Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Sindromul războiului din Vietnam

Expert medical al articolului

, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

După încheierea acțiunilor militare din Vietnam, timp de câțiva ani, mulți oameni au suferit de o tulburare mintală precum sindromul Vietnam - acesta este un tip de tulburare de stres posttraumatic, care este adesea diagnosticată la cei aflați în condiții de război. De fapt, aceeași tulburare mintală este acum numită sindrom afgan, cecen - în funcție de ce acțiuni militare au influențat apariția tulburării.

Epidemiologie

Conform unor date, cel puțin 12% dintre foștii participanți la conflicte armate locale suferă de sindromul Vietnam într-o oarecare măsură (conform altor date, între 25 și 80%). O astfel de tulburare de stres este diagnosticată la 1% din populația lumii, iar 15% prezintă unele dintre simptomele sale individuale.

În ultimele decenii, acestui sindrom i s-au adăugat sindroamele afgan, karabah, transnistrean, abhazian, cecen și acum Donbass – iar tipurile acestei patologii devin de fiecare dată mai complexe.

Sindromul Vietnam poate dura câteva săptămâni, dar poate persista și timp de decenii.

Din păcate, nu există statistici exacte privind astfel de cazuri. Cu toate acestea, experții presupun că rata de incidență crește doar de-a lungul anilor.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze Sindromul vietnamez

O formă de tulburare de stres posttraumatic numită sindromul Vietnam este considerată o tulburare psihopată deosebit de complexă, caracterizată prin accese de iritabilitate și agresivitate, cu dorință de distrugere și chiar de crimă.

Cauzele acestui sindrom pot varia: acestea includ episoade anterioare de violență, martorii unor răni fizice, propria dizabilitate și apropierea de moarte. Pentru a fi considerat sindromul Vietnam, nu trebuie neapărat să fii veteran al războiului din Vietnam: în majoritatea cazurilor, acest sindrom poate fi aplicat persoanelor care au participat la alte acțiuni militare în alte țări.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Factori de risc

  • Participarea la operațiuni militare, contemplarea violenței, a morții, a durerii.
  • Experiențe și temeri personale, adesea cauzate de moartea unui prieten sau a unei persoane dragi.
  • Risc forțat pentru propria viață.
  • Participarea la accidente, dezastre.
  • Leziuni fizice, contuzii, traumatisme cranio-cerebrale.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

De regulă, sindromul Vietnam se dezvoltă ca urmare a unor traume psihologice severe. De regulă, acestea sunt evenimente legate de război, greu de acceptat și de înțeles. În majoritatea cazurilor, sindromul este provocat de cruzime, pierderi de vieți omenești, violență și durere. Imaginile vizuale sunt asociate cu un sentiment de frică și groază, cu un sentiment de inevitabilitate și neputință.

Războiul are un impact extrem de negativ asupra stării mentale a unei persoane. Sentimentul constant de frică și anxietate, tensiunea nervoasă neîncetată, contemplarea crimelor și durerea altor oameni își aduc contribuția negativă - acest lucru nu poate trece fără a lăsa o urmă asupra psihicului.

Mai mult, sindromul Vietnam poate fi întâlnit nu numai la participanții direcți la operațiuni militare, ci și la membrii familiilor acestora, voluntari, jurnaliști, medici, salvatori, precum și la persoanele care trăiesc pe teritoriul unui conflict militar.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Formulare

Pacienții cu sindrom Vietnam pot prezenta mai multe etape de creștere a simptomelor:

  1. Există o pierdere a bucuriei de viață, insomnie, pierderea poftei de mâncare și a dorinței sexuale și modificări ale stimei de sine.
  2. Apare o dorință de răzbunare, apar gânduri de sinucidere, ceea ce se explică adesea prin pierderea sensului vieții.
  3. Concluziile pacientului devin persistente, acesta nu ia contact și nu cedează persuasiunii.
  4. Se dezvoltă stări delirante, pacientul se învinovățește pentru aproape toate problemele.

Într-un stadiu sever, corpul pacientului devine epuizat, se observă tulburări cardiace și tensiunea arterială se modifică.

În plus, există mai multe faze ale răspunsului uman la stres:

  • faza inițială de răspuns emoțional;
  • faza de „negare” (limitare emoțională, suprimarea gândurilor despre evenimente traumatice);
  • o fază intermitentă cu apariția periodică a „negărilor” și „intruziunilor” (gânduri și vise care ies la iveală împotriva voinței cuiva);
  • o fază de procesare treptată a informațiilor, care se încheie de obicei cu asimilarea sau adaptarea unei persoane.

Sindromul vietnamez poate avea următoarele tipuri de patologie:

  • Sindrom acut (primele semne ale bolii apar în decurs de șase luni de la accidentare și dispar în decurs de 5-6 luni).
  • Sindrom cronic (simptomele continuă mai mult de șase luni).
  • Sindrom întârziat (simptomele apar după o anumită perioadă latentă – șase luni sau mai mult după situația traumatică și continuă mai mult de șase luni).

