Boli pulmonare legate de clădiri

Bolile legate de clădiri reprezintă un grup eterogen de boli ale căror cauze sunt legate de mediul înconjurător al clădirilor moderne etanșe. Astfel de clădiri sunt caracterizate de ferestre etanșe și de dependența de sistemele de încălzire, ventilație și aer condiționat pentru schimbul de aer. Majoritatea cazurilor apar în clădiri de birouri neindustriale, dar pot apărea și în clădiri rezidențiale multifamiliale, case unifamiliale, școli, muzee și biblioteci.

Bolile pulmonare legate de clădiri pot fi specifice și nespecifice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Boli specifice legate de construcții

Bolile specifice legate de clădiri sunt cele pentru care s-a demonstrat o relație între factorii de expunere din locuință și boala cauzată de aceasta. Printre exemple se numără infecția cu Legionella, astmul ocupațional, pneumonita de hipersensibilitate și febra prin inhalare.

Febra inhalatorie este o reacție febrilă cauzată de expunerea la aerosoli sau prafuri organice. Denumirile folosite pentru a descrie acest tip de boală includ febra umidificatoarelor, febra cerealelor și micotoxicoza. Prafurile metalice și vaporii de polimeri pot, de asemenea, provoca boli febrile. Termenul „sindromul prafului organic toxic” (TOS) a fost folosit pentru a descrie reacția la orice praf organic, deși termenul „pneumonită toxică” este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit.

În clădirile neindustriale, o boală numită febră indusă de umidificatoare apare ca o consecință a utilizării umidificatoarelor sau a altor tipuri de ventilație care servesc drept rezervor pentru creșterea microorganismelor (bacterii, ciuperci) și ca mijloc de aerosolizare a acestor poluanți. Boala se prezintă de obicei cu febră ușoară, stare generală de rău, tuse și dificultăți de respirație. Ameliorarea odată cu limitarea expunerii (de exemplu, un weekend departe de clădire) este adesea unul dintre primele indicii ale etiologiei. Afecțiunea are un debut acut și durează o anumită perioadă de timp (de obicei 2-3 zile). Manifestările fizice pot fi absente sau ușoare. Focarele de boală sunt frecvente. Spre deosebire de afecțiunile mediate imun, cum ar fi pneumonita de hipersensibilitate și astmul asociat clădirilor, febra inhalatorie nu are perioadă de sensibilizare. Boala poate apărea la prima expunere. Episoadele acute nu necesită de obicei niciun tratament în afară de scoaterea din mediul contaminat și administrarea de antipiretice. Dacă simptomele persistă, investigațiile suplimentare trebuie să vizeze excluderea infecției, a pneumonitei de hipersensibilitate sau a altor afecțiuni. Identificarea agentului cauzal (detectarea microbilor din aer în mediu) poate fi costisitoare și consumatoare de timp, dar este necesară în unele cazuri pentru a identifica sursa aerului contaminat. Febrele inhalatorii de toate tipurile sunt de obicei prevenite printr-o bună întreținere a sistemelor de ventilație.

Boli nespecifice legate de clădiri

Bolile nespecifice legate de clădiri sunt acelea pentru care asocierea dintre boală și expunerea la condițiile de construcție este mai dificil de dovedit. Termenul de sindrom al clădirii bolnave a fost folosit pentru a descrie boli care apar în grupuri în cadrul unei clădiri, ale căror simptome sunt adesea vagi, inclusiv mâncărime, iritație, uscăciune sau ochi lăcrmoși; nas care curge sau congestie nazală; durere în gât sau senzație de strângere; piele uscată și cu mâncărime sau erupții cutanate inexplicabile; și dureri de cap, somnolență și dificultăți de concentrare.

În unele cazuri, anumiți factori legați de clădire par să explice simptomele; aceștia includ temperaturi mai ridicate în clădire, umiditate mai mare și ventilație deficitară, de obicei cu incapacitatea de a furniza suficient aer proaspăt. Însă caracteristicile pacientului, inclusiv sexul feminin, antecedente de atopie, hiperatenție la senzații, preocupare pentru senzațiile existente, anxietate, depresie și uneori isterie în masă, pot, de asemenea, să stea la baza tulburării.