Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Parasomniile: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Parasomniile sunt fenomene comportamentale care apar în legătură cu somnul. Parasomniile sunt tipice copilăriei și adolescenței și dispar adesea pe măsură ce copilul crește. Diagnosticul este clinic. Tratamentul constă în administrarea de medicamente în combinație cu psihoterapia.
Terorile nocturne sunt caracterizate prin episoade de frică, țipete, adesea însoțite de somnambulism. Sunt frecvente la copii și se observă doar la trezirea incompletă din stadiile III și IV ale somnului lent (non-REM), adică nu sunt coșmaruri. La adulți, terorile nocturne sunt adesea asociate cu tulburări mintale sau alcoolism cronic. De regulă, benzodiazepinele cu acțiune medie sau lungă (de exemplu, clonazepam 1-2 mg oral, diazepam 2-5 mg oral) administrate înainte de culcare sunt eficiente.
Coșmarurile (visele înfricoșătoare) sunt mai frecvente la copii decât la adulți și se observă în timpul somnului REM, în cazul febrei sau oboselii și după consumul de alcool. Tratamentul constă în eliminarea tulburărilor mentale (emoționale).
Tulburarea de comportament în somn cu mișcări rapide ale ochilor (REM) este caracterizată prin vorbire în somn și adesea mișcări violente (de exemplu, agitarea brațelor, lovituri cu pumnul, cu piciorul) în timpul somnului cu mișcări rapide ale ochilor (REM). Un astfel de comportament poate fi împlinirea viselor, cu condiția ca atonia musculară caracteristică somnului REM să fie absentă. Această tulburare este mai frecventă la vârstnici, în special în bolile degenerative ale sistemului nervos central (de exemplu, boala Parkinson, boala Alzheimer, demența vasculară, degenerarea olivopontocerebeloasă, atrofia multisistemică, paralizia supranucleară progresivă). Fenomene similare sunt observate în narcolepsie și utilizarea inhibitorilor recaptării norepinefrinei (de exemplu, atomoxetină, reboxetină).
Polisomnografia poate evidenția o activitate motorie crescută în timpul somnului REM, iar monitorizarea audiovizuală înregistrează mișcări anormale ale corpului și vorbitul în somn. Pentru corecție, clonazepamul este prescris în doze de 0,5-2 mg pe cale orală înainte de culcare. Soții/soțiile trebuie avertizați cu privire la posibilitatea unui accident.
Terorile nocturne sunt observate și în fazele a 3-a și a 4-a de somn. Subiectul se trezește cu o senzație de frică și anxietate intensă, cu semne de excitație a sistemului nervos autonom. O astfel de persoană poate fugi țipând și poate provoca rău altora.
Crampele nocturne sau crampele musculare ale gambei sau labei piciorului în timpul somnului apar la persoanele sănătoase, tinere și vârstnice. Diagnosticul se bazează pe istoricul medical și pe absența patologiei la examenul fizic. Prevenirea se face prin întinderea mușchilor implicați timp de câteva minute înainte de culcare. Întinderea este, de asemenea, un tratament de urgență și oprește crampele care au început deja, așa că este preferabilă terapiei medicamentoase. O mare varietate de medicamente au fost încercate pentru tratamentul crampelor (de exemplu, chinină, preparate de calciu și magneziu, difenhidramină, benzodiazepine, mexiletină), dar niciunul nu s-a dovedit eficient, cu multe efecte secundare grave (în special chinina și mexiletina). Evitarea cofeinei și a altor simpatomimetice poate fi, de asemenea, eficientă.
[