
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Staphylococcus aureus într-un tampon din faringe, nas: cauze, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025

Stafilococii sunt unul dintre cele mai comune grupuri de microorganisme, care includ saprofite și agenți patogeni ai oamenilor și animalelor. În ciuda ușurinței relative de detectare a stafilococilor în materialul biologic de la pacienți și obiecte din mediu, în practică există numeroase dificultăți. Acest lucru se datorează faptului că stafilococii sunt reprezentanți ai microflorei normale, prin urmare, stafilococii dintr-un frotiu nu sunt întotdeauna o dovadă obiectivă a rolului lor etiologic în dezvoltarea bolii. De asemenea, este necesar să se țină cont de varietatea manifestărilor lor, gradul de patogenitate, variabilitatea largă sub influența agenților antibacterieni și diversitatea extremă a formelor clinice.
De aceea, schema de diagnostic și tratament a acestei infecții nu poate fi universală, ci ar trebui elaborată ținând cont de specificul fiecărei forme nozologice a bolii. În plus, o măsură importantă este determinarea combinată a indicatorilor calitativi și cantitativi ai conținutului de stafilococi patogeni din materialul studiat.
Infecțiile alimentare toxice de etiologie stafilococică ocupă unul dintre locurile principale printre intoxicațiile bacteriene în ceea ce privește numărul de cazuri.
Norma stafilococică în frotiu
În mod normal, stafilococul trebuie să fie prezent în frotiu, deoarece este un reprezentant al microflorei normale. Absența sau nivelul său scăzut are același efect negativ asupra sănătății ca și nivelurile ridicate. Norma este considerată a fi până la 10³ (10 din 3). Orice abatere, atât în direcția creșterii concentrației, cât și în direcția scăderii acesteia, este considerată o încălcare. O creștere peste acest nivel este o stare patologică în care stafilococul este eliberat în mediu, chiar și cu respirație calmă.
Stafilococ în frotiu 10 din 3 - 10 din 5
Unitatea de măsură pentru analiza cantitativă este UFC/ml – numărul de unități formatoare de colonii din 1 ml de material biologic studiat.
Pentru a efectua calcule și a determina gradul de contaminare, numărați mai întâi numărul de colonii omogene care au crescut în vasul Petri după semănat. Acestea ar trebui să fie identice ca și culoare și pigmentare. Apoi recalculați numărul de colonii în gradul de contaminare.
Să luăm un exemplu concret. De exemplu, dacă 20 UFC au crescut într-o placă Petri, aceasta înseamnă că 0,1 ml din materialul de testare conținea 20 de colonii de microorganisme. Numărul total de microorganisme poate fi calculat după cum urmează: 20 x 10 x 5 = 1000, sau 103 (10 în 3). În acest caz, pornim de la faptul că 20 este numărul de colonii care au crescut pe placa Petri, 10 este numărul de unități formatoare de colonii în 1 ml, ținând cont de faptul că doar o zecime din microorganisme au fost însămânțate, iar 5 este volumul soluției fiziologice în care a fost diluată proba.
Concentrația de 104 (10 în 4) este determinată într-un mod similar, pe care mulți specialiști îl consideră o stare limită între norma relativă și patologia pronunțată, în care se dezvoltă bacteriemia și procesul inflamator acut. Indicatorul 105 (10 în 5) este considerat o patologie absolută.
Cauze Staphylococcus aureus în frotiu.
Staphylococcus aureus va fi întotdeauna detectat într-un frotiu în limite normale, deoarece este un reprezentant al microflorei normale. Prin urmare, din punct de vedere al bacteriologiei, este logic să discutăm motivele creșterii indicatorilor cantitativi ai stafilococului. Astfel, concentrația de staphylococcus aureus crește în principal odată cu imunitatea redusă. În mod normal, sistemul imunitar produce factori de protecție (complex de histocompatibilitate, interferoni, imunoglobuline etc.), care stimulează starea normală a membranelor mucoase, previn reproducerea necontrolată a florei bacteriene și suprimă creșterea activă.