Persoanele care au trecut prin război prezintă și următoarele etape ale sindromului Vietnam:

  • stadiul de impact primar;
  • stadiul de negare (suprimare) a evenimentelor;
  • stadiul de decompensare;
  • stadiul de recuperare.

Conform opiniei generale a multor experți, recuperarea poate să nu aibă loc la toți pacienții și mult mai lent decât ar trebui.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Complicații și consecințe

Desigur, activitatea mentală crescută nu poate trece neobservată de sănătatea unei persoane, manifestându-se ulterior prin consecințe grave. Foarte des, amintiri nedorite și viziuni teribile îl vizitează pe pacient în vis, ceea ce duce în cele din urmă la insomnie. Adesea, o persoană pur și simplu se teme să se culce, iar dacă adoarme, atunci este un somn intermitent și neregulat, trezindu-se adesea cu transpirații reci. Întrucât un astfel de vis nu poate fi numit odihnă completă, psihicul pacientului se confruntă cu supraîncărcări colosale suplimentare, ceea ce nu face decât să agraveze situația.

Patologia se manifestă nu doar noaptea. În timpul zilei pot apărea halucinații - o persoană vede imagini tragice și, în timp real, le identifică cu realitatea. Acest lucru poate juca un rol negativ și poate duce la izolarea de societate.

O altă complicație este sentimentul crescând de vinovăție pe care oamenii îl simt dacă supraviețuiesc în anumite circumstanțe în timp ce prietenii sau rudele lor mor. Astfel de oameni trec printr-o reevaluare radicală a valorilor: își pierd capacitatea de a se bucura de viață și chiar de a trăi pur și simplu în lumea modernă.

Cea mai gravă consecință a sindromului Vietnam este gândul de sinucidere, pe care mulți reușesc să-l pună în aplicare.

Printre foștii militari care au participat la operațiuni de luptă în Vietnam, mai mulți soldați s-au sinucis în cei 20 de ani de după sfârșitul războiului decât au murit în anii conflictului militar. Printre cei care au supraviețuit, aproximativ 90% dintre familii s-au destrămat - în mare parte din cauza depresiei constante, a dezvoltării dependenței de alcool și droguri etc.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostice Sindromul vietnamez

Un diagnostic precum „sindromul Vietnam” se pune atunci când sunt prezente criteriile corespunzătoare pentru această boală:

  1. Faptul de a te afla într-o zonă de luptă, faptul unei amenințări la adresa vieții sau sănătății, situații stresante asociate cu războiul (anxietate, îngrijorare emoțională pentru viața altor oameni, traume morale din contemplarea suferinței altora).
  2. „Reluare” obsesivă a momentelor trăite, coșmaruri în timpul somnului, reacții vegetative la menționarea războiului (tahicardie, transpirații, respirație crescută etc.).
  3. Dorința de a „uita” perioada războiului, care este analizată la nivel subconștient.
  4. Prezența semnelor de afectare a sistemului nervos central de către stres (insomnie, accese de iritabilitate și irascibilitate, atenție scăzută, reacții distorsionate la stimuli externi).
  5. Prezența pe termen lung a semnelor sindromului (mai mult de o lună).
  6. Schimbarea atitudinii față de societate (pierderea interesului pentru hobby-urile existente anterior, pentru activități profesionale, izolare, alienare).

În timp, pacientul poate dezvolta diverse tipuri de dependențe (inclusiv dependența de alcool sau droguri), care trebuie, de asemenea, luate în considerare la stabilirea unui diagnostic.

Diagnosticul instrumental și de laborator nu oferă rezultate pentru a confirma sindromul Vietnam.

trusted-source[ 31 ]

Diagnostic diferentiat

Atunci când se diagnostichează sindromul Vietnam, trebuie să se fie prudență, deoarece boala poate fi ușor confundată cu alte patologii care se dezvoltă ca răspuns la traume psihologice. Este foarte important să se poată identifica bolile de natură somatică sau neurologică care răspund bine la tratament dacă acesta este început în timp util.

De exemplu, utilizarea anumitor medicamente, simptomele de sevraj și traumatismele craniene pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unor simptome „întârziate” care sunt detectate abia după câteva săptămâni. Pentru a detecta și recunoaște tulburările somatice și neurologice, este necesar să se colecteze o anamneză cât mai detaliată posibil și, de asemenea, să se examineze pacientul nu numai fizic, ci și folosind tehnici neuropsihologice.

În timpul sindromului Vietnam, nu se observă tulburări ale conștienței sau orientării pacientului. Dacă se detectează astfel de semne, sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a exclude patologia organică a creierului.

Tabloul clinic al sindromului vietnamez coincide adesea cu cel al tulburărilor de panică sau al tulburării de anxietate generalizată. În acest caz, anxietatea și hiperreacția autonomă pot deveni simptome comune.

Pentru un diagnostic corect, este important să se stabilească o legătură temporală între apariția primelor semne și momentul în care au avut loc evenimentele psihotraumatice. În plus, în cazul sindromului Vietnam, pacientul „reia” constant episoadele traumatice în mintea sa și, în același timp, încearcă să se protejeze de orice amintire a acestora - un astfel de comportament nu este considerat tipic pentru tulburările de panică și anxietate generalizată.

