Simptomele unei fracturi de gleznă

Simptomele fracturii de gleznă în practica clinică sunt adesea diagnosticate în mod eronat ca semne de luxație sau entorsă a ligamentelor gleznei. Cel mai adesea, glezna este lezată - o parte a articulației gleznei, glezna la rândul ei fiind împărțită în zona laterală (epifiza inferioară a fibulei) și maleola medială (epifiza inferioară a tibiei). Fractura de gleznă în clinică este mult mai frecventă decât toate celelalte fracturi ale extremităților inferioare. Procentul de leziuni în zona gleznei este mai mare de 20% din numărul total de fracturi ale sistemului musculo-scheletic. Cea mai lezată parte a gleznei sunt ligamentele, entorsele acestora reprezentând 50% din numărul total de leziuni ale articulației gleznei.

A doua cea mai frecventă leziune este la nivelul gleznei exterioare, apoi la nivelul osului metatarsian, iar lista se încheie cu leziuni la ambele glezne. Articulația gleznei poate fi lezată direct sau ca urmare a unei luxații sau subluxații. Leziunea directă este o lovitură sau o rană puternică. Leziunea indirectă este o consecință a deteriorării talusului, cel mai adesea ca urmare a unei luxații. Adesea, leziunile gleznei sunt combinate cu rupturi de ligamente, uneori cu leziuni prin așchii, leziuni prin avulsie în zona de atașare a ligamentului. Simptomele unei fracturi de gleznă depind direct de tipul, mecanismul fracturii și severitatea acesteia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Care sunt simptomele unei fracturi de gleznă?

• Umflare evidentă, care se răspândește rapid;
• Zona articulară este sever deformată;
• Durere acută;
• Dificultăți la mers, uneori imobilitate completă.

De regulă, rezultatul unei luxații este o durere severă caracteristică în zona gleznei. Dacă este vorba de fapt doar de o entorsă și o luxație, mișcarea pacientului este dificilă, dar posibilă. Dacă nu este vorba de o luxație, simptomele unei fracturi de gleznă sunt următoarele: victima nu poate sta pe piciorul rănit, sprijinirea pe acesta fiind foarte dureroasă. Uneori, chiar și cu durere severă, pacientul continuă să meargă, cu cât activitatea motorie continuă mai mult și mai mult timp, cu atât umflarea devine mai extinsă. Umflarea se extinde din zona articulară la întregul picior, care poate părea atipică - deviată spre exterior (cu o fractură de pronație).

O fractură a gleznei în pronație este o leziune rezultată dintr-o rotație (pronație) puternică și excesivă a piciorului. Ligamentul lateral deltoidian este întins și rupt, uneori apare o ruptură din partea interioară a gleznei. Fractura este de obicei orizontală, umflarea se extinde pe ambele părți ale leziunii. Dacă victima continuă să meargă, astragalul își pierde stabilitatea și începe să se deplaseze în zona dintre oasele tibiei. Blocul osos, compensând ruptura ligamentului, duce la următoarea ruptură - ligamentul tibiofibular distal, care poate, de asemenea, să smulgă osul împreună cu fragmentul său. Osul astragal merge mai departe și provoacă o fractură a articulației gleznei. De aceea este atât de important să se acorde atenție la timp simptomelor unei fracturi de gleznă, pentru a nu provoca leziuni suplimentare. În plus, umflarea prelungită poate duce la limfostazie a țesuturilor moi, ceea ce în sine reprezintă o problemă terapeutică separată.

Leziunile de supinație sunt cauzate de presiunea activă asupra articulației gleznei atunci când piciorul este în poziție de supinație (întors spre interior). Ligamentul lateral este supraîntins, rupt și rupt de os. Un ligament rupt este adesea însoțit de leziuni traumatice severe. Talusul pătrunde spre interior, deplasându-se oblic și poate provoca, de asemenea, o fisură sau o fractură.

Simptomele unei fracturi de gleznă necesită o examinare atentă și confirmare prin examinare cu raze X. Pentru a preveni fracturile și leziunile articulației gleznei, se recomandă efectuarea unui set special de exerciții pentru creșterea elasticității ligamentelor.