Un alt motiv este disbacterioza. Din diverse motive, numărul reprezentanților microflorei normale scade. Drept urmare, apare „spațiul liber”, care este ocupat imediat de alte microorganisme, inclusiv stafilococul. Este unul dintre primele microorganisme care colonizează spațiul liber și se atașează ferm de acesta. Drept urmare, indicatorii cantitativi cresc brusc.
Există multe cauze ale disbacteriozei. Poate cea mai importantă este administrarea de antibiotice, deoarece practic nu există antibiotice specifice care să acționeze doar asupra agentului patogen. Toate sunt medicamente cu spectru larg. Acestea afectează nu numai un agent patogen specific, ci și flora însoțitoare. Chimioterapia și tratamentul antitumoral au un efect similar.
Imunitatea redusă și perturbarea microflorei normale sunt facilitate de hipotermie, suprasolicitare, efort nervos și mental constant, stres, nerespectarea rutinei zilnice. Nutriția inadecvată și inadecvată, lipsa de vitamine, microelemente, obiceiurile proaste, condițiile nefavorabile de viață și de muncă au un efect negativ.
Stafilococ auriu în tampon faringian
Un tampon faringian se recoltează în timpul examinărilor preventive pentru lucrătorii din sectoarele de catering și îngrijire a copiilor, precum și pentru diagnosticarea bolilor infecțioase (numai dacă este indicat). Principala indicație este prezența proceselor inflamatorii la nivelul nazofaringelui și faringelui.
Dezvoltarea infecției stafilococice, a toxiinfecției alimentare, începe cu cavitatea bucală și faringe. Adesea, microorganismul persistă în faringe, nazofaringe, iar persoana nici măcar nu bănuiește acest lucru, deoarece în stadiile incipiente procesul patologic poate fi asimptomatic. Cu toate acestea, numărul său crește, ceea ce poate duce ulterior la patologie cronică, inflamație severă, amigdalită, ganglioni limfatici măriți. În plus, odată cu creșterea concentrației microorganismului, acesta este eliberat în mediu. Drept urmare, persoana devine purtătoare de bacterii. În același timp, persoana în sine poate să nu fie bolnavă, dar îi infectează pe alții.
Dacă se detectează stafilococ într-un tampon faringian, persoanele nu au voie să lucreze în întreprinderi alimentare, ateliere culinare, cantine, ceea ce ajută la evitarea intoxicațiilor alimentare. De asemenea, purtătorii de bacterii nu au voie să lucreze cu copii, în special cu copii de vârstă fragedă, preșcolară și mică. Se efectuează igienizare obligatorie.
Determinarea concentrației exacte de stafilococ într-un frotiu permite determinarea cu precizie a agentului patogen și diagnosticarea procesului patologic, precum și selectarea tratamentului optim.
Materialul pentru studiu se recoltează folosind un tampon steril, prin trecerea acestuia peste suprafața amigdalelor. Materialul trebuie recoltat pe stomacul gol sau nu mai devreme de 2-3 ore după masă. Este necesar să se recolteze materialul înainte de terapia cu antibiotice, altfel rezultatele vor fi distorsionate.
Apoi, în condiții de laborator, materialul studiat este însămânțat pe medii nutritive. Materialul trebuie însămânțat în termen de 2 ore de la recoltare. Mediul optim pentru însămânțarea stafilococului este considerat a fi agar-agar cu lapte și sare, agar-agar cu gălbenuș.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Stafilococul auriu în tampon nazal
Un tampon nazal se prelevează la examinarea anumitor categorii de lucrători (lucrul cu copii, în industria cateringului). Proba se prelevează cu un tampon steril din mucoasa nazală. Se folosește câte un tampon separat pentru fiecare nară. Cavitatea nazală nu trebuie tratată cu nimic, iar clătirea nu trebuie efectuată cu o zi înainte. Proba se prelevează înainte de terapia cu antibiotice, altfel rezultatul va fi invalid.
