Leucoplazie a vezicii urinare

Sistemul genitourinar este unul dintre cele mai vulnerabile din corpul uman. Pe lângă cistită și alte boli inflamatorii, se pot dezvolta procese structurale dureroase, cum ar fi leucoplazia vezicii urinare. Aceasta este o keratinizare patologică a epiteliului organului, adică transformarea țesutului epitelial tranzițional în țesut plat. Ca urmare, pe țesuturile mucoase apar focare de keratinizare care nu îndeplinesc funcția de protecție necesară, ceea ce duce în curând la dezvoltarea inflamației cronice a vezicii urinare.

Leucoplazia este adesea confundată cu cistita comună, care, însă, nu răspunde la tratamentul convențional. Terapia adecvată poate fi prescrisă numai după un diagnostic corect efectuat care confirmă boala insidioasă. [ 1 ]

Epidemiologie

Procesele inflamatorii cronice din segmentul inferior al tractului urinar la pacientele de sex feminin sunt foarte frecvente. Acestea reprezintă cel mai frecvent motiv pentru care femeile consultă un urolog, ginecolog și terapeut.

Tulburările de urinare „aduc” anual aproximativ 3 milioane de femei americane la medic. În spațiul post-sovietic, incidența este estimată la aproximativ 15-20 de mii de cazuri la 1 milion de paciente. Fiecare două femei din zece suferă de o boală inflamatorie a vezicii urinare cel puțin o dată în viață, dintre care o femeie suferă de o formă cronică de inflamație.

Recidivele sunt tipice pentru leucoplazia vezicii urinare. S-a constatat că fiecare a doua femeie prezintă un episod repetat al bolii după ce procesul inflamator se diminuează pe parcursul anului, iar 50% din exacerbările cistitei apar de mai mult de trei ori pe an.

Conform diverselor date, leucoplazia vezicii urinare este diagnosticată în timpul cistoscopiei în 64-100% din cazuri, fiind însoțită de tulburări persistente de urinare și dureri pelvine cronice. Cea mai frecventă localizare a focarelor patologice este gâtul organului și triunghiul vezicii urinare.

În ciuda prevalenței bolii, leucoplazia este încă considerată una dintre cele mai puțin studiate patologii ale țesutului mucos al vezicii urinare. [ 2 ]

Cauze leucoplazie vezicală

În ciuda numeroaselor studii, cauza leucoplaziei vezicii urinare rămâne încă un mister pentru oamenii de știință. Cea mai comună teorie este că leucoplazia este o consecință a unor anomalii intrauterine. Adică, în timpul dezvoltării intrauterine, se formează anumite focare defectuoase în pereții sistemului urinar. Această teorie este susținută de faptul că boala este cel mai adesea detectată la persoanele care suferă de tulburări de dezvoltare ale tractului urinar. În plus, factorii de risc, pe care îi vom descrie puțin mai târziu, au și ei o oarecare influență. Cel mai frecvent fapt este influența infecțioasă: transformarea celulară își începe dezvoltarea după o patologie infecțioasă. [ 3 ]

Dezvoltarea leucoplaziei este provocată de următoarele infecții:

• gonococ;
• chlamidie;
• trichomonas;
• virusul herpesului;
• papilomavirus.

O altă infecție poate pătrunde în vezică prin fluxul sanguin și limfatic:

• stafilococ;
• streptococ;
• E. coli etc.

Factori de risc

Următorii factori cresc probabilitatea dezvoltării leucoplaziei vezicii urinare:

• Patologii endocrine care afectează funcția glandei pituitare și a hipotalamusului, precum și a glandelor sexuale feminine pereche - ovarele. Odată cu creșterea nivelului de estrogen, epiteliul devine vulnerabil și predispus la transformare. La unii pacienți, leucoplazia începe să se dezvolte după un tratament prelungit cu agenți hormonali;
• procese inflamatorii în vezica urinară sau în organele localizate în imediata apropiere a acesteia. Leucoplazia se dezvoltă adesea pe fondul cistitei cronice, urolitiazei, leziunilor traumatice ale vezicii urinare, pătrunderii obiectelor străine în cavitatea acesteia;
• procese patologice cronice în organism – de exemplu, amigdalită cronică, carii dentare, pielonefrită etc.;
• scădere prelungită și severă a apărării imune.

