Leziuni pulmonare medicamentoase

Leziunile pulmonare medicamente nu sunt entități de boală independente, dar sunt o problemă frecventă clinic atunci când pacientul nu suferă de anterior boli pulmonare, incepe sa marcheze semnele clinice ale organismelor de date sau a detectat modificări în Radiografia toracică, deteriorarea funcției pulmonare și / sau histologică modificări în fundalul terapiei medicamentoase.

[1], [2], [3], [4], [5],

Care sunt cauzele leziunilor pulmonare?

Peste 150 de medicamente individuale sau clasele lor sunt cunoscute ca provoacă leziuni pulmonare; Mecanismul leziunii este rar cunoscut, dar multe medicamente probabil produc o reacție de hipersensibilitate.

Astm bronșic	Aspirina, beta-blocante (timolol), cocaina, dipiridamol, hidrocortizon, IL-2, metilfenidat, nitrofurantoin, protamina, sulfasalazină, alcaloizi vinca (în asociere cu mitomicina)
Oblicarea bronșiolitei cu pneumonie organizatorică	Amiodarona, bleomicina, cocaina, ciclofosfamidă, metotrexat, minociclina, mitomicina C, penicilamina, sulyfasalazin, tetraciclină
Pneumonita de hipersensibilitate	Azatioprină în asociere cu 6-mercaptopurină, busulfan, fluoxetină, iradiere
Pneumonia interstițială sau fibroza	Amfotericina B, bleomicina, busulfan, carbamazepina, clorambucil, cocaina, ciclofosfamida, fenitoina, flecainida, heroină, melfalan, metadonă, metotrexat, metilfenidat, metizergid, ulei mineral, nitrofurantoin, nitrați, procarbazina, silicon, tocainida, alcaloizi vinca (în combinație cu mitomicină)
Edem pulmonar noncardiogen	Terbutalină, ritodrină, clordiazepoxid, cocaina, citarabina, ulei de etilat, gemcitabina, heroină, hidroclorotiazidă, metadonă, mitomicina C, fenotiazine, protamina, sulfasalazină, agenți tocolitici, antidepresive triciclice, factor de necroză tumorală, alcaloizi vinca (in asociere cu mitomicina)
Hemoragia parenchimică	Anticoagulante, azatioprină în combinație cu 6-mercaptopurină, cocaină, uleiuri minerale, nitrofurantoină, iradiere
revărsat pleural,	Amiodarona, anticoagulante, bleomicina, bromocriptina, busulfan, factor de stimulare a coloniilor de macrofage și granulocite, agenți tocolitici interleukina 2, metotrexat, metizergid, mitomicina C, nitrofurantoin, acid p-aminosalicilic, procarbazina, iradiere,
Infiltrat eozinofilic pulmonar	Amiodaronă, amfotericină B, bleomicina, carbamazepină, fenitoină, etambutol, etoposid, de stimulare a coloniilor factor și granulocite-macrofage, izoniazida, metotrexat, minociclina, mitomicina C, nitrofurantoin, acid p-aminosalicilic, procarbazina, radiații, sulfasalazina, sulfonamide, tetracicline, trazodonă
Vasculita pulmonară	Anorectice (dexfenfluramină, fenfluramină, fentermină), busulfan, cocaină, heroină, metadonă, metilfenidat, nitrați, iradiere

Simptomele leziunilor medicamentoase ale plămânilor

În funcție de tipul de leziuni pulmonare de dozare a medicamentului pot semana cu fibroza interstițială, bronșiolită obliterantă cu organizarea de pneumonie, astm bronșic, edem pulmonar non-cardiogen, revărsat pleural, infiltrarea eozinofilică a plămânilor, hemoragie pulmonară sau mutatis boală venookklyuzivnuyu pe radiografiile sau scanare CT a toracelui și rezultatele testul funcției pulmonare.

Diagnosticul leziunilor medicamentoase ale plămânilor

Diagnosticul se bazează pe observarea răspunsului la retragerea medicamentului și, dacă este practic din punct de vedere practic, reînnoirea unui drog suspectat.

[6], [7], [8], [9]

Tratamentul leziunilor medicamentoase ale plămânilor

Tratamentul leziunilor medicamentoase ale plămânului constă în oprirea tratamentului. Screeningul funcției pulmonare se efectuează, de obicei, la pacienții aflați înaintea sau în timpul tratamentului cu medicamente care pot provoca toxicitate pulmonară, însă eficacitatea screening-ului în prezicerea sau detectarea timpurie a toxicității nu a fost dovedită.