Starea post accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral acut, caracterizat prin apariția rapidă a simptomelor neurologice cerebrale focale și/sau generale, este numit de medici accident vascular cerebral. Gravitatea acestei boli nu provoacă nici cea mai mică îndoială. Consecințele sale - starea post-accident vascular cerebral - pot persista asupra pacientului până la sfârșitul zilelor sale. Statisticile medicale sunt inexorabile, potrivit acestora, doar o treime dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral reușesc să-și restabilească complet funcțiile cerebrale. Restul rămân invalidi pe viață.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze post accident vascular cerebral

Odată cu înaintarea în vârstă, mulți oameni se confruntă din ce în ce mai mult cu probleme legate de caracteristicile fiziologice ale sistemului cardiovascular. Astfel de modificări pot fi exprimate în moduri diferite și au grade diferite de severitate, manifestându-se individual în starea corpului uman.

Totuși, un accident vascular cerebral se întâmplă întotdeauna brusc, schimbând radical viața victimei într-un „înainte” și un „după”. Iar ceea ce va fi acest „după” depinde în mare măsură de eficacitatea perioadei de reabilitare.

Mecanismul de manifestare a simptomelor patologice care apar după un accident vascular cerebral nu a fost pe deplin identificat, dar medicii sunt încă capabili să exprime unele dintre motivele stării post-accident vascular cerebral.

Tabloul clinic analizat este cauzat de:

• Umflarea unor părți ale creierului.
• Probleme cu fluxul sanguin.
• Încălcarea fluxului sanguin venos.
• Întreruperi ale aportului normal de oxigen către țesuturi, care este asociată cu perturbarea unui număr de vase de sânge.
• Stare psiho-emoțională depresivă.
• Încălcarea conexiunilor reflexe în zona afectată.
• Simptome dureroase de tensiune care apar la un pacient imobilizat la pat cu o poziție corporală incorectă.
• Aproape toți pacienții care au suferit un accident vascular cerebral încep să simtă acut schimbările condițiilor meteorologice, devenind dependenți de vreme.
• Cauza disconfortului poate fi încărcătura mare de reabilitare impusă pacientului în perioada de recuperare.
• Acesta poate fi un răspuns al organismului afectat la medicamentele utilizate în prevenția secundară a bolii.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome post accident vascular cerebral

Imediat după producerea atacului, pacientul este dus la terapie intensivă, unde primește primul ajutor medical.

În primele zile după un accident vascular cerebral apoplexic, cea mai periculoasă manifestare a atacului este edemul cerebral, a cărui reacție este o temperatură corporală ridicată a pacientului.

Acest factor este un semn rău care poate indica dezvoltarea unui număr de complicații destul de periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață:

• Umflarea și apariția focarelor de necroză ale celulelor capului.
• Localizarea leziunilor accidentului vascular cerebral este localizată în regiunea trunchiului cerebral și se extinde până la centrul de termoreglare.
• În corpul victimei se dezvoltă un proces infecțios.

Adică, apariția unei temperaturi ridicate poate indica un risc ridicat de atac repetat sau deces.

De asemenea, este necesar să se exprime și alte simptome ale stării post-accident vascular cerebral care apar în primele ore și zile după „lovitură”.

• Se pot observa crampe, care sunt diagnosticate în principal la nivelul extremităților inferioare.
• Pareza este o paralizie parțială a mușchilor corpului sau a activității faciale, în urma căreia o parte a acestuia încetează să își îndeplinească funcțiile obișnuite.
• Paralizie completă.
• Afazia este o tulburare de vorbire care apare cu leziuni locale ale cortexului emisferei stângi a creierului (la persoanele dreptaci) și emisferei drepte (la persoanele stângaci).
• Pot apărea probleme cu reflexele de înghițire.
• Apar dureri de cap, care pot fi exprimate în diferite moduri și pot fi:
  • Periodică sau permanentă.
  • Intensă (aproximativ 7% dintre victime suferă de ea, se numește durere neuropatică) și moderată.
  • Prezența simptomelor însoțitoare (zgomote în urechi și în cap, muște în fața ochilor etc.). O astfel de clinică indică o stare precară a sistemului vascular, ceea ce nu exclude posibilitatea unui atac repetat.
• Ameţeală.
• Stare depresivă.

Dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, în special dureri și măsurători ale temperaturii, trebuie să anunțați imediat medicul curant - un neurolog. Acesta va efectua un examen suplimentar și va prescrie terapia adecvată.