Analiza durează în medie 5-7 zile. După colectarea materialului, acesta este semănat direct pe suprafața mediului nutritiv. Pentru semănat se utilizează 0,1 ml de soluție de spălare. Este convenabil să se utilizeze mediul Baird-Parker, pe care coloniile de stafilococ sunt foarte ușor de recunoscut după strălucirea opalescentă și coloniile negre. În general, alegerea mediului este determinată de tehnicianul de laborator, în funcție de echipamentul de laborator și de obiectivele individuale de cercetare, specializare și nivel de calificare. Raportul dintre materialul de însămânțare și mediul nutritiv este de 1:10. Apoi se incubează într-un termostat.
Apoi, în ziua 2-3, cultura este transferată pe agar înclinat, se izolează o cultură pură. Se efectuează studii suplimentare (biochimice, imunologice) cu aceasta, se determină proprietățile principale, se identifică cultura, se determină concentrația și, dacă este necesar, sensibilitatea la antibiotice.
Microscopia se efectuează separat, ceea ce permite determinarea unei evaluări preliminare aproximative a frotiului, identificarea speciei microorganismului pe baza caracteristicilor morfologice și anatomice. Pot fi detectate și alte semne de patologie: semne de inflamație, neoplasme.
O persoană primește doar rezultatul final care indică tipul de microorganism, gradul de contaminare și, uneori, sensibilitatea la medicamentele antibacteriene.
Stafilococul auriu în frotiul vaginal
Sunt detectați deoarece sunt locuitori permanenți ai pielii și mucoaselor. Bolile cauzate de stafilococi sunt autoinfecții, adică se dezvoltă atunci când se modifică principalii parametri ai ciclului biochimic uman, fondul hormonal, microflora, deteriorarea mucoaselor, sarcina. Mai rar, sunt o consecință a penetrării exogene a infecției (din mediul extern).
Stafilococul auriu într-un frotiu din canalul cervical
Acestea pot fi detectate pe fondul disbacteriozei, care se dezvoltă în timpul sarcinii, a scăderii microflorei și a tulburărilor ciclului hormonal. Deoarece stafilococul este caracterizat printr-o gamă largă de surse de infecție și poliorganisme, acesta poate fi ușor transportat în sânge și poate provoca inflamație dincolo de sursa principală. Adesea, dezvoltarea infecției stafilococice este o consecință a terapiei cu antibiotice, a fizioterapiei și a intervențiilor chirurgicale.
Factori de risc
Grupul de risc include persoanele cu o sursă patologică de infecție în organism. De exemplu, infecția stafilococică se poate dezvolta în prezența cariilor în cavitatea bucală, inflamația amigdalelor, boli cronice și nevindecate complet ale tractului respirator, organelor genito-urinare, în prezența rănilor purulente-septice, arsurilor, leziunilor pielii și mucoaselor. Cateterele, implanturile, transplanturile, protezele prezintă un mare pericol, deoarece pot fi colonizate de infecția stafilococică.
Factorii de risc includ scăderea imunității, tulburările sistemului endocrin, disbacterioza și bolile gastrointestinale. Persoanele care au suferit recent intervenții chirurgicale, după boli grave, după terapie cu antibiotice și chimioterapie sunt, de asemenea, expuse riscului.
Un grup separat este format din persoanele cu imunodeficiențe, SIDA, alte boli infecțioase, patologii autoimune. Nou-născuții (din cauza imaturității microflorei și a sistemului imunitar), femeile însărcinate (din cauza modificărilor hormonale) sunt expuși riscului. Femeile aflate în travaliu și cele care au născut, deoarece în prezent în spitale și maternități tulpinile de stafilococ dobândite în spital, care trăiesc în mediul extern, au dobândit rezistență multiplă și patogenitate crescută, prezentând un pericol serios. Acestea se infectează destul de ușor.
Grupul de risc include persoanele care nu respectă o rutină zilnică, nu mănâncă suficient și sunt supuse stresului nervos și fizic și suprasolicitare.
Un grup special este reprezentat de lucrătorii medicali, biologii, cercetătorii care lucrează cu diverse culturi de microorganisme, inclusiv stafilococ, au contact cu fluide biologice, probe de țesut, fecale și sunt în contact constant atât cu pacienți infecțioși, cât și cu cei neinfecțioși.
