoarece articulația gleznei și tendonul lui Ahile sunt supuse entorselor în caz de accidentări și căderi. Există însă mai multe articulații ale oaselor din picior care au o capsulă tendinoasă și sunt formate din ligamente, datorită cărora sunt atașate de mușchi. De regulă, entorsele apar la nivelul ligamentelor articulațiilor subtalariene, metatarsiene, calcaneo-naviculare și interfalangiene. Toate aceste elemente sunt responsabile pentru supinația piciorului la mers, sărituri, alergare și alte mișcări.

Entorsele ligamentelor piciorului la copii apar din cauza unor poziții neobișnuite și patologice ale piciorului în timpul mișcării. Încălțămintea nepotrivită (din punct de vedere ortopedic), antrenamentul cu încălțăminte nepotrivită, picioarele plate și piciorul strâmb, excesul de greutate corporală sau tensiunea excesivă a mușchilor piciorului în timpul activității fizice. Foarte des, leziunile la copii apar din cauza încercărilor de a merge pe vârfuri, întinderea piciorului și plasarea acestuia pe marginea exterioară sau interioară.

Simptomele unui picior entors:

• Durere severă fără limitarea mobilității în zona articulară.
• Patologia ligamentelor piciorului poate fi asociată cu traumatisme ale gleznei. Aceasta este o leziune destul de frecventă care afectează întreaga articulație mare responsabilă de mobilitatea piciorului.
• Dacă apare o ruptură severă a ligamentelor, vor apărea umflături ușoare și vânătăi.

În orice caz, dacă piciorul unui copil este rănit, este necesar să se solicite imediat asistență medicală. Este foarte important să se asigure că nu există leziuni mai grave care necesită intervenție chirurgicală înainte de a începe tratamentul. Sarcina medicilor este de a diferenția entorsele de fracturi și fisuri. Tratamentul începe cu imobilizarea membrului rănit. În aceste scopuri, se folosesc atele, bandaje de fixare sau gips.

Perioada de recuperare durează 5-10 zile. În acest timp, durerea și umflarea dispar complet, iar hematoamele se rezolvă. Dar acesta nu este sfârșitul tratamentului, este necesară limitarea activității fizice și utilizarea unui suport fixator. Pentru a accelera procesul de reabilitare, copilului i se pot prescrie masaj terapeutic, fizioterapie sau reflexoterapie.

Entorsă de braț la un copil

Ligamentele entorsate ale mâinii la copii sunt frecvente. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece, în urma diferitelor tipuri de leziuni și căderi, nu numai mușchii, ligamentele sau articulațiile pot fi deteriorate, ci și oasele mâinii. Mâinile și încheieturile mâinilor sunt formate din ligamente, tendoane și multe oase mici. Fiecare dintre structuri îndeplinește anumite funcții și datorită muncii coordonate a aparatului osos-ligamentar, mâinile pot efectua diverse mișcări.

Când ligamentele din braț sunt întinse, funcția de susținere îndeplinită de ligamente este perturbată. Copilul se plânge de dureri acute, umflare și roșeață a brațului. Principalele cauze ale întinderii la copii sunt mișcările bruște, leziunile mecanice, căderile. De regulă, ligamentele sunt deteriorate din cauza activității crescute a copiilor. Semnele de întindere sunt standard pentru acest tip de leziune. În primul rând, aceasta este o mișcare limitată în articulația afectată, durere, umflare. Dacă apare o ruptură completă a ligamentelor, articulația începe să se miște fără restricții.

La primele simptome ale unei entorse la un copil, părinții ar trebui să imobilizeze membrul rănit. Un bandaj elastic sau orice bandaj de fixare este suficient în acest scop. Pentru a ameliora durerea și a preveni umflarea, este mai bine să aplicați o compresă rece pe zona rănită. Însă entorsele nu ar trebui să se termine cu automedicația, deoarece este foarte posibil ca accidentarea să fie gravă și copilul să aibă nevoie de îngrijiri medicale.

Există o serie de simptome care indică faptul că o entorsă la braț trebuie tratată de un medic:

• Durere acută, prelungită în articulația afectată (mai mult de 3-5 zile), provocând restricții ale mișcării acesteia.
• Apar slăbiciune generală și amețeli.
• Pielea de deasupra articulației se înroșește și se observă o creștere locală a temperaturii.

În cazul entorselor severe, tratamentul se efectuează în spital. Copilul va fi supus unei intervenții chirurgicale și fixării articulației cu gips. Dacă sunt rupte mai multe ligamente, durata tratamentului poate fi de câteva luni. Dacă entorsa este ușoară sau moderată, perioada de recuperare durează 10-15 zile. Medicul prescrie copilului unguente antiinflamatoare pentru a ameliora umflarea și durerea. Procedurile de fizioterapie cu încălzire și, bineînțeles, exercițiile terapeutice pot fi folosite pentru o recuperare rapidă.