Însă pacientul și rudele sale trebuie avertizați că nu numai simptomele de durere puternice, ci și cele slabe, rareori apărute, ar trebui să fie motivul pentru care ar trebui să contacteze un specialist.

Diagnostice post accident vascular cerebral

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral este un proces foarte complex și lung, care poate continua pe tot parcursul vieții unei persoane.

Prin urmare, diagnosticul afecțiunii post-accident vascular cerebral la un astfel de pacient joacă un rol semnificativ în prevenirea „loviturilor” repetate.

Acest eveniment implică analiza unui număr de caracteristici ale pacientului însuși.

• Este vorba de vârsta lui. În mod ciudat, de exemplu, durerile de cap severe sunt mai frecvente în rândul tinerilor.
• Sexul pacientului. Durerile de cap în perioada post-accident vascular cerebral sunt mai frecvente în rândul femeilor decât în rândul jumătății mai puternice a umanității.
• În majoritatea cazurilor, cardul ambulatoriu al unui astfel de pacient conține deja patologii asociate cu creierul.
• Nivelul tensiunii arteriale. Neurologul încearcă să obțină modificarea dinamicii acesteia. Este necesar pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
• Se examinează starea sângelui victimei. Se analizează nivelurile de zahăr (dinamic) și relația dintre valorile acestuia și manifestarea durerii.
• O ecocardiogramă este obligatorie, care permite evaluarea caracteristicilor vaselor inimii și creierului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică ne permite să obținem o imagine mai completă a afecțiunilor care au afectat organul care ne interesează.
• Verificarea permeabilității coloanelor venoase și a vaselor mai mici din zona gâtului.
• Dacă este necesar, medicul curant poate prescrie o consultație cu alți specialiști, de exemplu, un psihoterapeut, dacă pacientul are o dispoziție depresivă.

Pe baza rezultatelor studiilor, medicul își face verdictul și prescrie cea mai potrivită terapie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratament post accident vascular cerebral

Atacul schimbă semnificativ viața unor astfel de persoane. Toți aceștia au nevoie ulterior de terapie pe termen lung și competentă. Tratamentul stării post-accident vascular cerebral, în funcție de severitatea patologiei, poate fi efectuat atât în cadrul spitalului, cât și acasă.

Durata reabilitării și eficacitatea acesteia depind de gradul de leziuni cerebrale, vârstă și caracteristicile individuale ale persoanei.

La diagnosticarea bolii în cauză, pacientului i se prescrie o gamă completă de tratament complex.

În conformitate cu procedura stabilită, terapia medicamentoasă se efectuează cu medicamente nootropice, a căror acțiune vizează optimizarea proceselor metabolice din sistemul nervos central pentru a restabili funcțiile sale cognitive și motorii. Printre aceste medicamente, trebuie evidențiate următoarele: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetină, amilonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, fenotropil, cereton și multe altele.

Medicamentele hipotensive sunt obligatorii în protocolul de tratament pentru astfel de pacienți. Acestea sunt prescrise pentru controlul tensiunii arteriale. Acestea sunt: anaprilină, nevotens, minoxidil, lorista, nifedipină, sulfat de magneziu, aminazină, barboval, veracard, papaverină, capoten și altele.

Medicamentele vasotonice - vasostimulante care stimulează tonusul vascular - joacă, de asemenea, un rol important în procesul de reabilitare. Acestea pot fi: castanul sălbatic, centella asiatica.

De asemenea, sunt prescrise medicamente cu proprietăți antispastice care reduc tonusul mușchilor netezi ai vaselor de sânge și ai organelor interne. Acestea au, de asemenea, un efect vasodilatator și analgezic. Acestea includ: barboval, aminofilină, spazmalgon, drotaverină, aprofen, vezicar, sulfat de atropină, baralgin, clorhidrat de papaverină, spazmalgin, dibazol, renalgan, influben, sulfat de magneziu și altele.

Un astfel de pacient trebuie să ia și medicamente decongestionante: Imupret, Diacarb, Hidrocortizon, Lyoton 1000, Indometacin, Dicloben, Lipril, Lokoid, Rinopront și altele.