Debutul leucoplaziei vezicii urinare poate apărea pe fondul unor relații sexuale promiscue fără protecție de tip barieră, cu stres frecvent și hipotermie. [ 4 ]

Patogeneza

Dacă nu există probleme cu vezica urinară, stratul său epitelial va produce complexe polimerice carbohidrați-proteine - mucopolisaharide. Scopul lor este de a împiedica celulele microbiene să adere la pereții organului. Aceste complexe oferă, de asemenea, protecție celulară împotriva distrugerii sub influența acizilor.

În cazul transformării patologice a epiteliului, o astfel de protecție celulară încetează să mai fie fiabilă, iar microorganismele patogene pătrund în structurile celulare aproape nestingherite. Pacientul dezvoltă un proces inflamator cronic. Apare o ciclicitate particulară: cistita agravează cursul leucoplaziei, care, la rândul său, menține activitatea reacției inflamatorii.

Infecția microbiană pătrunde în sistemul urinar în principal pe cale ascendentă, și anume de la suprafața zonei genitale externe. Infecția se poate transmite și prin sânge sau lichid limfatic, dar această opțiune este relativ rară. În această situație, bacteriile pot pătrunde din organe precum rinichii, tractul digestiv inferior, uterul etc. [ 5 ]

Transformarea epitelială în zona triunghiului vezicii urinare este în limite normale. Această afecțiune se dezvoltă la femei sub influența estrogenilor. Dacă aceste modificări nu sunt supuse

Simptome leucoplazie vezicală

Simptomele de bază ale leucoplaziei vezicii urinare sunt foarte similare cu cele ale cistitei acute. Pacienții raportează durere în zona pubiană, nevoia frecventă de a urina, senzații de tăiere și arsură în stadiul final al urinării, disconfort în timpul actului sexual. În urină pot fi detectate vizual descuamări ușoare și chiar fire de sânge.

Primele semne ale unei probleme:

• nevoia frecventă de a goli vezica urinară;
• întreruperi ale fluxului de urină în timpul urinării;
• disconfort, durere și alte senzații neplăcute în timpul procesului de urinare;
• o senzație de disconfort în abdomenul inferior, o senzație de tragere în coloana lombară;
• deteriorarea stării generale de bine, apatie, afectarea capacității de muncă;
• senzație de golire insuficientă a vezicii urinare.

Incontinența urinară este un simptom care nu apare la toți pacienții. Este caracteristică așa-numitei leucoplazii cervicale (când leziunea este localizată în colul vezicii urinare) sau este detectată în forme avansate ale acestei boli. Incontinența poate avea grade diferite: la unii pacienți apare pe fondul unei vezici relativ pline, în timp ce la alții scurgerile pot fi observate încă de la 15-20 de minute după golirea completă a organului. [ 6 ]

Simptomele indicate sunt nespecifice și pot indica nu doar prezența leucoplaziei, ci și o exacerbare a cistitei sau alte probleme ale sistemului urinar. Diagnosticul final nu va fi niciodată stabilit doar prin descrierea tabloului clinic. Este necesar un diagnostic amănunțit cu cistoscopie și biopsie.

Leucoplazia vezicii urinare la femei

Leucoplazia vezicii urinare poate afecta atât pacienții de sex masculin, cât și cei de sex feminin. Cu toate acestea, femeile sunt mai predispuse la această boală, în principal datorită anumitor caracteristici anatomice.

Un canal uretral scurt permite agentului infecțios să pătrundă cu ușurință în vezica urinară a pacienților. Iar imunitatea slăbită, stresul în combinație cu alți factori permit dezvoltarea rapidă a proceselor patologice.

Cel mai adesea, infecția pătrunde în tractul urinar în sens ascendent din zona genitală externă.

În leucoplazia vezicii urinare, stratul epitelial normal se transformă într-unul plat, cu formarea de focare keratinizate. Boala este diagnosticată fie întâmplător, fie în timpul unui tratament pe termen lung și ineficient al cistitei. În acest caz, baza diagnosticului corect este o biopsie cu histologie ulterioară a materialelor selectate.

La femei, leucoplazia poate afecta nu numai vezica urinară, ci și colul uterin. Această patologie apare la multe paciente aflate la vârsta fertilă. Boala este de obicei caracterizată printr-o evoluție cronică.

Leucoplazia vezicii urinare și a sarcinii

În cazul leucoplaziei vezicii urinare, sarcina poate fi semnificativ complicată - în principal din cauza probabilității mari de recidivă a bolii. Dacă boala se agravează în primul trimestru de sarcină, există riscul întreruperii spontane a sarcinii sau apariției unor defecte de dezvoltare la viitorul copil.