Profesioniștii din domeniul medical trebuie adesea să distingă sindromul Vietnam de tulburarea depresivă majoră, tulburarea de personalitate borderline, tulburarea disociativă și, de asemenea, de imitarea deliberată a patologiei psihoneurologice.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Cine să contactați?

Tratament Sindromul vietnamez

Tratamentul medicamentos pentru sindromul Vietnam este prescris în următoarele cazuri:

  • dacă pacientul se află într-o stare de tensiune nervoasă constantă;
  • dacă o persoană are reacții de răspuns hipertrofiate;
  • cu gânduri obsesive paroxistice frecvente, însoțite de tulburări autonome;
  • cu iluzii și halucinații recurente periodic.

Tratamentul medicamentos este prescris în combinație cu metode precum psihoterapia și psihocorecția – iar acest lucru este obligatoriu.

Dacă imaginea clinică a sindromului vietnamez la un pacient nu este foarte pronunțată, atunci se pot utiliza sedative pe bază de rădăcină de valeriană, motherwort, bujor și conuri de hamei.

Dacă simptomele sunt destul de severe, atunci utilizarea exclusivă a sedativelor nu va avea un efect terapeutic. În cazuri dificile, va fi necesar să se ia antidepresive din seria inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei - de exemplu, Prozac (Fluoxetină), Fevarin (Fluvoxamină), Zoloft (Sertralină).

Medicamentele enumerate îmbunătățesc calitatea vieții, elimină anxietatea, normalizează starea sistemului nervos autonom, elimină gândurile obsesive, reduc agresivitatea și iritabilitatea și reduc poftele pentru diferite tipuri de dependențe.

În timpul administrării antidepresivelor, simptomele de anxietate se pot agrava în stadiul inițial al tratamentului. Pentru a atenua acest efect, tratamentul începe cu cantități minime de medicament, crescând treptat doza. Dacă pacientul se plânge de tensiune nervoasă constantă, atunci Seduxen sau Phenazepam sunt prescrise ca medicamente auxiliare în primele 20 de zile de tratament.

Printre principalele medicamente care sunt adesea utilizate pentru sindromul Vietnam, există și beta-blocante, care ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos autonom. Acestea sunt medicamente precum Anaprilin, Atenolol etc.

Dacă pacientul suferă de dependență de droguri pe fondul atacurilor de agresiune, vor fi necesare medicamente pe bază de săruri de litiu, precum și carbamazepină.

Dacă pacientul prezintă atacuri iluzorii-halucinogene în combinație cu anxietate persistentă, atunci un efect bun poate fi obținut prin administrarea în cantități mici a neurolepticelor Tioridazină, Clorprotixen și Levomenromazină.

În cazurile complicate, cu halucinații nocturne și insomnie, se prescriu adesea medicamente benzodiazepinice, precum și Halcion sau Dormicum.

Medicamentele nootropice (Piracetam) au un efect stimulant general asupra sistemului nervos - sunt utilizate pentru a trata varianta astenică a sindromului. Astfel de medicamente se administrează în prima jumătate a zilei.

Psihoterapia ar trebui să fie o componentă obligatorie a terapiei complexe pentru sindromul Vietnam. În majoritatea cazurilor, se practică ședințe psihoterapeutice de psihocorecție comportamentală - astfel de ședințe pot fi atât individuale, cât și de grup.

Următoarele metode suplimentare pot fi utilizate cu succes:

  • hipnoză;
  • auto-antrenament;
  • tehnici de relaxare;
  • tratare artistică (transmiterea emoțiilor și a temerilor în imagini).

Profilaxie

Apariția sindromului Vietnam nu poate fi prevenită, la fel cum nu pot fi prevenite cruzimea și pierderile de vieți omenești în timpul operațiunilor militare și al conflictelor.

Totuși, sprijinul psihologic acordat la timp ajută adesea la autovindecarea timpurie a tulburării. De aceea este foarte important să se ofere o astfel de asistență tuturor persoanelor, fără excepție, implicate într-o situație psihotraumatică – în acest caz, acțiuni militare.

trusted-source[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognoză

Sindromul Vietnam nu poate fi vindecat peste noapte: tratamentul este de obicei pe termen lung, iar rezultatul său depinde de multe circumstanțe, de exemplu:

  • din promptitudinea solicitării ajutorului de la specialiști;
  • din prezența sprijinului din partea familiei și a celor dragi;
  • din atitudinea pacientului față de un rezultat de succes;
  • din absența unor traume psihologice ulterioare.

De exemplu, dacă un pacient se adresează specialiștilor în stadiul de exacerbare preliminară a sindromului, atunci durata tratamentului și recuperarea organismului poate fi de la șase luni la un an. Versiunea cronică a sindromului este tratată timp de unul sau doi ani. Sindromul întârziat are o evoluție mai prelungită - tratamentul său continuă timp de cel puțin doi ani.

Dacă sindromul Vietnam este complicat de orice tulburări patologice, atunci este adesea nevoie de reabilitare pe tot parcursul vieții și tratament psihoterapeutic.


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.