De asemenea, sunt prescrise agenți antiplachetari, care au un efect deprimant asupra procesului de coagulare a sângelui, important în procesul de recuperare. Aceștia sunt arvin, heparinolds, sinkumar, papaverină, neodicumarină, carbocromen, dicumarină, heparină, nafarină, fenilină, heparinat de calciu, parmidină, omefină, indometacină, imizin, anturan, butadion și alții. Aceștia reduc densitatea sângelui, prevenind formarea recurentă de trombi, ceea ce reduce și probabilitatea unui accident vascular cerebral repetat. Aceste medicamente pot reduce semnificativ riscul de recidivă. Normalizează eficient fluxul sanguin cerebral.

În tratamentul afecțiunilor post-accident vascular cerebral, reabilitarea motorie, menită să corecteze tulburările motorii, ocupă un loc important. Astfel de metode includ terapia prin exerciții fizice, exerciții de respirație, masaje, sesiuni de fizioterapie. Aceste tehnici ajută la restabilirea tonusului muscular, prevenind dezvoltarea contracturilor la nivelul articulațiilor și trofismul tisular.

Printre procedurile fizioterapeutice, cele mai „populare” sunt terapia magnetică, fonoforeza, presoterapia, terapia cu laser, terapia cu microunde și ultrasunete, drenajul limfatic, terapia amplipulse și UHF.

Selecția acestor fonduri este pur individuală.

Majoritatea acestor pacienți trebuie să urmeze și o recuperare a vorbirii, deoarece această funcție este adesea afectată. Aici, cursurile sunt conduse de un logoped special instruit, care începe lecția de la simplu la complex.

Multe persoane care au suferit un accident vascular cerebral pot avea nevoie de ajutorul unui psiholog calificat și de sprijin psihologic din partea celor dragi.

Restaurator neural NVPS pentru afecțiuni post-accident vascular cerebral Medicamentul combinat NVPS - restaurator neural pentru afecțiuni post-accident vascular cerebral - din punct de vedere farmacodinamic aparține medicamentelor nootropice.

Acest medicament vă permite să:

• Restabilește mai eficient activitatea motorie și sensibilitatea impulsurilor nervoase, ceea ce reduce în consecință suprafața focarelor de celule necrotice și a tulburărilor vasculare.
• Ajută la normalizarea coordonării mișcărilor.
• Îmbunătățește fluxul sanguin cerebral.
• Reduce semnificativ zona de deteriorare secundară.
• Normalizează vâscozitatea sângelui.
• Îmbunătățește calitatea absorbției oxigenului de către celulele creierului.
• Îmbunătățește toate funcțiile creierului, ale memoriei și ale centrilor de vorbire.

Forma medicamentului este, de asemenea, convenabilă - este un spray care este absorbit rapid de mucoasa orală, ceea ce este deosebit de important pentru acești pacienți.

Nvps se utilizează într-o doză corespunzătoare a cinci injecții orale, de patru până la cinci ori pe zi. Durata tratamentului depinde de gravitatea afecțiunii pacientului și poate varia de la trei luni la un an.

Pastile puternice pentru afecțiuni post-accident vascular cerebral

În afecțiunile post-accident vascular cerebral, terapia complexă trebuie să includă comprimate puternice. Printre acestea sunt medicamentele nootropice, a căror acțiune vizează optimizarea proceselor metabolice din sistemul nervos central pentru a-i restabili funcțiile cognitive și motorii. Printre aceste medicamente, trebuie evidențiate următoarele: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetină, amilonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, fenotropil, cereton și multe altele.

Actovegin este prescris într-o doză corespunzătoare severității patologiei. Această cifră este selectată individual de către medic pentru fiecare pacient.

Sub formă de injecție, medicamentul se administrează atât intravenos, cât și intramuscular. Doza inițială este de 10 - 20 ml. Medicamentul se administrează, la discreția medicului, zilnic sau de mai multe ori pe săptămână.

Doza medicamentului poate fi ajustată în timpul tratamentului. Viteza de administrare a soluției medicamentoase trebuie să fie de aproximativ 2 ml/min.

Contraindicațiile pentru introducerea medicamentului în protocolul de tratament pot include edemul pulmonar, insuficiența cardiacă decompensată, intoleranța individuală la componentele medicamentului, patologia asociată cu retenția de lichide în organism, anuria, oliguria.

Capoten se administrează oral, începând cu doze minime, selectând treptat cantitatea individuală de medicament.

Puteți începe cu 6 ml de trei ori pe zi, dar în majoritatea cazurilor doza zilnică de întreținere este de 25 mg de două până la trei ori pe zi.

