Simptomele urticariei

În urticaria acută (cauzată de obicei de expunerea la alergeni), la câteva minute după contactul cu alergenul, pacientul dezvoltă eritem pe piele, apoi apar elemente urticariene, intens pruriginoase, de diferite dimensiuni și forme bizare, cu hiperemie inelară și limite clare. Urticaria se caracterizează prin absența pigmentării după dispariția elementelor.

Erupția cutanată în urticaria acută este o erupție monomorfă cu o margine eritematoasă. Uneori, erupția este similară cu scarlatina și rujeola. Boala debutează acut și este însoțită de mâncărime severă a pielii. În locurile cu mâncărime apar zone hiperemice ale erupției cutanate. Pe măsură ce umflarea stratului papilar al dermului crește, elementele papulare devin palide. Odată cu exudarea, în centrul papulelor se formează elemente sub formă de bule și se dezvoltă și umflarea stratului papilar. Legătura patogenetică este creșterea permeabilității patului microcirculator și dezvoltarea edemului acut în zona înconjurătoare. În urticarie, capilarele țesutului subcutanat devin permeabile, odată cu aceasta se observă vasodilatație și o ușoară infiltrare eozinofilă.

Adesea, umflarea pielii își poate schimba intensitatea pe parcursul a câteva ore și poate fi însoțită de mâncărimi severe. În unele cazuri, se poate observa o umflare asemănătoare unei ghirlande și un eritem cu un centru palid și scufundat. Pe lângă manifestările cutanate, se poate observa sindrom abdominal cu umflarea mucoasei gastrointestinale. De obicei, începe cu greață, vărsături, mai întâi cu mâncare, apoi cu bilă. Apare durere acută, inițial locală, apoi răspândită în tot abdomenul, însoțită de flatulență cu creșterea peristaltismului intestinal. În această perioadă, se poate observa un simptom pozitiv Șcetkin-Blumberg. Atacul se termină cu diaree profuza. Umflarea abdominală este combinată cu manifestări cutanate în 20-40% din cazuri. Când procesul patologic este localizat în tractul urogenital, se dezvoltă un tablou de cistită acută cu retenție urinară acută. Umflarea organelor genitale este însoțită de un tablou clinic corespunzător. Uneori se observă umflarea articulațiilor, o creștere a temperaturii de la subfebrilă la febră intermitentă, dureri de cap, stare generală de rău cu simptome de intoxicație.

Urticaria poate căpăta un caracter hemoragic din cauza eliberării de globule roșii din patul vascular, care se dezintegrează în țesutul înconjurător. Dimensiunile elementelor erupției variază - de la câțiva milimetri la zeci de centimetri. Acestea pot fi localizate separat sau confluente. Localizarea preferată a elementelor este pe suprafețele extensoare ale membrelor, trunchiului și regiunii fesiere. Durata perioadei acute este de la câteva ore la câteva zile. Urticaria recidivează adesea.

Într-o reacție la alimente, înainte de apariția erupției tipice, pacientul simte furnicături la nivelul limbii, buzelor, palatului, umflături în aceste zone și adesea dureri ascuțite în abdomen. Adesea se observă conjunctivită, mai rar - dificultăți de respirație din cauza umflăturii laringelui. Uneori, pacienții dezvoltă vărsături, colaps, șoc anafilactic. În cazul alergiilor alimentare, pot apărea dermatite periorale și perianale.

Pacienții prezintă un tip special de dermografism - o reacție papulară rapidă și persistentă, asemănătoare reacției cutanate la introducerea histaminei. Urticaria este adesea cauzată de mușcături de insecte, contactul cu plante, factori fizici (urticarie întârziată de la presiune, urticarie solară, urticarie generalizată și limitată la căldură, urticarie rece), cauze neurogene.

Urticaria cronică este atunci când erupția cutanată persistă mai mult de 6 săptămâni. Această evoluție este tipică pentru urticaria neimună, urticaria din bolile sistemice.

Complicațiile urticariei

Șoc anafilactic, edem laringian (crup), tulburări neurologice.