Meningiom al tecii nervului optic

Meningioamele se dezvoltă din celulele meningoendoteliale ale arahnoidei. Meningioamele orbitale primare, care provin din teaca nervului optic, reprezintă 2% din cazuri și sunt mai puțin frecvente decât glioamele nervului optic. Acestea afectează cel mai adesea femeile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomele meningiomului tecii nervului optic

Boala se manifestă la vârsta mijlocie cu o scădere treptată unilaterală a vederii. Deficiența temporară de vedere poate fi primul simptom.

Triada clasică este: scăderea vederii, atrofia nervului optic și șunturile vasculare optociliare. Cu toate acestea, apariția simultană a tuturor celor trei semne este rară. Secvența semnelor este următoarea:

• Disfuncția nervului optic și stagnarea cronică a discului, urmată de atrofie.
• Șunturile vasculare optociliare, care se găsesc în aproximativ 30% din cazuri, regresează odată cu dezvoltarea atrofiei nervului optic.
• Mobilitate limitată, în special în sus, deoarece tumora poate „scinda”) nervul optic.
• Exoftalmia apare din cauza creșterii tumorii în pâlnia musculară și se dezvoltă după o scădere a vederii.

Secvența este opusă celei observate în tumorile care cresc în afara durei mater, unde exoftalmia apare cu mult înainte de compresia nervului optic.

Diagnosticare

CT-ul arată îngroșarea tubulară și calcificările nervului optic.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tratamentul meningiomului tecii nervului optic

1. Monitorizarea pacienților de vârstă mijlocie cu creștere tumorală lentă, deoarece prognosticul este bun.
2. Îndepărtarea chirurgicală la pacienții tineri cu tumori agresive, în special la pacienții cu ochi orbi.
3. Radiații în unele cazuri.

Prognoză

Prognosticul la adulți este bun, deși tumora poate fi agresivă și uneori fatală la copii.

[ 7 ], [ 8 ]