Doza maximă admisă pe zi este de 150 mg. Dacă apar semne de hipotensiune arterială, cantitatea de medicament administrată trebuie redusă.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului în cauză sunt edemul Quincke, disfuncția renală și/sau hepatică severă, intoleranța crescută la componente, hiperkaliemia, stenoza orificiului aortic și a arterelor renale, problemele cu fluxul sanguin, perioada post-transplant renal, sarcina și alăptarea.

Dibazolul se administrează pacientului pe cale orală cu câteva ore înainte sau după mese. Medicamentul se administrează 20-50 mg de două sau trei ori pe zi, timp de trei până la patru săptămâni. Doza maximă admisă: zilnic - 150 mg, o singură doză - 50 mg.

Medicamentul în cauză nu este permis pentru utilizare dacă pacientul are antecedente de hipotensiune arterială sau intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Un astfel de pacient trebuie să ia și medicamente decongestionante: Imupret, Diacarb, Hidrocortizon, Lyoton 1000, Indometacin, Dicloben, Lipril, Lokoid, Rinopront și altele.

Mulți pacienți, după un accident vascular cerebral, cad într-o stare de depresie, cărora li se prescriu antidepresive. Acest grup de medicamente include, cu concentrații variabile: moclobemidă, befol, toloxatonă, pirazidol, imipramină, amitriptilină, anafranil, pertofran, trimipramină, azafen, maprotilină, mianserin, fluoxetină, fevarin, citalopram, sertralină, paroxetină, simbalta și altele. Astfel de medicamente atenuează sentimentul de frică, panică și anxietate, stabilizând caracteristicile psihologice ale pacientului.

Pirazidolul este un medicament eficient de uz casnic, administrat într-o doză inițială de 50-75 mg de două ori pe zi. Dacă nu se observă eficacitate terapeutică, cantitatea de pirazidol administrată poate fi crescută de către medic, până la 150-300 mg zilnic. Apoi, doza este redusă treptat.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului includ hipersensibilitate la componentele pirazidolului, hepatită acută sau leziuni hematologice severe (de exemplu, infecție).

De asemenea, sunt prescrise agenți antiplachetari, care au un efect deprimant asupra procesului de coagulare a sângelui, important în procesul de recuperare. Aceștia sunt arvin, heparinolds, sinkumar, papaverină, neodicumarină, carbocromen, dicumarină, heparină, nafarină, fenilină, heparinat de calciu, parmidină, omefină, indometacină, imizin, anturan, butadion și alții. Aceștia reduc densitatea fluidului sanguin, prevenind reapariția cheagurilor de sânge. Acest lucru reduce riscul de accident vascular cerebral secundar. Aceste medicamente pot reduce semnificativ probabilitatea recidivelor. Normalizează eficient fluxul sanguin cerebral.

Heparina se administrează prin injecție sau perfuzie în venă. Terapia de întreținere este desemnată ca fiind de 20.000 - 40.000 UI zilnic. Medicamentul se diluează cu 1 litru de soluție izotonică de NaCl imediat înainte de procedură. Dacă este necesar, injecțiile se administrează la fiecare patru până la șase ore, dar un specialist poate alege o altă schemă de administrare.

Utilizarea heparinei nu este permisă în leucemie acută, diateză și alte patologii asociate cu coagulare sanguină deficitară, sângerări de orice origine, procese inflamatorii care apar în cavitatea internă a inimii, infarct embolic pulmonar sau renal, disfuncție severă a rinichilor și/sau ficatului, orice formă de anemie, gangrenă venoasă și fiziologii similare.

Motherwort în afecțiuni post-accident vascular cerebral

O persoană obișnuită percepe această plantă medicinală ca un sedativ. Însă, așa cum arată observațiile pe termen lung, gamba este destul de eficientă în hipertensiune arterială, permițând reducerea tensiunii arteriale, iar consumul său are, de asemenea, un efect benefic asupra funcționării sistemului nervos central și periferic al unei persoane. Și, în mod surprinzător, studiile au observat o scădere evidentă a cantității de colesterol „rău” din sângele unei persoane care ia acest medicament.

Având în vedere cele de mai sus, motherwort-ul într-o stare post-accident vascular cerebral este o soluție bună pentru o serie de probleme patologice care apar după un atac de cord.

Compoziția acestui dar al naturii este destul de impresionantă. Acestea sunt flavonoide, saponine, acizi organici, glicozide, alcaloizi, vitaminele C, A și E, taninuri și zaharuri, precum și numeroase macro- și microelemente.