O exacerbare în al treilea trimestru de sarcină creează un risc de dezlipire prematură de placentă, infecție intrauterină a fătului și naștere prematură.

În cazul exacerbării leucoplaziei în timpul sarcinii, terapia cu antibiotice este amânată. Cu toate acestea, antibioticele sunt totuși prescrise în cazul simptomelor semnificative și intense. Tratamentul complet se efectuează după nașterea copilului.

Pacienții care suferă de leucoplazie ar trebui să ia măsuri pentru a elimina boala înainte de sarcină. Chiar dacă o femeie suferă de cistită frecventă, cistită cronică, trebuie să urmeze un tratament preventiv în prealabil. [ 7 ]

Etape

Leucoplazia vezicii urinare trece prin mai multe etape sau faze în evoluția sa:

1. Transformarea celulelor scuamoase. Această etapă este caracterizată prin reorganizarea stratului de țesut epitelial tranzițional în țesut epitelial scuamos multistratificat. Cât despre celulele în sine, acestea nu se modifică.
2. Înlocuirea celulelor scuamoase. Această etapă este primul pas către moartea celulară, deoarece acestea treptat suferă modificări patologice în țesutul multistratificat degenerat.
3. Formarea de îngroșări focale pe fondul proceselor de keratinizare celulară. [ 8 ]

În cazul leucoplaziei vezicii urinare, apar o serie de procese sclerotice care afectează pereții interni ai cavității. În timp, organul nu se mai poate contracta corespunzător, ceea ce, la rândul său, duce la incontinență urinară. O astfel de complicație este caracteristică leucoplaziei: în cazul cistitei, un astfel de simptom nu se observă. [ 9 ]

Formulare

Există trei tipuri de leucoplazie a vezicii urinare:

• leucoplazie plană;
• leucoplazie verucoasă cu zone pronunțate de keratinizare;
• leucoplazie erozivă cu prezența leziunilor ulcerative ale țesutului mucos.

Tipul plat de leucoplazie se manifestă adesea aproape asimptomatic și numai în cazul leziunilor mari se observă o imagine clinică caracteristică.

Varietățile verucoase și erozive ale patologiei sunt însoțite de simptome dureroase pronunțate. Leucoplazia colului vezicii urinare se caracterizează prin simptome deosebit de intense: pe măsură ce procesul patologic se răspândește, starea pacientului se agravează brusc și apar simptome de cistită acută. Terapia medicamentoasă adesea nu aduce o ușurare vizibilă.

Complicații și consecințe

Chiar și după un tratament complet pentru leucoplazia vezicii urinare, pacientul va trebui să fie supus unor diagnostice preventive sistematice pentru a preveni recurența bolii, precum și pentru a preveni complicații precum:

• malignitate, dezvoltarea unui proces malign în pereții vezicii urinare;
• perturbarea funcției normale a sistemului urinar, pierderea contractilității vezicii urinare, scurgeri urinare și incontinență;
• insuficiență renală cu perturbarea ulterioară a apei, electroliților, azotului și a altor tipuri de procese metabolice;
• sângerare, hematurie.

Recidiva leucoplaziei vezicii urinare după tratamentul medicamentos este destul de frecventă, deoarece tratamentul conservator nu elimină boala pentru totdeauna. După o intervenție chirurgicală mai radicală, boala recidivează în aproximativ 7-12% din cazuri. Este posibil ca recidiva să se datoreze exciziei incomplete a zonei patologice, deoarece în unele zone poate fi necesar un impact mai profund. Dacă astfel de caracteristici nu sunt luate în considerare, apar premise pentru îndepărtarea incompletă a patologiei, care devine baza pentru redezvoltarea leucoplaziei. Cel mai mic număr de recidive se observă după procedura de excizie prin radiofrecvență. [ 10 ]

Diagnostice leucoplazie vezicală

Diagnosticul de leucoplazie a vezicii urinare nu poate fi stabilit doar pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor unui examen obiectiv. Este necesar un diagnostic complet, cu examinarea histologică obligatorie a particulelor de țesut ale organului cavitar.

