Modificarea formei unghiilor: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cele mai frecvente variații ale formei plăcilor unghiale sunt koilonichia și unghiile convexe în formă de sticlă de ceas.

Koilonichia este un tip special de onicodistrofie, manifestată prin unghii concave. Grosimea mică sau subțierea plăcii unghiale este o cauză frecventă a tuturor koilonichiilor. Koilonichia apare la nou-născuți, copii din primul an de viață și la persoanele cu displazie ectodermică congenitală. Grosimea plăcii unghiale este afectată de deficitul cronic de fier, hemocromatoză, boli infecțioase pe termen lung. Subțierea apare odată cu expunerea chimică sistematică a unghiei (contactul cu substanțe chimice în producție și acasă, utilizarea de acoperiri decorative și dizolvante de ojă cu un conținut ridicat de acetonă, purtarea pe termen lung a unghiilor artificiale etc.). Koilonichia este un simptom caracteristic al lichenului plan, într-o măsură mai mică - pentru psoriazis și onicomicoză.

Distrofia unghială tip sticlă de ceas, care apare adesea pe unghiile ambelor mâini sau pe toate unghiile, este de obicei cauzată de boli pulmonare și bronșice cronice. Mecanismul dezvoltării sale este asociat cu modificări ale microcirculației în zona patului unghial. Distrofia unghială tip sticlă de ceas este un simptom al unor boli precum bronșiectazia, pneumonia cronică, emfizemul pulmonar, tuberculoza pulmonară, cancerul pulmonar bronhogen, pneumonia cu pneumocystis compensată pe termen lung prin tratament medicamentos etc. Distrofia unghială tip sticlă de ceas este adesea combinată cu hipertrofia țesuturilor falangelor terminale ale degetelor și formarea așa-numitei lipotomii. Cu toate acestea, pe lângă bolile sistemului respirator, dezvoltarea complexului de simptome specificat poate fi cauzată și de boli ale sistemului cardiovascular (defecte cardiace compensate și subcompensate, tumori benigne ale atriilor și ventriculelor, care duc la tulburări hemodinamice), ale tractului gastrointestinal (ciroză hepatică, hepatită cronică activă, boala Crohn, colită ulcerativă nespecifică, cancer intestinal etc.), ale sistemului endocrin (tiroidită autoimună). În cazul leziunilor asimetrice ale unghiilor la un singur membru, trebuie diagnosticată osteocondroza. Compresia fasciculului vasculo-nervos este probabilă și în cazul traumatismelor coloanei vertebrale, al afectării plexului brahial, al anevrismului aortic sau subclavicular, precum și în cazul măririi ganglionilor limfatici (tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici, cancer, procese metastatice) și ca urmare a proceselor adezive.

O leziune de tip „sticlă de ceas” a uneia dintre plăcile unghiale poate fi cauzată de formațiuni benigne sau maligne în zona patului unghial (chist mucos al tecii tendinoase, tumoră glomus, angioleiomiom, carcinom bazocelular etc.). Cosmetologilor și specialiștilor în pedichiură nu li se recomandă să aplice capse speciale pe placa unghială pentru a-i nivela suprafața fără o analiză prealabilă a cauzelor onicodistrofiilor de tip „sticlă de ceas”, deoarece diagnosticul precoce și tratamentul la timp sunt importante pentru aceste boli.

Există și alte variante ale modificărilor formei unghiilor. Unghiile încarnate, precum și îndepărtarea necorespunzătoare a unei unghii sau a unei părți a unghiei prin intervenții chirurgicale plastice, pot schimba semnificativ forma acestora, atât în zona mâinilor, cât și a picioarelor. Este posibilă și o modificare particulară a formei, care se numește de obicei unghie în formă de rachetă. În această variantă de onicodistrofie, placa unghială este scurtată și lărgită brusc. De regulă, primele degete ale mâinilor sunt afectate simetric, iar cazurile în familii nu sunt neobișnuite. Această afecțiune se bazează pe scurtarea congenitală a falangei terminale a degetelor. Onicodistrofia specificată poate apărea în forma distală a poliartritei psoriazice, ca o variantă dobândită a unei unghii în formă de rachetă. În această patologie, scurtarea falangei se datorează severității afectării articulare și osteoporozei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]