Marijuana: dependență, simptome și tratament

Marijuana este cea mai frecvent consumată substanță ilegală. Consumul prelungit de marijuana poate duce la apariția unei dependențe psihologice, în timp ce dependența fizică este foarte mică.

Ca orice substanță care produce euforie și reduce anxietatea, marijuana poate crea dependență. Cu toate acestea, consumul excesiv și incapacitatea de a se opri nu sunt raportate frecvent. Marijuana este de obicei utilizată episodic, fără a provoca disfuncții sociale sau psihologice. La încetarea consumului, poate apărea un sindrom de sevraj ușor, similar cu cel al benzodiazepinelor, dar unii utilizatori pe termen lung raportează tulburări de somn și nervozitate la încetarea consumului.

În Statele Unite, marijuana este de obicei fumată sub formă de țigări făcute din vârfurile florilor și frunzelor uscate ale plantei sau sub formă de hașiș, rășina presată a plantei. Dronabinolul, o formă sintetică de -9-tetrahidrocanabinol (principalul ingredient activ din marijuana), este utilizat pentru a trata greața și vărsăturile asociate cu chimioterapia împotriva cancerului și pentru a crește pofta de mâncare la pacienții cu SIDA. Această formă nu se vinde pe stradă.

[ 1 ]

Simptomele dependenței de marijuana

Fumatul de marijuana produce o stare de conștiință în care gândurile sunt dispersate, imprevizibile și curg liber. Percepția timpului, culorii și spațiului poate fi alterată. Se creează o senzație generală de bunăstare și relaxare (intoxicație cu droguri). Aceste efecte persistă timp de 2-3 ore după inhalare. Nu există dovezi convingătoare ale efectelor prelungite sau reziduale. Tahicardia, injecția conjunctivală și uscăciunea gurii sunt frecvente. Multe dintre efectele psihologice sunt probabil legate de mediul în care este consumat drogul. Reacțiile de panică și paranoia apar, în special la utilizatorii fără experiență, dar astfel de reacții devin neobișnuite atunci când mediul cultural s-a familiarizat destul de mult cu substanța. Comunicarea și abilitățile motorii sunt reduse, percepția adâncimii și urmărirea sunt afectate, iar simțul timpului este alterat - toate acestea fiind periculoase în anumite situații (de exemplu, conducerea vehiculelor, operarea echipamentelor complexe). Apetitul este adesea crescut. Consumul de marijuana poate exacerba și chiar declanșa simptome psihotice la pacienții cu schizofrenie, chiar dacă pacienții sunt tratați cu antipsihotice.

Criticii consumului de marijuana invocă dovezi științifice extinse privind efectele adverse, însă majoritatea afirmațiilor privind daunele biologice semnificative sunt nefondate. Dovezile sunt mixte chiar și în rândul consumatorilor relativ mari și în domenii de studiu intensiv, cum ar fi funcția imunologică și reproductivă. Cu toate acestea, fumătorii înrăiți de marijuana dezvoltă simptome bronhopulmonare (episoade de bronșită acută, respirație șuierătoare, tuse, producție de spută) și funcție pulmonară afectată. Aceste tulburări implică modificări ale căilor respiratorii mari, a căror semnificație clinică nu a fost dovedită. Chiar și fumătorii zilnici de marijuana nu dezvoltă boală pulmonară obstructivă. Nu există raportări de cancer pulmonar la persoanele care fumează exclusiv marijuana, posibil pentru că se inhalează mai puțin fum decât în cazul tutunului, iar fumul conține mai puțini agenți cancerigeni. Cu toate acestea, modificări precanceroase ale țesutului bronșic sunt detectate ocazional în biopsii, deci poate fi prezent cancer. Mai multe studii controlate au descoperit declin cognitiv la grupuri mici de consumatori înrăiți de marijuana pe termen lung; aceste date necesită confirmare.

Efectele consumului prenatal de marijuana asupra nou-născuților sunt neclare. Au fost raportate scăderi ale greutății fetale la naștere, dar când se iau în considerare toți factorii (de exemplu, consumul matern de alcool și tutun), efectul asupra greutății fetale la naștere este diminuat. n-9-tetrahidrocanabinolul se excretă în laptele matern. Deși nu s-a dovedit că are efecte nocive asupra sugarilor alăptați, mamele care alăptează, precum și femeile însărcinate, ar trebui să evite consumul de marijuana.

Deoarece metaboliții canabinoizi sunt persistenți, testele de urină după fiecare utilizare rămân pozitive timp de zile sau săptămâni după încetarea utilizării. Testele care detectează metaboliții inactivi detectează doar utilizarea, nu și disfuncția; un utilizator poate să nu experimenteze efectele drogului în momentul în care i se analizează urina. Testul poate detecta cantități extrem de mici și, prin urmare, are o valoare redusă în determinarea tiparelor de utilizare.