Tinctura de motherwort, care poate fi achiziționată cu ușurință de la orice farmacie, se administrează victimei câte 30-50 de picături (se pot dilua cu o cantitate mică de apă), de trei până la patru ori pe zi.

Motherwort are un efect calmant, normalizează somnul și funcția cardiacă și are, de asemenea, proprietăți moderate hipotensive, antispasmodice și diuretice.

Extractul de motherwort este disponibil sub formă de tablete și se administrează de trei până la patru ori pe zi, imediat înainte de mese.

În același timp, medicamentul pe bază de plante este bine tolerat de organism, dar trebuie limitat sau complet exclus din protocolul de tratament dacă pacientul are antecedente de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), precum și o frecvență cardiacă lentă și hipersensibilitate la produsul în sine.

Profilaxie

Este demn de remarcat imediat faptul că prevenirea afecțiunilor post-accident vascular cerebral depinde în mare măsură de severitatea bolii suferite de victimă, de apartenența la o anumită categorie de vârstă, de natura modificărilor neurologice care afectează țesutul cerebral și de un „buchet” de alte patologii prezente în istoricul medical al pacientului.

Atitudinea psihologică a pacientului joacă, de asemenea, un rol important în procesul de recuperare. Prin urmare, sprijinul familiei și prietenilor săi este foarte important. Dacă este necesar, medicul curant poate implica o pregătire psihologică din partea unui specialist.

Mult depinde, desigur, de experiența medicilor care tratează această patologie.

O nutriție adecvată este, de asemenea, esențială. Dieta unui astfel de pacient ar trebui să conțină o cantitate suficientă de acizi grași polinesaturați. Produsele din supermarketurile moderne care conțin stabilizatori, emulgatori, diverși coloranți și potențiatori de aromă ar trebui să dispară din dieta sa.

Pacientul va trebui să uite și de obiceiurile proaste. Alcoolul, nicotina, drogurile - aceasta este moartea pentru creierul afectat.

Mersul pe jos în aer curat, activitatea fizică moderată. Toate acestea pot fi atribuite și măsurilor preventive.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoză

Mulți probabil știu că accidentul vascular cerebral este o boală cu o rată ridicată a mortalității. Dar esența problemei nu constă doar în acest fapt. Prognosticul pentru starea post-accident vascular cerebral este destul de incert. La urma urmei, după cum arată statisticile, doar 10% dintre pacienți își pot reveni complet după un accident vascular cerebral apoplectic, aproximativ o treime își recapătă doar parțial mobilitatea, abilitățile de vorbire și gândire anterioare. Restul, cei care au reușit să supraviețuiască atacului, rămân invalidi pentru tot restul vieții. Severitatea invalidității lor variază de la paralizie ușoară la paralizie completă și stare comatoasă.

Și acest sfârșit este observat chiar și pe fundalul tehnologiilor inovatoare care vin în ajutorul medicinei moderne.

Totuși, așa cum au arătat studii recente, un factor important într-un prognostic satisfăcător este perioada de reabilitare, indiferent dacă este sau nu complicată de alte patologii și complicații.

Medicii observă că primele șase până la zece luni după un accident vascular cerebral sunt cele mai dificile și mai fatidice. În această perioadă se decide calitatea vieții viitoare a pacientului. Deși rudele unui pacient imobilizat la pat pot fi înțelese atunci când înțeleg ce îi așteaptă în această perioadă.

Rudele unui astfel de pacient sunt cuprinse de panică, nu știu cum să facă față unei astfel de situații. Aici sfatul medicilor este același. Cel puțin o parte din îngrijirea pacientului ar trebui transferată unei asistente medicale cu experiență, care va putea îngriji profesional pacientul, ajutând la depășirea mai eficientă a perioadei post-accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral – acest diagnostic sună ca o condamnare la moarte în memoria multora. Dar nu ar trebui să disperați și să renunțați. Dacă dumneavoastră sau persoana iubită ați avut norocul să supraviețuiți unui accident vascular cerebral apoplectic, ar trebui să depuneți toate eforturile și să aveți încredere, astfel încât starea post-accident vascular cerebral, determinată în urma atacului, să aibă un prognostic favorabil. Într-o astfel de situație, este posibilă depășirea bolii doar prin eforturi comune. Dorința pacientului pentru o viață împlinită, ajutorul și sprijinul rudelor și profesionalismul medicilor sunt garanția că boala va fi învinsă, iar persoana se va întoarce la o viață normală, împlinită în societate.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]