Printre aceștia se numără tehnicienii de laborator, asistentele medicale, infirmierii, angajații agențiilor de inspecție sanitară, farmaciștii, dezvoltatorii de vaccinuri și anatoxine, precum și cei care le testează. Lucrătorii agricoli care se ocupă de animale, produse de sacrificare a bovinelor și păsărilor de curte, care sunt, de asemenea, o sursă de infecție, sunt, de asemenea, expuși riscului.
Simptome Staphylococcus aureus în frotiu.
Simptomele depind direct de localizarea infecției. Astfel, atunci când se dezvoltă o infecție respiratorie, are loc mai întâi colonizarea mucoasei orale și a nazofaringelui. Aceasta se manifestă prin inflamație, umflare, hiperemie. Există durere la înghițire, durere în gât, senzație de arsură în gât, congestie nazală, nas curgător cu eliberare de mucus galben-verzui, în funcție de severitatea patologiei.
Pe măsură ce procesul infecțios progresează, apar semne de intoxicație, crește temperatura, apare slăbiciunea, rezistența generală a organismului scade, imunitatea scade, ca urmare a faptului că procesul patologic se agravează.
Se pot dezvolta semne de afectare sistemică a organelor. Infecția se deplasează pe tractul respirator descendent, provocând bronșită, pneumonie, pleurezie cu tuse puternică și spută abundentă.
Când se dezvoltă o infecție în tractul genitourinar și în organele reproducătoare, apare mai întâi iritația membranelor mucoase, apar mâncărime, arsuri, hiperemie. Treptat, procesul patologic progresează, apar inflamație, durere, secreții albe cu un miros specific. Apar durere în timpul urinării, arsuri. Progresia bolii duce la dezvoltarea unui proces infecțios intens care se răspândește în rect, perineu și organe interne.
Când procesul inflamator este localizat pe piele și pe suprafața plăgii, rana se infectează, apare un miros specific, temperatura corporală locală și apoi locală și generală poate crește. Sursa infecției se răspândește constant, rana „plânge”, nu se vindecă și este în continuă creștere.
Odată cu dezvoltarea infecției stafilococice în zona intestinală, apar semne de toxiinfecție alimentară: greață, vărsături, diaree, indigestie, scaune goale, pierderea poftei de mâncare. Apar dureri și inflamații la nivelul tractului gastrointestinal: gastrită, enterită, enterocolită, proctită. Odată cu generalizarea procesului inflamator și creșterea semnelor de intoxicație, crește temperatura corpului, se dezvoltă frisoane și febră.
Primele semne
Există simptome timpurii care sunt precursoare ale bolii. Acestea se dezvoltă pe măsură ce concentrația de stafilococ din sânge crește și apar cu mult înainte de apariția simptomelor propriu-zise.
Astfel, dezvoltarea infecției stafilococice este însoțită de creșterea ritmului cardiac și a respirației, tremurături în corp, frisoane, febră. La mers, se poate simți o creștere a încărcării, încărcarea inimii, plămânilor, apare o ușoară dificultăți de respirație. Pot apărea dureri de cap, migrene, congestie nazală, congestie a urechilor, mai rar - lăcrimare, dureri în gât și uscăciune a gâtului, piele uscată și mucoase.
Adesea există o senzație de temperatură ridicată, dar la măsurare aceasta rămâne normală. Persoana obosește rapid, capacitatea de muncă scade brusc, apar iritații, senzație de lăcrimare, somnolență. Concentrarea atenției și capacitatea de concentrare pot scădea.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Stafilococul auriu în frotiu
Staphylococcus aureus, S. aureus, este un agent cauzator comun al bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor interne ale oamenilor și animalelor. Sunt cunoscute peste 100 de forme nozologice ale bolilor cauzate de acest agent patogen. Patogeneza Staphylococcus aureus se bazează pe un întreg complex de substanțe toxice și factori agresivi, enzime produse de microorganisme. În plus, s-a stabilit că patogenitatea microorganismului se datorează factorilor genetici și influențelor de mediu.
