Răspunsul la stres

Urgențele (URGENȚELE), atât din punct de vedere social, cât și biologic, reprezintă o perturbare a stabilității și integrității sistemului individual-macro- și microsocial. Dacă un anumit eveniment va deveni un UR și cât de grave vor fi consecințele sale depind de mulți factori. Cel mai important dintre aceștia este intensitatea factorului stresor. Predispoziția genetică joacă un rol semnificativ în răspunsul individului la UR. Vârsta este, de asemenea, considerată un factor semnificativ care influențează capacitatea de a suporta stresul. Se crede că doar o mică parte dintre copii (10%) au un nivel scăzut de reactivitate a SNC, în timp ce restul, dimpotrivă, se disting printr-o reactivitate ridicată, astfel încât reacția la stres va fi diferită pentru fiecare individ. Premorbiditatea afectează, de asemenea, apariția tulburărilor mintale. Traumatismele anterioare joacă un rol special.

Dacă o situație de urgență reală va deveni un factor de stres (stresor) depinde de diverse motive: factorul de bruschețe sau apariție anticipată a unei situații de urgență este de mare importanță. O situație de urgență neașteptată duce la pierderi semnificative, în timp ce o situație de urgență anticipată face posibilă reducerea la minimum a pierderilor umane și a pagubelor materiale.

Trebuie subliniat faptul că rolul principal în apariția tulburărilor mintale nu îl joacă urgența în sine (gradul de amenințare reală), ci modul în care individul o percepe. Uneori reacția la stres poate fi nefondată (de exemplu, „tremuratul” într-un avion), dar, în ciuda acestui fapt, are un impact extrem de puternic.

[ 1 ]

Cum se manifestă o reacție acută la stres?

De regulă, o persoană răspunde la apariția unei anumite situații, familiară sau previzibilă într-o oarecare măsură, cu o reacție holistică la stres - acțiuni consecvente care, în cele din urmă, formează comportamentul. Această reacție la stres este o combinație complexă de modele filogenetice și ontogenetice care se bazează pe instinctele de autoconservare, reproducere, trăsături de personalitate mentală și fizică, ideea individului despre propriul standard de comportament (dorit și real), ideile mediului microsocial despre standardele de comportament ale unui individ într-o anumită situație și fundamentele societății.

Într-un eveniment care pune viața în pericol, reacția imediată la stres este determinată în primul rând de instincte (de conservare, de procreare) și trăsături de personalitate (mentale și fizice). Ideea standardului de comportament real și dorit, ținând cont de mediul microsocial, începe să fie luată în considerare în etapele ulterioare ale răspunsului la situații de urgență.

Tulburările mintale, care apar cel mai adesea imediat după o urgență, formează o reacție acută la stres. Există două variante posibile ale unei astfel de reacții.

Cel mai adesea, reacția la stres este o agitație psihomotorie acută, manifestată prin mișcări inutile, rapide, uneori fără scop. Expresiile faciale și gesturile victimei devin excesiv de vii. Există o îngustare a capacității de atenție, manifestată prin dificultatea de a menține un număr mare de idei în cercul activității voluntare cu scop și a capacității de a opera cu acestea. Se detectează dificultăți în concentrarea atenției (selective): pacienții sunt foarte ușor distrași și nu pot să nu acorde atenție diverselor interferențe (în special sonore) și au dificultăți în perceperea explicațiilor. În plus, există dificultăți în reproducerea informațiilor primite în perioada post-stres, ceea ce este cel mai probabil asociat cu o încălcare a memoriei pe termen scurt (intermediară, tampon). Ritmul vorbirii se accelerează, vocea devine puternică, slab modulată; se pare că victimele vorbesc constant cu o voce ridicată. Aceleași fraze se repetă adesea, uneori discursul începe să capete caracterul unui monolog. Judecățile sunt superficiale, uneori lipsite de sens semantic.

Pentru victimele cu agitație psihomotorie acută, este dificil să rămână într-o singură poziție: se întind, apoi se ridică în picioare, apoi se mișcă fără țintă. Se observă tahicardie, există o creștere a tensiunii arteriale, neînsoțită de o deteriorare a stării sau de dureri de cap, înroșirea feței, transpirație excesivă și uneori apar senzații de sete și foame. În același timp, se poate detecta poliurie și o frecvență crescută a scaunelor.

Expresia extremă a acestei variante este atunci când o persoană părăsește rapid locul incidentului, fără a ține cont de situația creată. Există cazuri când, în timpul unui cutremur, oamenii au sărit pe ferestrele etajelor superioare ale clădirilor și s-au prăbușit și au murit, când părinții s-au salvat mai întâi și i-au uitat pe copii (tați). Toate aceste acțiuni au fost cauzate de instinctul de autoconservare.

În cel de-al doilea tip de reacție acută la stres, există o încetinire bruscă a activității mentale și motorii. În același timp, apar tulburări de derealizare, manifestate printr-un sentiment de alienare de lumea reală. Obiectele din jur încep să fie percepute ca fiind schimbate, nenaturale și, în unele cazuri - ca fiind ireale, „lipsite de viață”. Este probabilă și o modificare a percepției semnalelor sonore: vocile oamenilor și alte sunete își pierd caracteristicile (individualitate, specificitate, „suculență”). Există, de asemenea, senzații de distanță alterată între diverse obiecte din jur (obiectele situate la o distanță mai mică sunt percepute ca fiind mai mari decât sunt în realitate) - metamorfopsie.

De obicei, victimele cu acest tip de reacție acută la stres stau mult timp în aceeași poziție (după un cutremur în apropierea casei lor distruse) și nu reacționează la nimic. Uneori, atenția lor este complet absorbită de lucruri inutile sau complet inutilizabile, adică apare hiperprosexia, care se manifestă în exterior prin lipsa de atenție și o aparentă ignorare a stimulilor externi importanți. Oamenii nu cer ajutor, nu își exprimă activ plângerile în timpul conversației, vorbesc cu o voce liniștită, slab modulată și, în general, dau impresia că sunt devastați, emasculați emoțional. Tensiunea arterială este rareori crescută, senzațiile de sete și foame sunt estompate.

În cazuri severe, se dezvoltă stupoarea psihogenă: persoana stă întinsă cu ochii închiși, nu reacționează la mediul înconjurător. Toate reacțiile corpului la stres sunt încetinite, pupila reacționează lent la lumină. Respirația încetinește, devine silențioasă, superficială. Corpul pare să încerce să se protejeze cât mai mult posibil de realitate.

O reacție acută la stres este determinată în primul rând de instinctul de autoconservare, iar la femei, în unele cazuri, instinctul de procreare iese în evidență (adică, o femeie caută mai întâi să-și salveze copiii neajutorați).

Trebuie menționat că imediat după ce o persoană a experimentat o amenințare la adresa propriei siguranțe sau a siguranței celor dragi, în unele cazuri începe să consume cantități mari de alimente și apă. Se constată nevoi fiziologice crescute (urinare, defecare). Nevoia de intimitate (singurătate) la efectuarea actelor fiziologice dispare. În plus, imediat după urgență (în așa-numita fază de izolare), „dreptul celui puternic” începe să opereze în relațiile dintre victime, adică începe o modificare a moralității mediului microsocial (privare morală).