Contuzie osoasă

O contuzie osoasă se numește periostită contuzională, de regulă, această leziune este o consecință a unei lovituri de-a lungul unei axe drepte asupra osului și, prin urmare, asupra periostului, care este situat destul de aproape sub piele. Cel mai adesea, suferă periostul articulației cotului, genunchiului, osului cranian, articulațiilor și oaselor șoldului. O contuzie osoasă este însoțită de un hematom subperiostal, apoi se dezvoltă periostită, care este vizibilă pe o radiografie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Contuzie osoasă, tipuri de periostită

Periostita este un proces inflamator al periostului, care poate fi cauzat de diverse motive. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este contuzia osoasă. Inflamația se dezvoltă în straturile interioare ale periostului, apoi se răspândește în tot țesutul. Deoarece periostul este conectat la țesutul osos, inflamația se răspândește și la țesutul osos, și se dezvoltă osteoperiostita. În practica clinică traumatologică, contuzia osoasă este destul de frecventă, iar periostita este împărțită în forme acute și cronice ale procesului inflamator. În plus, periostita traumatică are diferite tipuri, în funcție de gravitatea leziunii, starea sistemului osos și starea generală de sănătate a victimei. Astfel, la diabetici, contuzia osoasă este plină de periostită purulentă, în timp ce la vârstnici se poate dezvolta inflamație osifiantă. Există, de asemenea, periostită seroasă, tuberculoasă, fibroasă și simplă.

Periostita simplă, de regulă, apare într-o formă acută, fiind însoțită de umflare, înroșirea pielii în zona contuziei. Locul contuziei se palpează ca fiind îngroșat, denivelat, existând infiltrație. Periostita simplă este o complicație tipică de care este plină o contuzie osoasă. De regulă, alte cauze o provoacă mai rar, printre care se numără apropierea focarelor de inflamație în țesutul muscular sau osos, care nu sunt asociate cu contuzia. Simptomatic, periostita simplă se manifestă prin durere severă, umflare localizată. Adesea, inflamația dispare de la sine, acest lucru se întâmplă cu funcționarea activă a sistemului imunitar și cu condiția ca contuzia osoasă să fie slabă. Cu toate acestea, o astfel de complicație poate provoca proliferarea țesutului fibros, formarea de osteofite (noi creșteri în țesutul osos), ceea ce este caracteristic tipului osifiant de periostită.

Periostita însoțită de formarea de excrescențe se numește osificare. Aceasta apare din cauza proliferării intensive a celulelor straturilor periostale interne. Pe excrescențe încep să crească formațiuni noi, atipice, sub formă de săruri de calciu și țesut fibros. Oasele din apropiere încep să se contopească cu osul deteriorat, ceea ce duce la o încălcare și, uneori, la o limitare puternică a activității motorii.

Periostita, numită fibroasă, se dezvoltă ca o boală ascunsă, neobservată. Este un proces inflamator cronic, lent, cu perioade de atenuare și recidive. Uneori, periostita fibroasă se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, ca urmare a iritației constante a periostului lezat. Treptat, la locul leziunii începe să crească un fel de calus, țesut fibros. Cauza formării fibroase nu poate fi întotdeauna o vânătaie osoasă, dar o contuzie care nu este diagnosticată în timp util și nu este tratată medicamentos este destul de capabilă să ducă la periostită cronică.

Periostita purulentă este destul de rară în practica clinică, însă consultarea târzie a unui medic și neglijarea bolii, rezultată dintr-o vânătaie osoasă, pot da impuls unui proces inflamator purulent. Semnele unei astfel de periostite sunt specifice: creșterea temperaturii, uneori până la 38-39 de grade, durere severă la locul vânătăii, durere acută la palparea zonei afectate, umflarea membrului sau a părții corpului, deteriorarea generală a stării de sănătate. Este posibil să nu existe revărsat sau fluctuații, ceea ce nu este tipic pentru periostita purulentă, iar o umflătură destul de dură la palpare este un semn tipic al inflamației purulente a periostului. O complicație poate fi un abces, care progresează rapid și se extinde la țesutul osos.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vânătăi osoase: Tratament

Algoritmul standard de acțiuni pentru vânătăi rămâne relevant și pentru vânătăile osoase. Primul pas este asigurarea repausului complet și imobilizarea zonei afectate a corpului. Dacă vânătaia osoasă este pe picior, victima adoptă o poziție orizontală, iar piciorul este ușor ridicat și așezat pe o pernă. Se aplică o compresă rece pe zona afectată, aceasta poate fi o compresă încălzitoare sau un recipient cu gheață, o sticlă cu apă foarte rece. Se aplică apă rece pe o cârpă uscată, acoperind zona afectată pentru a preveni expunerea excesivă a pielii la frig. Compresele reci trebuie schimbate periodic pe măsură ce se încălzesc. Dacă pielea este deteriorată (răni, zgârieturi), înainte de a aplica o compresă rece, rana trebuie tratată cu un antiseptic. Apoi, se aplică apă rece și un bandaj strângător deasupra, fixând membrul. Dacă simptomul durerii este sever, victimei i se administrează un analgezic (ketoral, ibuprofen, analgin). De regulă, durerea cauzată de o vânătaie osoasă este foarte intensă și durează câteva zile, așa că administrarea de medicamente anestezice este acceptabilă timp de două până la trei zile. Spitalizarea este indicată în caz de șoc dureros, umflare severă și semne evidente de entorsă ligamentară, luxație, fisură sau fractură osoasă. Vânătăile osoase, care provoacă periostită purulentă, sunt, de asemenea, tratate în principal în ambulatoriu cu terapie antibacteriană, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Excepție fac cazurile de infecție purulentă acută, care sunt însoțite de o amenințare de intoxicație generală și sepsis.

O contuzie osoasă, în ciuda prevalenței și aparentei sale banalități, este o leziune care afectează țesutul osos foarte vulnerabil - periostul. Prin urmare, dacă o contuzie osoasă se manifestă prin durere severă, dinamica simptomatică demonstrând o deteriorare a stării, este necesară consultarea unui medic - traumatolog, chirurg.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]