Merită subliniat faptul că Staphylococcus aureus are tropism poliorganic, adică poate deveni agentul cauzal al unui proces patologic în orice organ. Acest lucru se manifestă prin capacitatea de a provoca procese purulente-inflamatorii la nivelul pielii, țesutului subcutanat, ganglionilor limfatici, tractului respirator, sistemului urinar și chiar sistemului musculo-scheletic. Este un agent cauzal frecvent al infecțiilor alimentare toxice. Semnificația specială a acestui microorganism este determinată de rolul său în etiologia infecțiilor spitalicești. Printre Staphylococcus aureus apar adesea tulpini rezistente la meticilină, care sunt foarte rezistente la acțiunea oricăror antibiotice și antiseptice.
Este destul de ușor de recunoscut într-un frotiu, deoarece arată ca niște coci gram-pozitivi, al căror diametru variază de la 0,5 la 1,5 µm, aranjați în perechi, lanțuri scurte sau ciorchini sub formă de ciorchine de struguri. Sunt imobili, nu formează spori. Cresc în prezența a 10% clorură de sodiu. Structurile de suprafață sunt capabile să sintetizeze o serie de toxine și enzime care joacă un rol important în metabolismul microorganismelor și determină rolul lor în etiologia infecțiilor stafilococice.
De asemenea, este ușor de recunoscut într-un frotiu prin caracteristici morfologice precum prezența unui perete celular, a structurilor membranare, a capsulei și a factorului de floculare. Un rol important în patogeneză îl joacă aglutinogenul A - o proteină distribuită uniform pe toată grosimea peretelui celular și legată covalent de peptida glican. Activitatea biologică a acestei proteine este diversă și reprezintă un factor nefavorabil pentru macroorganism. Este capabilă să reacționeze cu imunoglobulina mucoasă, formând complexe care sunt însoțite de deteriorarea trombocitelor și de dezvoltarea reacțiilor tromboembolice. De asemenea, este un obstacol în calea fagocitozei active, contribuind la dezvoltarea unei reacții alergice.
Staphylococcus epidermidis în frotiu
Multă vreme s-a crezut că stafilococul epidermic nu este patogen. Însă studii recente au confirmat că nu este așa. Este un reprezentant al microflorei normale a pielii și poate provoca boli la unele persoane. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu imunitate redusă, după arsuri, deteriorarea integrității pielii, cu diverse răni. Ca urmare a dezvoltării infecției stafilococice, se dezvoltă destul de rapid un proces inflamator purulent-septic, apar zone de necroză, eroziune, ulcere și supurație.
Într-un frotiu, este destul de ușor de recunoscut prin formarea de colonii pigmentate, cu diametrul de până la 5 mm. Acestea formează coci, pot fi simple sau se pot combina în policompuși care seamănă cu ciorchinii de struguri. Pot crește atât în condiții aerobe, cât și anaerobe.
Stafilococ hemolitic în frotiu
Proprietățile hemolitice ale stafilococului constau în capacitatea sa de a liza sângele. Această proprietate este asigurată de sinteza plasmocoagulazei și leucocidinei - toxine bacteriene care descompun sângele. Capacitatea de a descompune și coagula plasma este criteriul principal și constant prin care stafilococii patogeni sunt identificați destul de ușor.
Principiul reacției este acela că coagulaza plasmatică reacționează cu cofactorul plasmatic, formând trombina coagulazei, care transformă trombinogenul în trombină cu formarea unui cheag de sânge.
Plasmocoagulaza este o enzimă ușor distrusă de enzimele proteolitice, cum ar fi tripsina, chimotripsina, și atunci când este încălzită la o temperatură de 100 de grade sau mai mare timp de 60 de minute. Concentrațiile mari de coagulază duc la o scădere a capacității sângelui de a se coagula, hemodinamica este perturbată și apare o lipsă de oxigen în țesuturi. În plus, enzima promovează formarea de bariere de fibrină în jurul celulei microbiene, reducând astfel eficacitatea fagocitozei.
În prezent, sunt cunoscute 5 tipuri de hemolizine, fiecare având propriul mecanism de acțiune. Toxina alfa nu este activă împotriva eritrocitelor umane, dar lizează eritrocitele de ovine, iepuri, porcine, agregă trombocite, are un efect letal și dermonecrotic.