Entorsele cervicale la copii

Entorsele cervicale la copii nu sunt frecvente, dar dacă apar, provoacă o panică teribilă la părinți. Și există o explicație pentru aceasta, deoarece copilul începe să plângă de durere severă la cea mai mică încercare de a întoarce capul, iar gâtul devine imobilizat. Coloana cervicală este formată din vertebre (7 bucăți), care îndeplinesc o funcție de protecție, protejând măduva spinării de leziuni și deteriorări. Deoarece chiar și cea mai mică presiune poate duce la paralizie, iar o cădere sau o mișcare bruscă poate provoca entorse.

Principalele cauze ale entorselor cervicale la pacienții pediatrici sunt jocurile sportive active, pozițiile incomode de somn, activitatea fizică și diverse tipuri de leziuni, accidente. Deoarece entorsele cervicale pot apărea la copii de orice vârstă, părinții ar trebui să cunoască principalele simptome ale patologiei, deoarece nu toți copiii pot explica clar ce îi doare:

• Umflare în zona gâtului și durere.
• Letargie, pierderea mobilității.
• Poziție nefirească a capului.
• Pierderea conștienței este posibilă imediat după suferirea unei leziuni.

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Pentru a reduce durerea, puteți administra copilului comprimate de ibuprofen sau paracetamol. Se recomandă aplicarea unei comprese reci pe zona dureroasă, dar nu mai mult de 20 de minute. Medicul va prescrie copilului băi calde și un masaj relaxant pentru a reface ligamentele. De regulă, durerea durează aproximativ trei zile.

Diagnosticul ligamentelor entorsate la un copil

Diagnosticul entorselor de ligamente la un copil începe cu colectarea anamnezei. Medicul întreabă părinții și copilul despre cauza entorsei și localizarea senzațiilor dureroase. Ligamentele și mușchii întinși trebuie readuși la normal. Dacă acest lucru nu se face, pe suprafața țesutului muscular apar cicatrici, care interferează cu funcționarea normală a articulației sau organului.

Examinarea utilizează palparea și diagnosticarea cu raze X. În funcție de localizarea întinderii, se pot utiliza imagistica prin rezonanță magnetică și examinarea cu ultrasunete.

[ 1 ], [ 2 ]

Tratamentul ligamentelor entorsate la un copil

Tratamentul entorselor la copii se bazează pe localizarea leziunii. Primul ajutor acordat la timp va preveni apariția unor consecințe grave și va facilita tratamentul ulterior. De aceea, părinții ar trebui să fie familiarizați cu metodele de prim ajutor.

• După o accidentare, membrul rănit trebuie imobilizat; dacă ligamentele gâtului au fost entorsate, este mai bine să se întindă copilul și să se asigure imobilitatea.
• Se aplică gheață sau o compresă rece pe locul entorsei pentru a ameliora umflarea și durerea.
• Un bandaj de fixare se aplică pe articulația deteriorată (pentru gleznă, picior și mână).
• În caz de durere severă, se recomandă administrarea copilului unui analgezic, în dozajul corespunzător vârstei, și solicitarea de asistență medicală.

Primul ajutor trebuie acordat indiferent de gradul de entorsă. Dacă copilul are o entorsă de gradul doi sau trei, se utilizează fizioterapia pentru tratament. Terapia se poate face la orice clinică, la prescripția medicului. De îndată ce umflarea dispare, copilul trebuie să facă un masaj special și o serie de exerciții pentru o recuperare rapidă. Fizioterapia depinde de vârsta copilului și de natura leziunii. În cazul entorselor severe, când apare o mobilitate articulară anormală, este necesară o atelă sau un gips. În acest caz, copilului i se prescriu unguente cu componente antiinflamatorii și analgezice.

Prevenirea entorselor la copii

Prevenirea entorselor la copii constă în menținerea siguranței maxime în timpul sportului, jocurilor active și oricărui tip de activitate fizică. Dacă copilul a suferit deja o entorsă, părinții ar trebui să țină cont de restricțiile de vârstă atunci când practică sport. Acest lucru se aplică entorselor severe. Este obligatorie efectuarea unui set de exerciții de recuperare și preventive care vor întări sistemul musculo-scheletic al copilului.

Nu uitați de dietă. Dieta bebelușului ar trebui să includă o mulțime de legume și fructe proaspete, carne și produse lactate. Nu ar fi superfluu să luați complexe de vitamine și minerale pentru a menține niveluri normale de calciu în organism.

Prognosticul entorsei la copii

Prognosticul pentru entorsa ligamentară la un copil depinde de natura leziunii și de localizarea acesteia. Complicațiile grave sunt posibile dacă îngrijirea medicală nu este acordată în timp util. Astfel, o entorsă severă duce la deteriorarea tendoanelor și a mușchilor. O ruptură completă a ligamentului poate duce la fisuri și fracturi ale oaselor, iar entorsele obișnuite pot duce la slăbirea articulațiilor. Dar cel mai adesea prognosticul este favorabil, deoarece cu un tratament adecvat, organismul copilului se recuperează rapid după leziunile primite.

Ligamentele entorsate la copii apar la orice vârstă. Jocurile active, sporturile și diversele tipuri de daune mecanice pot provoca leziuni. Dar cu măsuri de prim ajutor și reabilitare la timp, sănătatea ligamentelor și articulațiilor poate fi complet restabilită, fără nicio consecință.