Expert medical al articolului
Noile publicații
Monorhidie
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Monochrismul este o anomalie congenitală caracterizată prin prezența unui singur testicul.
Cu monarhismul, împreună cu absența unui testicul, apendicele și vas deferențierii nu se dezvoltă. Jumătatea corespunzătoare a scrotului este hipoplastică.
Cauze monorhidie
Monorhidie poate fi fie achiziționate (de exemplu, traumatisme, torsiunea cordonului spermatic) și congenitală (încălcarea embriogenezei, înainte de stabilire a rinichiului final și gonadele - ageneziei rinichi). Deseori există o combinație de monarhism și un rinichi solitar.
Simptome monorhidie
Părinții se plâng de lipsa testiculelor din scrot de la naștere. La examinarea și examenul fizic se observă hipoplazie a jumătății scrotului, testiculul din scrot și canalul inghinal nu este palpabil.
În cazul ultrasonografiei se observă și absența testiculelor în scrot și canal inghinal. Cu toate acestea, în acest stadiu este imposibil să se diagnosticheze "monarhismul". Metodele de confirmare a monarhismului sunt angiografia și laparoscopia diagnostică.
Când se determină angiografia că testiculul se termină orbește, nu există o fază capilară și venoasă a contrastului testiculului.
Laparoscopia diagnostică este cea mai informativă metodă pentru determinarea prezenței sau absenței unui testicul în cavitatea abdominală. În cazul agenezei, testiculele sunt determinate de vasele testiculare gipolarizate, orbitor, și vas deferente, în timp ce inelul inghinal interior este închis.
Formulare
QS5.0. Absența și aplasia testiculului.
Cine să contactați?
Tratament monorhidie
Tratamentul conservator
Monochrismul cu un testicul secundar normal nu este, de obicei, manifestat prin tulburări endocrine și nu duce la infertilitate. Cu toate acestea monorhidie din cauza ouălor agenezie ar trebui să fie diagnosticate prin examene endocrinologice - determinarea hormonului lutreotropă (LH), hormon de stimulare foliculară (FSH), testosteron. Cu o scădere a concentrației de testosteron (hipogonadism), este indicată terapia de substituție cu preparate de testosteron.
Tratamentul chirurgical
Este necesar să se identifice în mod clar semnele de ageneză testiculară. În unele cazuri, cu o revizuire laparoscopică a cavității abdominale, se găsesc vasele testiculare care merg cu ductus deferens în canalul inghinal. Dacă inelul inghinal interior este deschis, hipoplazia testiculelor criptorchizate este cea mai probabilă. Dacă inelul inghinal interior este închis, probabilitatea de aplasie a testiculului este mare. În acest caz, este prezentat auditul canalului inghinal și eliminarea testiculului hipoplastic. Operația se efectuează la vârsta de 14 ani odată cu implantarea unei proteze cu silicon.
Cu monarhismul oricărei etiologii, băieții din epoca pubertală sunt asigurați cu testicule protetice cu un implant siliconic. Operațiunea se efectuează prin accesare peste noapte. Dimensiunile implantului sunt determinate de dimensiunea celui de-al doilea testicul.