Beta-toxina provoacă liza eritrocitelor umane și prezintă un efect citotoxic asupra fibroblastelor umane.
Toxina gamma lizează eritrocitele umane. Efectul său litic asupra leucocitelor este, de asemenea, cunoscut. Nu are efect toxic atunci când este administrată intradermic. Când este administrată intravenos, provoacă moartea.
Toxina delta diferă de toate celelalte toxine prin labilitatea sa termică, spectrul larg de activitate citotoxică, deteriorarea eritrocitelor, leucocitelor, lizozomilor și mitocondriilor.
Toxina Epsilon oferă cea mai largă arie de acțiune posibilă, lizând toate tipurile de celule sanguine.
Stafilococ coagulazo-negativ în frotiu
Importanța stafilococilor coagulazo-negativi în dezvoltarea patologiei organelor interne este incontestabilă. Potrivit cercetătorilor, acest grup este responsabil pentru dezvoltarea patologiei tractului urogenital în aproximativ 13-14% din cazuri. Aceștia sunt agenții cauzatori ai infecțiilor pielii și rănilor, conjunctivitei, proceselor inflamatorii și sepsisului la nou-născuți. Cea mai severă formă de infecție este endocardita. Numărul acestor complicații a crescut în special datorită prevalenței ridicate a chirurgiei cardiace pentru instalarea de valve artificiale și bypass-ul vaselor de sânge.
Având în vedere proprietățile biologice, este demn de remarcat faptul că microorganismele sunt coci cu un diametru de maximum 5 µm, nu formează pigmenți și pot crește atât în condiții aerobe, cât și anaerobe. Cresc în prezența a 10% clorură de sodiu. Sunt capabile de hemoliză, reducere a nitraților, au urează și nu produc DNAază. În condiții aerobe, sunt capabile să producă lactoză, zaharoză și manoză. Nu sunt capabile să fermenteze manitolul și trehaloza.
De cea mai mare importanță este Staphylococcus epidermidis, care este unul dintre principalii agenți patogeni cu semnificație clinică. Acesta provoacă septicemie, conjunctivită, piodermite, infecții ale tractului urinar. De asemenea, printre tulpinile coagulazo-negative există mulți reprezentanți ai infecțiilor spitalicești.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Staphylococcus saprophyticus, saprofit în frotiu
Se referă la tulpini coagulazo-negative care sunt capabile să existe atât în condiții aerobe, cât și anaerobe. Se reproduc activ pe suprafețele rănilor, în zonele deteriorate ale pielii, cu arsuri grave, cu un corp străin în țesuturile moi, în prezența transplanturilor, protezelor și în timpul procedurilor invazive.
Adesea duc la dezvoltarea șocului toxic. Acest efect este cauzat de acțiunea endotoxinelor. Se dezvoltă adesea la femei în timpul utilizării tampoanelor absorbante în timpul menstruației, în perioada postpartum, după avorturi, avorturi spontane, operații ginecologice, după utilizarea pe termen lung a contracepției de tip barieră.
Tabloul clinic este reprezentat de o creștere bruscă a temperaturii, greață, dureri ascuțite în mușchi și articulații. Ulterior, apar erupții cutanate caracteristice, cel mai adesea generalizate. Se dezvoltă hipotensiune arterială, însoțită de pierderea conștienței. Mortalitatea ajunge la 25%.
Stafilococ fecal în frotiu
Este principalul agent cauzator al toxiinfecțiilor alimentare. Se păstrează bine în mediu. Principala cale de transmitere este fecal-orală. Se eliberează în mediu prin fecale. Intră în organism prin alimente prost gătite, mâini murdare, produse nespălate.
Mecanismul de acțiune este realizat de enterotoxinele stafilococice, care sunt polipeptide termostabile formate în timpul reproducerii tulpinilor enterotoxigene, stafilococilor în produse alimentare, intestine și medii nutritive artificiale. Acestea prezintă o rezistență ridicată la acțiunea enzimelor alimentare.
