Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pneumonie interstițială acută (sindromul Hammen-Rich)
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
[ Ce cauzează pneumonia interstițială acută (sindromul Hamman-Rich)?
Pneumonia interstițială acută se diferențiază histologic prin prezența leziunilor alveolare difuze organizate și a modificărilor nespecifice care apar și în alte tipuri de leziuni pulmonare neasociate cu pneumonia interstițială idiopatică. Semnul leziunilor alveolare difuze organizate este edemul pronunțat și extins al septurilor alveolare cu infiltrare de către celule inflamatorii; proliferarea fibroblastelor; prezența unor membrane hialine simple și îngroșarea acestora. Septurile sunt căptușite cu pneumocite atipice, hiperplazice de tip II, iar spațiile cu aer sunt colapsate. Trombii nespecifici se formează în arterele mici.
Simptomele pneumoniei interstițiale acute (sindromul Hamman-Rich)
Pneumonia interstițială acută (sindromul Hamman-Rich) este caracterizată prin apariția bruscă a febrei, tusei și dificultăților de respirație, cu o durată de 7 până la 14 zile și progresând rapid spre insuficiență respiratorie la majoritatea pacienților.
Diagnosticul pneumoniei interstițiale acute (sindromul Hamman-Rich)
Diagnosticul pneumoniei interstițiale acute (sindromul Hamman-Rich) se bazează pe analiza datelor anamnezice, rezultatele studiilor radiologice, testele funcționale pulmonare și examinarea histologică a materialului bioptic. Modificările radiografiei toracice sunt similare cu cele din sindromul de diaree acută acută (SDRA) și corespund unor opacități bilaterale difuze ale câmpurilor pulmonare. Tomografia computerizată cu resonanță acutizată (HRCT) relevă zone focale simetrice bilaterale de opacități de tip sticlă mată, uneori - focare bilaterale de consolidare a spațiilor aeriene, în principal în zonele subpleurale. Se poate observa formarea unui „plămân în formă de fagure” indistinctă, care afectează de obicei nu mai mult de 10% din volumul său. Studiile de laborator standard nu sunt informative.
Diagnosticul de pneumonie interstițială acută (sindromul Hamman-Rich) se confirmă prin biopsie atunci când se observă leziuni alveolare difuze în absența cauzelor cunoscute de SDRA și a altor cauze posibile de leziuni alveolare difuze (de exemplu, sepsis, consum de droguri, intoxicație, radiații și infecții virale). Pneumonia interstițială acută (sindromul Hamman-Rich) se diferențiază de sindromul hemoragic alveolar difuz, pneumonia eozinofilă acută și bronșiolita obliterantă idiopatică cu pneumonie organizată.
Tratamentul pneumoniei interstițiale acute (sindromul Hamman-Rich)
Tratamentul pneumoniei interstițiale acute (sindromul Hamman-Rich) este de susținere și necesită de obicei ventilație mecanică. Terapia cu glucocorticoizi este frecvent utilizată, dar eficacitatea acesteia nu a fost stabilită.
Care este prognosticul pentru pneumonia interstițială acută (sindromul Hamman-Rich)?
Pneumonia interstițială acută (sindromul Hamman-Rich) are un prognostic rezervat. Mortalitatea este de peste 60%; majoritatea pacienților decedează în decurs de 6 luni de la debut, de obicei din cauza insuficienței respiratorii. Pacienții care supraviețuiesc episodului acut inițial al bolii își recuperează complet funcția pulmonară, deși sunt posibile recidive.