Gama completă de examene este aproximativ următoarea:

• Colectarea datelor anamnestice (frecvența și intensitatea atacurilor, prezența altor patologii și factorii predispozanți).
• Examinarea vaginală a femeilor (necesară atât pentru diagnosticul diferențial, cât și pentru evaluarea stării generale de sănătate a sistemului reproducător al pacientei).
• Analize de laborator: hemoleucogramă completă, analiză de urină, frotiu vaginal și uretral, biochimie sanguină, evaluarea nivelurilor de creatinină și uree, urocultură.
• Teste PCR și ELISA pentru detectarea infecțiilor latente.
• Diagnostic instrumental: examinarea ecografică a rinichilor și a organelor situate în pelvis, proceduri diagnostice urodinamice (urometrie, cistoscopie), endoscopie. [ 11 ]

Cistoscopia vezicii urinare este însoțită în mod obligatoriu de o biopsie - o procedură de prelevare a materialului tisular pentru examinare histologică ulterioară. În cazul leucoplaziei, această metodă este considerată cea mai informativă, deoarece oferă posibilitatea de a evalua natura bolii, forma acesteia și gradul de afectare. În timpul cistoscopiei, focarele de leucoplazie arată ca zone albicioase aplatizate, eroziuni mici sau plăci gălbui. [ 12 ]

Pentru a clarifica diagnosticul de leucoplazie a vezicii urinare, se efectuează ecografie pentru toate organele pelvine, precum și pentru rinichi. Un astfel de studiu demonstrează localizarea, forma, caracteristicile structurale și dimensiunea organelor în cauză. În timpul diagnosticului, pot fi detectate și formațiuni eco-pozitive - de exemplu, calculi sau tumori care pot reflecta fluxul ultrasunetelor.

Pentru a confirma diagnosticul de leucoplazie a vezicii urinare, detectarea histologică a transformărilor metaplazice în structurile celulare este importantă, chiar și în cazurile în care există o imagine endoscopică clară a bolii.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include papilomul cu celule scuamoase și, în unele cazuri, un proces malign la nivelul vezicii urinare. Leucoplazia vezicii urinare și cancerul pot avea simptome similare, dar diagnosticul adecvat, sub forma citologiei urinare și a cistoscopiei cu biopsie, clarifică de obicei situația. Probabilitatea detectării carcinomului este facilitată de procedura cistoscopiei cu lumină albastră, după instilarea intracavitară de hexilaminolevulinat. Uneori este necesară o biopsie suplimentară, cu prelevare de probe de țesut muscular.

Femeile pot prezenta, de asemenea, leucoplazie cervicală simultan cu leziuni ale vezicii urinare. Cu toate acestea, combinarea acestor patologii este rară și necesită abordări diagnostice și terapeutice diferite.

Tratament leucoplazie vezicală

Posibilitatea tratării leucoplaziei fără ajutorul unui chirurg este evaluată de către medic după stabilirea unui diagnostic precis și determinarea gradului de complexitate a patologiei. Metoda conservatoare implică utilizarea efectelor medicinale asupra componentei infecțioase a bolii.

Pentru a face acest lucru, este necesar să utilizați următoarele medicamente:

• medicamente antimicrobiene pentru distrugerea florei patogene;
• medicamente antiinflamatoare;
• mijloace pentru întărirea sistemului imunitar;
• preparate multivitaminice.

Pentru a restaura pereții vezicii urinare deteriorați de procesul patologic, se utilizează irigații cu agenți speciali, care sunt analogi ai glicozaminoglicanilor naturali. Datorită unor astfel de proceduri, este posibilă restaurarea țesutului deteriorat.

Fizioterapia și dieta sunt potrivite ca supliment la tratament.

Se recurge la tratament chirurgical dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatul pozitiv necesar. [ 13 ]

Medicamente pe care le poate prescrie un medic

În cazul unui proces infecțios, este necesară prescrierea unor medicamente specifice care acționează direct asupra agentului patogen. Se efectuează o analiză preliminară a fluidului urinar cu examen bacteriologic și o evaluare a sensibilității florei patogene la antibiotice.

Cistita cu Trichomonas necesită prescrierea de Macmiror, Metronidazol, Furamag.

Pentru inflamația fungică, sunt prescrise Pimafucin, Itraconazol și Fluconazol.

Aciclovirul și interferonii sunt utilizați pentru tratarea herpesului și a citomegalovirusului.

Este necesar un tratament cu imunostimulante - de exemplu, tinctură de echinacea, Cycloferon.

În contextul terapiei cu antibiotice, Bifidumbacterin și Lactobacterin sunt utilizate pentru a susține sistemul imunitar.

Medicamentele Kanefron sau Nefrosten, care se iau pe o perioadă lungă de timp, sunt utile.

