Contuzie cot

O contuzie la cot este o contuzie a țesuturilor cotului care nu le încalcă integritatea. O contuzie la cot poate fi diferențiată prin severitate, care la rândul ei depinde direct de forța loviturii, de înălțimea căderii și așa mai departe.

Există vânătăi care nu modifică funcțiile de bază ale articulației cotului, dar există și leziuni mai grave care sunt însoțite de complicații sub formă de hemartroză sau procese inflamatorii în bursa - cavitatea sinovială. Conform clasificării internaționale a bolilor - ICD, vânătaia cotului este definită în blocul S50-S59, denumită „Leziuni ale cotului și antebrațului”.

Destul de rar, o contuzie a cotului provoacă leziuni separate și independente ale părților structurale ale cotului, cel mai adesea lovitura deteriorând mai multe componente ale articulației cotului. O contuzie a cotului poate perturba integritatea membranei sinoviale, poate deteriora capsula fibroasă, cartilajul și chiar țesutul osos.

[ 1 ], [ 2 ]

Cotul învinețit la un copil

Corpul copilului este considerat mai adaptabil la contuzii și diverse leziuni, dar această proprietate este și un fel de minus. Dacă vânătaia la cot este însoțită de o fisură sau o fractură cu deplasare, nu este diagnosticată și nu este tratată, țesutul osos al copilului se blochează rapid, încălcând toate normele de congruență. În plus, copiii sunt un simbol al „mașinii de mișcare perpetuă”, sunt constant activi, cad, se lovesc. Coatele și genunchii, pe lângă umflăturile tradiționale de pe frunte, sunt zonele cele mai „preferate” pentru leziuni în corpul copilului. O vânătaie la cot la un copil este de obicei însoțită de dureri severe. Acest lucru se datorează structurii anatomice complexe generale a articulației cotului și umplerii acesteia cu numeroase terminații nervoase. Datorită mobilității sale, un copil poate reacționa instantaneu la durere, dar apoi la fel de repede poate trece la o activitate care este mai interesantă pentru el. Nu este neobișnuit ca medicii să descopere contractura cotului mulți ani mai târziu, care s-a dezvoltat din cauza unei lovituri vechi, „uitate”, nediagnosticate și a unei leziuni grave. Structura cotului implică mai multe oase și țesuturi importante care pot fi, de asemenea, afectate de o contuzie a cotului. Acestea sunt humerusul, radiusul și ulna, precum și țesutul muscular penetrat de vase care alimentează brațul cu sânge. Orice contuzie a cotului, chiar și minoră, la un copil poate fi însoțită de o hemoragie internă severă în cavitatea articulară, care apare la numai 7-10 zile de la accidentare. Prin urmare, este recomandabil să examinați cotul imediat după contuzie și să întrebați copilul despre cum se simte.

[ 3 ]

Vânătăi la cot: Simptome

Principalul simptom al unei contuzii la cot este durerea severă, care se explică prin abundența terminațiilor nervoase din zona cotului.

Durerea însoțește orice mișcare activă a brațului, durerea putând iradia la antebraț.

Durerea cauzată de un nerv ulnar învinețit poate iradia la degete.

Durerea adesea nu dispare chiar și atunci când brațul este în repaus.

Umflarea este vizibilă la locul leziunii.

La locul leziunii se dezvoltă un hematom.

Mobilitatea (flexia și extensia) cotului este oarecum limitată din cauza umflăturii și durerii.

O contuzie severă a cotului prezintă simptome foarte evidente și poate provoca complicații destul de grave, inclusiv hemartroză - acumularea de exudat cu sânge în cavitatea articulară, neurită, osificare paraarticulară și chiar artrită purulentă. Adesea, după o contuzie severă, se poate dezvolta contractură - limitarea funcțiilor cotului din cauza cicatrizării tendoanelor deteriorate și anchiloză - fuziunea structurilor articulare și imobilitatea completă a cotului.

De obicei, aceste consecințe se dezvoltă în cazuri de luxații nediagnosticate, rupturi de tendoane, fisuri și fracturi, dar o vânătaie severă la cot poate provoca, de asemenea, un proces patologic.

