^
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Proteina C

Expert medical al articolului

Hematolog, oncohematolog
, Editorul medical
Ultima examinare: 05.07.2025

Valorile de referință (normă) pentru concentrația de proteină C în plasmă sunt 70-130%.

Proteina C este o glicoproteină plasmatică dependentă de vitamina K. Este sintetizată de ficat ca o proenzimă inactivă, care sub influența complexului trombină-trombomodulină este transformată într-o formă activă. Proteina C activată este o enzimă anticoagulantă care inactivează selectiv factorii Va și VIIIa prin hidrolizarea lor în prezența calciului ionizat, a fosfolipidelor și a cofactorului său, proteina S, împiedicând astfel conversia protrombinei în trombină.

Determinarea proteinei C este un test suplimentar pentru evaluarea stării sistemului anticoagulant. Deficitul de proteină C este asociat cu un risc crescut de tromboză, în special tromboză venoasă și embolie pulmonară la tineri.

Deficitul de proteină C este o cauză frecventă a bolilor tromboembolice la vârstnici, așadar determinarea sa este indicată la pacienții cu vârsta peste 50 de ani care suferă de tromboză (în această categorie de pacienți, prevalența deficitului de proteină C este de 25-40%). Deficitul de proteină C poate fi de două tipuri: cantitativ (tipul I) - concentrație scăzută a proteinei în sine și calitativ (tipul II) - proteina este prezentă, dar este inactivă sau ușor activă. În deficitul congenital de proteină C heterozigot, activitatea acesteia este de 30-60%, la homozigot - 25% și mai mică. Studii ulterioare au arătat că rezistența la proteina C (proteina C inactivă) este explicată printr-un defect determinat genetic al factorului V (și al factorului VIII în alte cazuri) - anomalia Leiden. Cea mai frecventă cauză a rezistenței dobândite la proteina C sunt tulburările sistemului imunitar.

Particularitatea acțiunii anticoagulante a proteinei C constă în faptul că nu are efect fără prezența unui cofactor - proteina S (la fel cum heparina este ineficientă fără antitrombină III), prin urmare se recomandă determinarea proteinei C împreună cu proteina S.

O scădere a concentrației de proteine C în sânge se observă în timpul sarcinii, bolilor hepatice, deficitului de vitamina K, sindromului CID, homocistinuriei. În sindromul nefrotic, proteina C se poate pierde în urină. Anticoagulantele indirecte, contraceptivele orale reduc concentrația de proteine C.

Antagoniștii vitaminei K sunt utilizați pentru tratarea și prevenirea trombozei la pacienții cu niveluri scăzute de proteine C/S; cu toate acestea, din cauza timpului lor de înjumătățire scurt în sânge, în stadiul inițial al terapiei anticoagulante orale se observă o stare de hipercoagulare tranzitorie, cauzată de o scădere mai rapidă a conținutului acestor proteine în comparație cu factorii de coagulare dependenți de vitamina K. În acest sens, pacienții cu niveluri inițial scăzute de proteine C/S în sânge prezintă un risc crescut de a dezvolta necroză cutanată indusă de cumarină. Pentru a evita acest efect, acestor pacienți li se recomandă să înceapă tratamentul cu antagoniști ai vitaminei K în timp ce primesc terapie cu heparină și să întrerupă heparina numai după atingerea nivelului stabil necesar de anticoagulare.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.