Monurel	Extract de merișoare, așa-numitul medicament antimicrobian natural. Se administrează o dată pe zi, înainte de culcare: dizolvați 1 plic de granule în 100 ml de apă. Reacții adverse posibile: diaree, arsuri la stomac, erupții cutanate.
Canephron	Un preparat pe bază de plante, un diuretic activ cu efecte analgezice și antimicrobiene. Sporește eficacitatea terapiei cu antibiotice. Luați 2 comprimate (sau 50 de picături) de trei ori pe zi, cu o cantitate suficientă de lichid. În timpul tratamentului pot apărea greață, diaree și reacții alergice.
Urolesan	Un remediu pe bază de plante cu efecte antispastice, antiinflamatorii, analgezice și antimicrobiene. Medicamentul elimină durerea și normalizează urinarea. Urolesan se administrează oral cu alimente, 1 capsulă de trei ori pe zi, timp de până la o lună (medicamentul poate fi administrat și sub formă de picături sau sirop). Reacții adverse: dispepsie, reacții alergice, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale.
Nevigramon	Uroseptic, a cărui acțiune se bazează pe prezența acidului nalidixic. Medicamentul se administrează 1 g de 4 ori pe zi, timp de o săptămână (doza poate fi ajustată de medicul curant). Cele mai probabile efecte secundare: dispepsie, colestază, cefalee, deficiențe de vedere, alergie.
Nolițîn	Un agent antibacterian cu spectru larg, o fluorochinolonă de a doua generație. Comprimatele se administrează între mese, cu multă apă (pentru a asigura o diureză stabilă). Doza și frecvența administrării sunt selectate individual. Reacții adverse posibile: arsuri la stomac, greață, icter, anxietate crescută, aritmie, hipotensiune arterială.

Kanefron pentru leucoplazia vezicii urinare

Canephron este cel mai adesea prescris pentru tratamentul cistitei și pielonefritei, dar acest medicament este potrivit și pentru leucoplazia vezicii urinare. Pentru ce este?

Canephron face față cu succes infecțiilor bacteriene, accelerează eliminarea fluidelor și sărurilor din organism și protejează țesuturile sistemului urinar de deteriorare. Dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a focarelor de leucoplazie, atunci nici aici nu puteți face fără Canephron: medicamentul va ajuta la oprirea procesului inflamator și la pregătirea pacientului pentru intervenția chirurgicală.

În mod standard, pentru leucoplazia vezicii urinare, Kanefron se administrează fie în picături (50 de picături de trei ori pe zi), fie în comprimate (2 comprimate de trei ori pe zi). Durata administrării este de 2-3 luni, uneori mai lungă, la discreția medicului.

Acest tratament este completat de utilizarea colecției urologice medicinale, băuturi pe bază de merișoare și măceșe.

Vitamine

Pentru a trata și preveni exacerbările leucoplaziei vezicii urinare, majoritatea medicilor recomandă luarea de măsuri pentru întărirea apărării organismului și creșterea rezistenței la infecții. Pentru toți pacienții, complexele multivitaminice cu minerale sunt o completare bună a tratamentului.

Preparate complexe și biologic active de înaltă calitate pot fi găsite în majoritatea farmaciilor. Iar medicul curant vă va ajuta să alegeți opțiunea optimă de vitamine necesară, de exemplu:

• Solgar, Merișor natural cu vitamina C;
• Nephrocaps, Elite-Pharm;
• Cystimin, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Urs;
• Vitamax, Concentrat de Aloe și Merișoare, suc concentrat de Aloe și Merișoare;
• GoLess, Viață la țară, Sănătatea vezicii urinare;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Viața artistică.

Administrarea preparatelor vitaminice se face de obicei pe termen lung. Dozaj - conform instrucțiunilor pentru un anumit produs complex.

Tratament de fizioterapie

Metodele de fizioterapie sunt adesea folosite pentru a trata leucoplazia vezicii urinare:

• tratament cu laser în combinație cu electroanalgezie cu puls scurt;
• tratament cu laser cu terapie magnetică;
• electroanalgezie cu puls scurt cu terapie magnetică;
• terapie cu microunde;
• terapie cu frecvență ultra-înaltă;
• expunerea la curenți modulați sinusoidal;
• fonoforeza endovezicală.

În procesul de tratament fizioterapeutic, se recomandă suplimentarea utilizării curenților modulați sinusoidali cu electroforeză. Datorită acestei combinații, este posibilă blocarea impulsurilor perturbate provenite de la organul afectat de boală.

Utilizarea procedurilor de încălzire pentru leucoplazia vezicii urinare este inadecvată. Mai mult, procedurile termice efectuate acasă (băi, perne încălzitoare etc.) asigură crearea condițiilor optime pentru reproducerea rapidă a infecției.