Este important să diferențiem contuzia cotului, în special contuzia cotului la un copil, de entorse, luxații și fracturi. Un copil prezintă clar o limitare a mișcărilor de flexie-extensie, adesea încercând să sprijine brațul rănit cu o mână sănătoasă, în plus, cu o fractură a oaselor cotului, umflarea este mult mai puternică decât în cazul unei contuzii simple. Dacă fiul sau fiica dumneavoastră s-a contuzionat un cot, iar umflarea și umflarea nu dispar în două sau trei zile de la acordarea primului ajutor, contuzia este însoțită de un simptom de durere de mai multe zile, dificultăți în îndoirea și relaxarea cotului, trebuie să prezentați imediat copilul unui chirurg. Astfel de manifestări pot indica deplasarea oaselor cotului, o fractură sau o leziune severă a nervului ulnar. Folosind un examen vizual, teste motorii speciale, palpare și radiografie, medicul va diferenția leziunea și va confirma sau exclude o fractură sau o luxație.

[ 4 ], [ 5 ]

Vânătaie la cot: Ce trebuie făcut?

Ce trebuie să faci dacă, de exemplu, fiica ta se rănește la cot?

Dacă vânătaia de la cot nu este foarte severă, copilul se calmează destul de repede imediat ce durerea dispare. În orice caz, nu ar strica să se aplice o compresă rece sau gheață pe zona afectată, acest lucru va ajuta la reducerea durerii, la ameliorarea ușoară a umflăturilor și la prevenirea răspândirii hematomului în țesuturile din apropiere. Zona afectată poate durera timp de câteva zile, mai ales la palpare, dar o vânătaie ușoară nu este niciodată însoțită de restricții privind mobilitatea articulației cotului. Umflarea și vânătăile, de regulă, dispar în 10-14 zile fără urmă. O astfel de leziune nu necesită tratament, cu excepția cazului în care copilul poate fi pur și simplu consolat și calmat. Cu toate acestea, există situații în care este necesar să se acorde o asistență mai serioasă, aceasta fiind valabilă în cazul vânătăilor severe ale articulației cotului.

Cum să tratezi un cot învinețit?

O vânătaie la cot este tratată conform schemei standard de tratament pentru toate vânătăile relativ minore.

• Algoritmul acțiunilor este simplu:
• Aplicarea de gheață rece, compresă rece pe zona afectată.
• Asigurarea repausului și imobilității membrului.
• Tratamentul rănilor, dacă există, pe piele.
• Fixarea zonei deteriorate cu un bandaj destul de strâns.
• Aplicarea de unguente absorbabile la două zile după accidentare.

Dacă a avut loc o leziune, există o vânătaie la cot, ce trebuie făcut - aceasta este întrebarea la care trebuie să se răspundă și să se acționeze imediat. Schema de mai sus arată că principalul lucru în tratamentul unei vânătăi este frigul și imobilizarea (imobilitatea) articulației. Asigurarea repausului ajută la reducerea încărcării asupra țesuturilor articulare deteriorate, brațul cu o vânătaie la cot este fixat cu o eșarfă de umăr. În prima zi după o vânătaie severă, dacă nu se confirmă o fractură sau o luxație, sunt indicate proceduri reci. Opinia comună despre încălzirea și frecarea vânătăii nu este doar un mit, ci și o concepție greșită periculoasă care poate provoca procese inflamatorii patologice în punga sinovială (bursă). Orice frecare trebuie să fie cât mai corectă posibil, în plus, procedura este mai corect numită frecare, unguent, gel, lichid trebuie frecat cu mișcări atente și numai la 1-2 zile după leziune. Vă rugăm să rețineți că masajul și vânătaia la cot sunt categoric incompatibile.

Dacă contuzia cotului este însoțită de hemoragie în cavitatea articulară (hemartroză), care nu se rezolvă în 5-7 zile, este indicată puncția articulară pentru a îndepărta exudatul acumulat. Puncția se efectuează pe brațul îndoit la cot la un unghi de 90 de grade sub anestezie locală. Se aspiră (se îndepărtează) sânge, se spală cavitatea articulară cu un antiseptic și novocaină, apoi se injectează în articulație un corticosteroid, care promovează refacerea rapidă a structurilor osoase și neutralizează inflamația.

Tratamentul unei contuzii severe la cot poate include administrarea de medicamente antiinflamatoare și condroprotectoare, utilizarea externă a unguentelor care conțin diclofenac, ibuprofen. Cu toate acestea, cel mai bun tratament pentru o contuzie la cot este prevenirea complicațiilor și o oarecare precauție la efectuarea mișcărilor bruște și în timpul sportului.