Sindromul ovulației

Sindromul de ovulație este o senzație dureroasă în zona ovarului aflat în faza de ovulație, uneori însoțită de secreții cu sânge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze sindromul ovulației

Sindromul durerii apare cel mai adesea pe fondul unui exces de prostaglandine, care reglează presiunea din interiorul foliculului dominant și participă la procesul de ruptură a peretelui acestuia odată cu eliberarea unui ovul matur.

Simptome sindromul ovulației

Ruptura foliculului este însoțită de revărsarea unei cantități mici de sânge în cavitatea abdominală, care irită peritoneul și duce la dezvoltarea simptomelor peritoneale. Intensitatea acestora din urmă este determinată de volumul pierderii de sânge, crescând pe măsură ce ruptura trece de la folicul la țesuturile intacte ale ovarului. Acumularea de sânge în spațiul Douglas este însoțită de apariția unei senzații de greutate în abdomenul inferior, perineu, durere care iradiază la membrele inferioare, sacrum, coccis. Volumul pierderii de sânge în unele cazuri poate fi semnificativ, provocând anemie la pacientă și punând viața acesteia în pericol. Ruptura ovarului în timpul ovulației, însoțită de pierderi de sânge vizibile și un tablou clinic tipic, se numește apoplexie ovariană.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice sindromul ovulației

Diagnosticul se bazează pe identificarea plângerilor tipice și a simptomelor clinice în perioada de ovulație așteptată, datele ecografiei pelvine, puncția fornixului vaginal posterior pentru a confirma prezența sângelui în cavitatea abdominală, laparoscopia diagnostică și laparotomia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratament sindromul ovulației

Tratamentul este determinat de cauza specifică care a provocat apariția sa, de natura modificărilor sistemului de reglare a funcției sexuale și de gradul tulburărilor ciclului menstrual. Poate fi atât simptomatic, cât și patogenetic.

Tratamentul patogenetic include utilizarea inhibitorilor sintezei prostaglandinelor (indometacin, ibuprofen cu 1-2 zile înainte de ovulația așteptată), a progesteronelor (duphaston, uterozhestan, norcolut) sau a medicamentelor combinate estrogen-progesteron. Terapia simptomatică implică utilizarea suplimentară a analgezicelor și antispasticelor în timpul ovulației.

În tratamentul chirurgical al apoplexiei ovariene, amploarea intervenției chirurgicale este determinată de gradul de afectare a ovarului corespunzător și de starea țesuturilor înconjurătoare (adesea inflamatorii). Dacă există interes în conservarea funcției reproductive, se respectă principiul conservării maxime, dacă este posibil, a țesutului ovarian și a trompelor uterine corespunzătoare. Tratamentul conservator al apoplexiei ovariene include utilizarea de agenți hemostatici și hematopoietici, terapie antiinflamatorie și, dacă este necesar, antibacteriană și prevenirea aderențelor.