Terapia cu ozon pentru leucoplazia vezicii urinare

Pentru unii pacienți cu leucoplazie a vezicii urinare, se utilizează o terapie combinată cu Tamsulosin 0,4 mg dimineața și soluție salină ozonată intravenoasă cu o concentrație de ozon de 6 mg/litru. Cura de ozonoterapie constă în cinci injecții intravenoase zilnice, după care se ia o pauză de o zi și se repetă o cură de cinci zile. Durata fiecărei perfuzii este de la o jumătate de oră la cincizeci de minute.

Criteriul pentru eficacitatea terapiei cu ozon este considerat a fi stabilizarea procesului urinar, dispariția simptomelor clinice ale bolii, îmbunătățirea indicatorilor de laborator și funcționali. De regulă, primele semne de ameliorare se observă după 1-2 proceduri.

Terapia cu ozon nu este însoțită de efecte secundare negative și procese alergice. Tehnica este destul de simplă și accesibilă și poate fi utilizată atât în spital, cât și în ambulatoriu.

Remedii populare

Din păcate, remediile populare nu sunt capabile să vindece complet o persoană de leucoplazia vezicii urinare. Cu toate acestea, ele pot acționa ca un factor suplimentar în tratamentul complex prescris de medic.

• În loc de ceai, beau suc proaspăt stors de morcovi și sfeclă roșie.
• Aplicați tampoane de tifon îmbibate în ulei de măceșe și cătină pe organele genitale externe.
• Mestecați propolis de mai multe ori pe zi, în fiecare zi.
• Seara, tratați organele genitale externe cu grăsime de gâscă, ulei de cocos sau ulei de palmier.
• Beți zilnic 250 ml de lapte proaspăt cu sodă dizolvată în el (1/2 linguriță).

Un efect bun se constată și la adăugarea de preparate naturale din plante medicinale, preparate pe bază de plante medicinale.

Tratament pe bază de plante

• În fiecare dimineață, beți un pahar de decoct de ace tinere de brad (1 lingură de materie primă la 250 ml de apă clocotită). Dacă este bine tolerat, decoctul poate fi consumat mai des - de exemplu, de două sau trei ori pe zi.
• Luați infuzie de cucută: turnați 100 g de inflorescențe de plantă cu 0,5 l de vodcă, păstrați timp de trei săptămâni într-un loc răcoros. Filtrați și începeți tratamentul. În prima zi, beți 1 picătură de tinctură cu 100 ml de apă. În fiecare zi, măriți numărul de picături cu una, ajungând la 40 de picături pe zi.
• Spălați zilnic cu infuzie de mușețel (1 linguriță la 200 ml de apă).
• Luați o tinctură de ginseng din farmacie - de trei ori pe zi, 1 linguriță, timp de câteva săptămâni.

Nu uitați: orice tratament popular trebuie să fie convenit cu medicul dumneavoastră!

Homeopatie

Tratamentul homeopat este întotdeauna prescris pe fondul terapiei conservatoare: combinația de metode se discută personal cu medicul curant. Deoarece leucoplazia vezicii urinare este o patologie destul de gravă, este foarte important ca tratamentul să fie competent și justificat: alegerea medicamentului homeopat trebuie lăsată în seama unui specialist experimentat și informat, care este familiarizat cu toate detaliile unei anumite boli și are toate informațiile necesare despre pacient.

Este necesar să se țină cont de faptul că la începutul tratamentului homeopat, în funcție de schema de prescripție medicală, este posibilă apariția așa-numitei „deteriorări primare”. Durata și severitatea acesteia sunt întotdeauna diferite și este imposibil de ghicit. Cu toate acestea, în câteva zile starea ar trebui să se normalizeze.

În terapia complexă a pacienților care suferă de leucoplazie a vezicii urinare, este posibil să se utilizeze următoarele preparate homeopate în doze selectate individual:

• Actea racemosa (piciorul-ciobănesc negru);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (agaricul de muscă);
• Cocculus indicus (nucă de cocoș);
• Conium maculatum (cucută);
• Kalium carbonicum;
• Potasiu fosforic;
• Lachesis (șarpe cu clopoței);
• Plantago major (planta mare);
• Rumex crispus (doc creț);
• Stafisagria.

De asemenea, este permisă utilizarea medicamentelor combinate Berberis Homaccord, Belladonna Homaccord, Populus Compositum etc.

