Somnambulism (somnambulism)

Somnambulismul, sau somnambulismul, reprezintă statul pe scaun, mersul sau alte comportamente complexe în timpul somnului, de obicei cu ochii deschiși, dar fără a fi conștienți de ceea ce se întâmplă. Somnambulismul este tipic copilăriei târzii și pubertății și apare odată cu trezirea incompletă din stadiile III și IV ale somnului lent (non-REM). Probabilitatea somnambulismului crește odată cu privarea anterioară și cu o igienă precară a somnului; au fost descrise cazuri familiale. Mormăitul în somn, provocarea de răni pe obstacole sau pe scări sunt frecvente, dar nu există vise. De regulă, pacienții nu își amintesc nimic.

Infracțiunile pot fi comise în timpul somnului, caz în care apărarea automatismului poate fi adecvată. De la R v. Burgess (1991), somnambulismul a fost considerat de instanțe un „factor intern”, adică un automatism asociat cu nebunia.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele somnambulismului

Somnambulismul apare în timpul fazei 4 a somnului lent, mai degrabă decât în timpul somnului REM (mișcări rapide ale ochilor), când corpul este în mod normal nemișcat. Poate apărea o trezire parțială, în timpul căreia se pot desfășura acțiuni complexe, inclusiv violență. Potrivit lui Fenwick, următorii factori ar trebui luați în considerare la diagnosticarea somnambulismului, în special la evaluarea infracțiunilor care ar fi putut fi comise în timpul somnambulismului.

Următorii factori generali sunt importanți:

1. Istoric familial: Se știe că există o componentă genetică în etiologia somnambulismului.
2. Debut în copilărie. Somnambulismul începe de obicei în copilărie; deși într-un număr mai mic de cazuri începe în adolescență.
3. Somnambulismul cu debut tardiv este rar. Cu toate acestea, se poate întâmpla după o leziune la cap. Dacă primul episod de somnambulism are loc în momentul comiterii unei infracțiuni, atunci acest lucru ar trebui abordat cu o doză destul de mare de îndoială.

În continuare, ar trebui să analizăm episodul mai subiectiv.

1. Având în vedere că somnambulismul apare în stadiile 3-4 ale somnului, acesta ar trebui să apară în decurs de două ore de la adormire.
2. La trezire, fața ar trebui să fie dezorientată.
3. Martorii ar trebui să observe un comportament automat inadecvat și dezorientare la trezire.
4. Trebuie să existe amnezie care să se extindă pe întreaga perioadă de somnambulism.
5. Pot exista anumiți factori „declanșatori”, cum ar fi consumul de droguri, consumul de alcool, oboseala excesivă sau stresul.
6. Dacă este vorba de o infracțiune sexuală, atunci excitația sexuală în timpul somnului are loc doar în faza de somn REM, adică nu în timpul somnambulismului.
7. Orice amintiri legate de perioada de dinaintea somnambulismului nu ar trebui să fie asemănătoare viselor.
8. Infracțiunile comise în timpul somnambulismului nu sunt de obicei supuse ascunderii.
9. Un comportament similar a fost posibil să fi fost observat și în episoadele anterioare de somnambulism.
10. Dacă infracțiunea pare nemotivată și necaracteristică persoanei, acest lucru susține ideea că a fost comisă în timp ce era somnambulă.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tratamentul somnambulismului

Tratamentul are ca scop protejarea împotriva daunelor prin utilizarea alarmelor electronice pentru trezire, a unui pat jos și a îndepărtării obstacolelor din dormitor.

Persoanele care suferă de somnambulism sunt sfătuite să doarmă cu ușile și ferestrele încuiate și cu medicamente prescrise. Benzodiazepinele sunt medicamente eficiente, în special clonazepamul 0,5-2 mg administrat oral înainte de culcare.