Enteropatogenitatea toxinelor este determinată de legătura lor cu celulele epiteliale ale stomacului și intestinelor, efectul asupra sistemelor enzimatice ale celulelor epiteliale. Aceasta, la rândul său, duce la o creștere a ratei de formare a prostaglandinelor, histaminei și la o creștere a secreției de fluide în lumenul stomacului și intestinelor. În plus, toxinele deteriorează membranele celulelor epiteliale, crescând permeabilitatea peretelui intestinal pentru alte produse toxice de origine bacteriană.
Virulența stafilococilor enteropatogeni fecali este reglată de aparatul genetic al celulei bacteriene ca răspuns la factorii de mediu, ceea ce permite microorganismului să se adapteze rapid la condițiile de mediu, ceea ce permite microorganismului să se adapteze rapid la condițiile în schimbare atunci când trece de la o microbiocenoză la alta.
Diagnostic diferentiat
Atunci când se determină rolul și semnificația diferiților reprezentanți ai genului Staphylococcus în etiologia bolilor purulente-inflamatorii umane, în ciuda relativității simple a detectării lor, aceștia sunt asociați cu numeroase dificultăți. Acest lucru se datorează faptului că stafilococul este un reprezentant al microflorei normale, care locuiește în diverse biotopi ai corpului uman. Este necesar să se facă o distincție clară între stafilococul endogen, care se dezvoltă în interiorul organismului, și cel endogen, care pătrunde în organism din mediul înconjurător. De asemenea, este important să se înțeleagă care dintre biotopurile corpului uman este tipic pentru acesta și unde este un reprezentant al florei tranzitorii (introdusă accidental).
De asemenea, este important să se țină cont de variabilitatea ridicată a microorganismului sub influența diferiților factori, inclusiv a antibioticelor. Se ia în considerare o mare varietate de manifestări clinice și forme nozologice. Prin urmare, nu există o schemă universală de diagnostic pentru infecția stafilococică. Este mai ușor să se examineze acele medii biologice care sunt în mod normal sterile (sânge, urină, lichid cefalorahidian). În acest caz, detectarea oricărui microorganism, colonie, este o patologie. Cel mai dificil este diagnosticarea bolilor nasului, gâtului, intestinelor și studiul transportului bacterian.
În forma cea mai generală, schema de diagnostic poate fi redusă la colectarea corectă a materialului biologic, însămânțarea sa bacteriologică primară pe un mediu nutritiv artificial. În această etapă, se poate efectua microscopia preliminară. Prin studierea caracteristicilor morfologice și citologice ale probei, este posibil să se obțină anumite informații despre microorganism, pentru a se efectua cel puțin identificarea sa generică.
Pentru a obține informații mai detaliate, este necesară izolarea unei culturi pure și efectuarea unor studii biochimice, serologice și imunologice suplimentare cu aceasta. Acest lucru ne permite să determinăm nu numai genul, ci și specia, precum și să determinăm afilierea biologică, în special serotipul, biotipul, tipul de fag și alte proprietăți.
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Cine să contactați?
Tratament Staphylococcus aureus în frotiu.
Infecția stafilococică necesită terapie antibiotică. Terapia este exclusiv etiologică, adică vizează eliminarea cauzei bolii (bacteria în sine) sau, mai precis, reducerea gradului de contaminare la niveluri normale. Se utilizează diverse antibiotice.
Unii medici preferă să utilizeze medicamente cu spectru larg, în timp ce alții prescriu pacienților lor antibiotice care vizează exclusiv eliminarea infecțiilor gram-pozitive, inclusiv stafilococul. Alegerea este determinată în principal de rezultatele unui test de sensibilitate la antibiotice, care determină cel mai eficient medicament și selectează doza optimă a acestuia.
În unele cazuri ușoare, terapia cu antibiotice poate să nu fie necesară pentru a corecta afecțiunea. Poate necesita pur și simplu normalizarea microflorei. Acest lucru se observă în cazul disbacteriozei. În acest caz, se prescriu probiotice și prebiotice, care normalizează starea microflorei prin reducerea cantității de floră patogenă și creșterea concentrației reprezentanților microflorei normale.