Remediile sunt selectate atât în conformitate cu simptomele predominante ale leucoplaziei vezicii urinare, cât și ținând cont de caracteristicile constituționale ale pacientului.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentul medicamentos nu produce rezultatul dorit, medicul sugerează ca pacientul să solicite ajutorul unui chirurg. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• proces inflamator persistent, care apare cu tulburări ale funcției de contracție a vezicii urinare;
• leucoplazie de gradul doi sau trei, confirmată prin histologie;
• sindrom de durere intensă care nu poate fi ameliorat prin medicamente;
• prezența confirmată diagnostic a unor structuri celulare atipice, ceea ce reprezintă un semn al unei afecțiuni precanceroase.

În cazul leucoplaziei vezicii urinare, medicul poate lua în considerare următoarele opțiuni de tratament chirurgical:

• Rezecția transuretrală a vezicii urinare (RTU) este o rezecție transuretrală a vezicii urinare. Intervenția implică îndepărtarea zonelor de țesut mucos modificate patologic folosind un instrument special tip ansă. Ansa este introdusă în canalul uretral prin metoda endoscopiei. Această procedură este considerată blândă și nu implică nicio deteriorare a organului.
• Cauterizarea leucoplaziei vezicale se realizează prin acțiunea termică a curentului de înaltă frecvență furnizat țesuturilor folosind plasmă de argon ionizată direcționată. Dispozitivul de intervenție constă dintr-o sursă de argon gazos și o sursă de curent de înaltă frecvență. Coagularea țesuturilor are loc prin încălzirea acestora. Profunzimea acțiunii depinde de durata acesteia, setările hardware și puterea setată. Metoda permite nu numai îndepărtarea focarelor patologice, ci și neutralizarea florei patogene din stratul subepitelial.
• Coagularea cu laser a leucoplaziei vezicale are ca rezultat formarea unei zone omogene de carbonizare clar definite: radiația este complet absorbită, provocând evaporarea punctuală a țesutului. Adâncimea „lucrării” laserului este nesemnificativă pe fondul unui efect hemostatic puternic, ceea ce reprezintă un moment pozitiv atunci când se efectuează intervenții chirurgicale pe țesuturile vezicale saturate cu vase de sânge. Coagularea cu laser este considerată una dintre metodele extrem de eficiente de tratare a leucoplaziei. Avantajele incontestabile sunt invazivitatea minimă, gradul bun de hemostază, absența aproape completă a complicațiilor chirurgicale, șederea minimă posibilă a pacientului în spital. Perioada de reabilitare este scurtă: mucoasa vezicii este complet curățată de crustă în 3-4 săptămâni.
• Ablația cu laser a leucoplaziei vezicale implică utilizarea unui impuls laser, care asigură o hemostază de înaltă calitate, traume chirurgicale minime, absența complicațiilor postoperatorii și o perioadă scurtă de recuperare. Îndepărtarea leucoplaziei vezicale are loc în două etape principale:
  • penetrarea în uretra folosind instrumente speciale;
  • efectuarea unei operații prin evaporare. [ 14 ]

În timpul operației, chirurgul poate controla întregul proces prin modificarea lungimii de undă, a duratei și a frecvenței impulsurilor.

• Vaporizarea plasmokinetică a leucoplaziei vezicale ajută la obținerea devitalizării complete a stratului deteriorat al vezicii urinare, cu un impact minim asupra țesuturilor înconjurătoare și subiacente. Perioada postoperatorie, inclusiv terapia cu antibiotice, asigură eradicarea bacteriilor și inhibă dezvoltarea unui nou val al procesului inflamator. Includerea analogilor de glicozaminoglican în schema terapeutică ajută la crearea unui înveliș protector deasupra zonei operate: acest lucru previne aderența uropatogenilor și previne pătrunderea particulelor urinare în mucoasă. Acest fapt accelerează semnificativ procesul de regenerare.

Perioada postoperatorie după tratamentul chirurgical este de obicei relativ scurtă: este prescris un tratament cu antibiotice și alte medicamente de susținere și restaurare:

