Articulația cotului

Articulația cotului (art. cubiti) este formată din trei oase: humerusul, radiusul și ulna. Oasele formează trei articulații închise într-o capsulă articulară comună.

1. Articulația humeroulnaris (art. humeroulnaris) are formă de bloc, fiind formată prin conectarea blocului humerusului și a crestăturii ulnare în formă de bloc.
2. Articulația humeroradială este o articulație sferică ce leagă capul humerusului cu cavitatea glenoidă a radiusului.
3. Articulația radioulnară proximală (art. radioulnaris proximalis) are formă cilindrică, fiind formată de circumferința articulară a radiusului și incizura radială a ulnei. Capsula articulară generală este liberă. Pe humerus, capsula articulară este atașată relativ sus deasupra cartilajului articular al trohleei humerusului, prin urmare fosele coronoidă și radială și fosa olecranului sunt situate în cavitatea articulară. Epicondilii laterali și mediali ai humerusului sunt situați în afara cavității articulare. Pe ulnă, capsula articulară este atașată sub marginea cartilajului articular al procesului coronoid și la marginea incizurii trohleare a olecranului. Pe radius, capsula este atașată de gâtul acestuia.

Capsula articulară este întărită de ligamente.

Ligamentul colateral ulnar (lig. collaterale ulnare) își are originea sub marginea epicondilului medial al humerusului, are formă de evantai și este atașat de-a lungul întregii margini mediale a crestăturii în formă de bloc a ulnei.

Ligamentul colateral radial (lig. collaterale radiale), care pornește de la marginea inferioară a epicondilului lateral al humerusului, este împărțit în două fascicule. Fasciculul anterior îmbrățișează gâtul radiusului din față și este atașat de marginea anterolaterală a incizurii trohleare a ulnei. Fasciculul posterior al acestui ligament îmbrățișează gâtul radiusului din spate și este țesut în ligamentul inelar al radiusului.

Ligamentul inelar al radiusului (lig. annulare radii) începe la marginea anterioară a incizurii radiale a ulnei, se înfășoară în jurul gâtului radiusului și se atașează la marginea posterioară a incizurii radiale. Ligamentul pătrat (lig. quadratum) este situat între marginea distală a incizurii radiale a ulnei și gâtul radiusului.

Articulația cotului se poate deplasa în jurul axei frontale - flexia și extensia antebrațului cu un volum total de până la 170°. Când este flectat, antebrațul deviază ușor medial, iar mâna nu se sprijină pe umăr, ci pe piept. Acest lucru se datorează prezenței unei crestături pe blocul humerusului, care facilitează o deplasare în formă de șurub a antebrațului și a mâinii. În jurul axei longitudinale a radiusului în articulația radioulnară proximală, radiusul se rotește împreună cu mâna. Această mișcare are loc simultan atât în articulația radioulnară proximală, cât și în cea distală.

În proiecția laterală a articulației cotului (antebrațul este flectat la 90°), linia spațiului articular radiografic este limitată de incizura în formă de bloc a ulnei și capul radiusului pe o parte și de condilul humerusului pe cealaltă parte. În proiecția directă, spațiul articular radiografic are formă de zig-zag și o grosime de 2-3 mm. Este vizibil și spațiul articular al articulației radioulnare proximale.

Oasele antebrațului sunt conectate prin intermediul unor conexiuni discontinue și continue. Conexiunea continuă este membrana interosoasă a antebrațului (membrana interossea antebrachii). Este o membrană puternică de țesut conjunctiv întinsă între marginile interosoase ale radiusului și ulnei. Sub articulația radioulnară proximală, între ambele oase ale antebrațului este vizibil un cordon fibros - coarda oblică (chorda obliqua).

Articulațiile discontinue includ articulația radioulnară proximală și articulația radioulnară distală, precum și articulațiile mâinii.

Articulația radioulnară distală (art. radioulnaris distalis) este formată prin joncțiunea circumferinței articulare a ulnei cu incizura ulnară a radiusului. Această articulație este separată de articulația radiocarpiană prin discul articular (discus articularis), situat între incizura ulnară a radiusului și procesul stiloid al ulnei. Capsula articulară a articulației radioulnare distale este liberă, atașată de-a lungul marginii suprafețelor articulare și a discului articular. Capsula iese de obicei proximal între oasele antebrațului, formând o depresiune saculară (recessus sacciformis).

Articulațiile radioulnare proximală și distală formează funcțional împreună o articulație cilindrică combinată cu o axă longitudinală de rotație (de-a lungul antebrațului). În aceste articulații, radiusul, împreună cu mâna, se rotește în jurul ulnei. În acest caz, epifiza proximală a radiusului se rotește pe loc, deoarece capul radiusului este menținut în loc de ligamentul inelar al radiusului. Epifiza distală a radiusului descrie un arc în jurul capului radiusului, care rămâne nemișcat. Amplitudinea medie de rotație în articulațiile radioulnare (supinație și pronație) este de aproximativ 140°.

Mișcarea antebrațului la nivelul articulației cotului. Amplitudinea mișcării (flexie - extensie) în jurul axei frontale este de 150°. Rotația radiusului împreună cu mâna în jurul axei longitudinale a antebrațului (pronație și supinație) este de 90-150°. Următorii mușchi efectuează mișcări la nivelul articulației cotului.

Flexați antebrațul: brahial, biceps brahial, pronator teres.

Extindeți antebrațul: triceps brahial, mușchiul antecubital.

Întoarceți antebrațul spre interior (pronație): mușchi - pronator teres, pronator quadratus.

Rotiți antebrațul spre exterior (supinație): mușchiul supinator, bicepsul brahial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]