Terapia simptomatică este rar utilizată, deoarece este de obicei suficientă pentru a elimina infecția, iar simptomele însoțitoare vor dispărea de la sine. În unele cazuri, sunt prescrise măsuri suplimentare, de exemplu: analgezice, antiinflamatoare, antihistaminice, medicamente antialergice. Pentru bolile de piele, se utilizează agenți externi: unguente, creme. Se pot prescrie fizioterapie, remedii populare și homeopate.
Nu se efectuează vitaminoterapie, deoarece vitaminele acționează ca factori de creștere pentru microorganisme. Excepție face vitamina C, care trebuie administrată într-o doză de 1000 mg / zi (doză dublă). Aceasta va crește imunitatea, rezistența și rezistența organismului la factorii adversi.
Medicamente
Tratamentul bolilor infecțioase trebuie luat în serios. Automedicația nu ar trebui făcută, deoarece are adesea consecințe dezastruoase. Este necesar să se ia în considerare multe nuanțe înainte de a începe tratamentul. Doar un medic poate face acest lucru cel mai bine.
Este important să se ia măsuri de precauție: nu se tratează infecția „orbește”, chiar și cu o imagine clinică pronunțată. Este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic, să se izoleze agentul patogen, să se selecteze antibioticul cel mai optim pentru acesta, să se determine doza necesară care va suprima complet creșterea microorganismului.
De asemenea, este important să se finalizeze întregul tratament, chiar dacă simptomele au dispărut. Acest lucru se datorează faptului că, dacă se întrerupe tratamentul, microorganismele nu vor fi complet distruse. Microorganismele supraviețuitoare vor dezvolta rapid rezistență la medicament. Dacă este utilizat din nou, acesta va fi ineficient. Mai mult, se va dezvolta rezistență la întregul grup de medicamente și la medicamente similare (datorită dezvoltării unei reacții încrucișate).
O altă precauție importantă este că nu puteți reduce sau crește doza pe cont propriu. Reducerea acesteia s-ar putea să nu fie suficient de eficientă: bacteriile nu vor fi distruse. În consecință, acestea vor suferi mutații în scurt timp, vor dobândi rezistență și un grad mai mare de patogenitate.
Unele antibiotice pot avea și efecte secundare. Stomacul și intestinele sunt deosebit de sensibile la antibiotice. Se pot dezvolta gastrită, tulburări dispeptice, tulburări intestinale și greață. Unele au un efect negativ asupra ficatului, așa că trebuie luate împreună cu hepatoprotectoare.
Mai jos sunt enumerate antibioticele care s-au dovedit eficiente în tratarea infecțiilor cu stafilococ cu efecte secundare minime.
Amoxiclavul este eficient în tratarea infecțiilor stafilococice de orice localizare. Se utilizează în tratamentul bolilor tractului respirator, sistemului genitourinar și intestinelor. Se iau 500 mg pe zi timp de trei zile. Dacă este necesar, se repetă tratamentul.
Ampicilina este prescrisă în principal pentru afecțiuni ale tractului respirator superior și inferior. Doza optimă este de 50 mg/kg greutate corporală.
Oxacilina este eficientă atât în procesele inflamatorii locale, cât și în infecțiile generalizate. Este o măsură preventivă fiabilă împotriva sepsisului. Se prescrie în doză de 2 grame la fiecare 4 ore. Se administrează intravenos.
Pentru afecțiunile cutanate purulente-inflamatorii, unguentul cu levomicină se aplică extern, aplicând un strat subțire pe suprafața afectată. Levomicina se administrează și intern, câte 1 gram de trei ori pe zi. În cazul generalizării puternice a procesului infecțios, levomicina se administrează intramuscular, câte 1 gram la fiecare 4-6 ore.
Supozitoare pentru Staphylococcus aureus
Acestea sunt utilizate în principal pentru boli ginecologice, infecții ale tractului urogenital și mai rar pentru disbacterioza intestinală cu inflamație a rectului. Numai un medic poate prescrie supozitoare și poate selecta doza optimă, deoarece, dacă sunt utilizate incorect, există un risc ridicat de complicații și răspândire ulterioară a infecției. Supozitoarele nu sunt prescrise fără teste preliminare. Indicația pentru utilizarea lor este exclusiv stafilococul într-un frotiu.