• Medicamentul Vesicare este prescris după rezecția transuretrală a vezicii urinare (RTU) a leucoplaziei vezicale pentru a preveni dezvoltarea sindromului de hiperactivitate a vezicii urinare. Vesicare este un medicament m-anticolinergic, administrat în doză de 5 mg zilnic timp de 2-3 luni. În plus, este posibilă asocierea medicamentului Tamsulosin, precum și cu fizioterapia.
• Contraceptivele orale, inclusiv medicamentele cu acțiune antiandrogenică, nu sunt recomandate pentru leucoplazia confirmată histologic. Cu toate acestea, aceleași medicamente - de exemplu, Jess după leucoplazia vezicii urinare - pot fi administrate după 3-4 luni, în absența recidivei bolii. Terapia de substituție hormonală este potrivită în timpul menopauzei - pentru a îmbunătăți starea țesutului mucos.
• Antibioticele și medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise atât pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator, cât și pentru a accelera recuperarea țesuturilor. De exemplu, cistita microbiană acută necomplicată este cel mai adesea provocată de bacterii precum Escherichia coli, enterococi, Klebsiella, Proteus. Uneori, aceeași Klebsiella este detectată după leucoplazia vezicii urinare, care poate necesita un tratament repetat cu medicamente antimicrobiene.

Dieta pentru leucoplazia vezicii urinare

Pentru a scăpa de leucoplazia vezicii urinare în cel mai scurt timp posibil, pe lângă tratament, este necesar să vă ajustați dieta. Mâncărurile și produsele incluse în acestea trebuie alese pe baza principiului efectului lor blând asupra organelor digestive. Este de preferat să gătiți alimentele într-un aparat de gătit la abur, să fierbeți sau să le coaceți.

Produse recomandate pacienților cu leucoplazie vezică:

• fructe proaspete;
• legume proaspete și fierte (cu excepția varzei, roșiilor, cepei și usturoiului, ridichilor);
• pește nu prea gras, carne albă;
• produse lactate fermentate;
• cereale.

Este necesar să beți aproximativ doi litri de apă pe zi. Acest lucru este necesar pentru curățarea naturală a vezicii urinare și reducerea concentrației de acid uric, care are un efect iritant asupra membranei mucoase a organului. Pe lângă apa curată obișnuită, se recomandă consumul de infuzii din plante, ceai verde neîndulcit, compoturi pe bază de fructe de pădure, jeleu de merișoare.

Următoarele produse sunt interzise:

• condimente, condimente, ardei iuți, muștar, hrean;
• băuturi alcoolice;
• marinade, sare;
• ciorbe de pește, de carne;
• produse afumate și prăjite;
• cafea tare, ceai negru tare, băuturi carbogazoase;
• chipsuri, gustări, crutoane etc.

Dieta se bazează pe următorul principiu: alimentele trebuie să fie cât mai naturale, fără aditivi chimici, fără condimente, cu o cantitate minimă de sare (și mai bine, deloc). Cu cât alimentele sunt mai puține substanțe iritante prezente, cu atât mai repede va veni mult așteptata recuperare.

Profilaxie

Măsurile preventive includ prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, a tulburărilor hormonale, a proceselor infecțioase din organism. Este important să se trateze în timp util tulburările metabolice, bolile infecțioase și inflamatorii.

Este recomandabil să renunțați complet la fumat, să limitați consumul de băuturi alcoolice, condimente și condimente picante.

Toate măsurile de mai sus trebuie combinate cu respectarea atentă a regulilor de igienă personală și intimă. Terapia cu vitamine, inclusiv vitaminele B, vitamina A, calciul și coenzimele, trebuie efectuată pe o perioadă lungă de timp.

O atenție deosebită trebuie acordată stării și întăririi apărării imunitare. Pentru a menține nivelul necesar de imunitate, este necesar să se mănânce corect și sănătos, să se ducă un stil de viață activ, să se petreacă des în aer liber și să se evite stresul.

Zona vezicii urinare trebuie protejată de leziuni, iar dacă apar simptome suspecte, cel mai bine este să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Prognoză

Prognosticul leucoplaziei vezicii urinare poate fi favorabil dacă se oferă un tratament prompt și competent, care trebuie efectuat înainte ca leziunile ireversibile să înceapă să apară în pereții organului. Cel mai favorabil rezultat este așteptat dacă pacientul a fost supus unei intervenții endoscopice cu rezecția zonelor epiteliale afectate. Cu toate acestea, niciun medic nu poate garanta sută la sută că boala nu își va aminti niciodată de ea însăși cu o recidivă. Se observă adesea evoluții recurente ale leucoplaziei, ceea ce necesită un nou curs de tratament.

Odată cu progresia intensă a bolii, care este însoțită de micșorarea organului urinar și pierderea elasticității, calitatea prognosticului devine dificil de determinat. Pacientului i se prescrie un tratament de întreținere pe termen lung pentru a normaliza starea de bine. Dacă un astfel de tratament nu este efectuat, există riscuri mari ca leucoplazia vezicii urinare să fie complicată de insuficiență renală. Iar acest lucru poate duce deja la deces.