Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Plexopatii: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Plexopatiile brahiale și lombosacrale duc la leziuni senzoriomotorii dureroase ale membrului corespunzător.
Întrucât plexul este format din mai multe rădăcini nervoase, simptomele nu corespund distribuției rădăcinilor și nervilor individuali. În cazul afecțiunilor părții rostrale a plexului brahial, sunt afectate părțile proximale ale brațelor, în cazul părții caudale a plexului brahial - mâinile și antebrațele, iar în cazul părții lombosacrale - picioarele.
[ Cauzele plexopatiilor
Leziunile plexului (plexopatii) sunt de obicei cauzate de compresie sau traume. Plexopatia la sugari poate rezulta din tracțiune în timpul nașterii. La adulți, cauza obișnuită este trauma (pentru plexul brahial, aceasta este o cădere care provoacă forțe care îndoaie gâtul în direcția opusă plexului lezat) sau invazia de către cancer metastatic (pentru plexul brahial, acesta este de obicei cancer mamar sau pulmonar; pentru plexul lombosacral, acestea sunt tumori genitourinare sau intestinale). La pacienții care iau anticoagulante, un hematom poate comprima plexul lombosacral. Neurofibromatoza afectează uneori plexul . Alte cauze includ fibroza după radioterapie (de exemplu, în cancerul de sân) și diabetul.
Neurita brahială acută ( amiotrofia nevralgică ) apare în principal la bărbați, în special la tineri, deși poate apărea la orice vârstă. Cauza plexopatiilor este necunoscută, dar se crede că sunt implicați virusuri și factori imunologici ai inflamației.
Simptomele plexopatiilor
Simptomele plexopatiilor sunt următoarele: durere la nivelul membrelor și disfuncții motorii sau senzoriale care nu corespund zonei de inervație a unei rădăcini nervoase separate. În plexita brahială acută, plângerile includ durere severă în regiunea supraclaviculară, slăbiciune și scăderea reflexelor cu tulburări senzoriale minore în zona de inervație a plexului brahial. Slăbiciunea și scăderea reflexelor apar după ce durerea dispare. Slăbiciunea severă se dezvoltă în decurs de 3-10 zile, apoi scade în decurs de câteva luni. Cel mai adesea, sunt afectați mușchii inervați de trunchiul superior al plexului brahial (seratus anterior și alții), precum și mușchii inervați de nervul interosos anterior al antebrațului.
Diagnosticul plexopatiilor
Diagnosticul plexopatiilor se pune pe baza tabloului clinic. Pentru a determina localizarea anatomică (inclusiv posibila afectare a rădăcinii nervoase), trebuie efectuată EMG și examinarea potențialelor evocate somatosenzoriale. În cazul plexopatiilor non-traumatice, este indicat RMN-ul plexului corespunzător.
Tratamentul plexopatiilor
Tratamentul plexopatiilor are ca scop eliminarea cauzei. De obicei, se prescriu glucocorticoizi, dar nu există dovezi ale eficacității lor. În cazul leziunilor, hematoamelor, tumorilor benigne și metastatice, poate fi indicată intervenția chirurgicală. În cazul metastazelor, se prescrie radioterapia, chimioterapia sau o combinație a ambelor. În cazul plexopatiei diabetice, controlul glicemiei este important.