Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Lactostazia

Expert medical al articolului

Medic obstetrician-ginecolog, specialist în reproducere
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Lactostaza este stagnarea laptelui în canalele glandei mamare a unei femei care alăptează. Pentru a înțelege cauzele lactostazei, este necesar să înțelegem cum este structurată glanda mamară, care sunt principalele sale funcții în lactogeneză.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Cel mai adesea, lactostaza apare în timpul primei lactații. Există, de asemenea, o tendință de apariție a lactostazei la femeile care alăptează și care au suferit deja de lactostază în timpul nașterilor anterioare și alăptării. Lactostaza poate apărea în prezența unor modificări cicatriciale ale glandei mamare sau a mastopatiei. Nici vârsta femeii care alăptează, nici rasa nu afectează dezvoltarea lactostazei.

În practica medicală se utilizează clasificarea internațională a bolilor. Conform acesteia, se disting următoarele forme ale bolii:

  • O92 – Alte modificări ale glandei mamare, precum și tulburări de lactație asociate cu nașterea unui copil.
  • O92.7 - Alte tulburări de lactație și nespecificate.
  • O92.7.0 – Lactostază.

trusted-source[ 3 ]

Cauze lactostază

Există numeroase motive pentru apariția acestui sindrom.

  1. Primul și cel mai frecvent motiv este atașarea incorectă a bebelușului la sân, ceea ce duce la golirea incompletă a glandei mamare. Ca urmare a acumulării de lapte într-o anumită zonă și a lipsei de evacuare a acestuia după o perioadă nedeterminată de timp, se formează un cheag de lapte coagulat, care este cauza suferinței femeii care alăptează.
  2. A doua cea mai frecventă cauză a lactostazei este atașarea sau hrănirea rară după ceas. Ca urmare a acestui tip de hrănire, lactostaza se poate dezvolta în ambele glande mamare simultan. În acest caz, în acest proces sunt de obicei implicate mai multe canale.
  3. Pompare incorectă. Foarte des, în a patra sau a cincea zi după naștere, când există un aflux mare de lapte, iar nou-născutul are nevoie doar de o cantitate mică pentru nutriție, mama începe să pompeze laptele singură, adesea fără să aibă măcar o idee despre cum să o facă. Aceste manipulări duc în cele din urmă la deteriorarea canalelor delicate și la dezvoltarea lactostazei.
  4. Sâni mari. Da, posesoarele de sâni mari prezintă riscul de a dezvolta lactostază, deoarece nu știu întotdeauna cum să stabilească corect lactația.
  5. Purtarea unui sutien strâmt, sintetic sau necorespunzător, ceea ce poate duce la compresia canalelor și la stagnarea laptelui în acestea.
  6. Traumă. Chiar și o mică împingere a piciorului bebelușului în sânul mamei poate duce la lactostază din cauza deteriorării canalului.
  7. Stresul. Lipsa cronică de somn și oboseala duc la creșterea nervozității, ceea ce, la rândul său, afectează negativ producția de lapte.

trusted-source[ 4 ]

Factori de risc

Principalii factori predispozanți pentru apariția lactostazei sunt:

  • Hrănirea nu se face la cerere, ci în funcție de ceas;
  • Atașarea incorectă a bebelușului la sân;
  • Caracteristici constituționale: mamelon plat sau inversat, dimensiuni mari ale sânilor;
  • Istoric de intervenții chirurgicale la sân;
  • Obezitate;
  • Leziuni și vânătăi la nivelul pieptului;
  • Stresul și lipsa odihnei și a unei nutriții adecvate;
  • Fumatul și consumul de alcool.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Glanda mamară este un organ hormonodependent pereche, cu o structură lobulară complexă, cu ramificații alveolo-tubulare ale canalelor galactofore. Laptele este produs în alveole, sub influența hormonului prolactină. O glandă poate avea până la 20 de lobi localizați radial. Toate canalele excretoare ale unui lob se unesc într-un canal galactofor, care merge la mamelon și se termină în partea superioară cu o mică deschidere - porul galactofor. În acest caz, rețeaua de canale galactofore se ramifică mai aproape de mamelon. Pielea mamelonului este neuniformă, conține multe fibre musculare direcționate circular și longitudinal, care joacă un rol important în supt. Conținutul de grăsime subcutanată de la baza mamelonului este minim.

Funcția principală a glandei mamare este sinteza și secreția laptelui. Deoarece glanda mamară este un organ dependent de hormoni, structura sa se modifică în timpul sarcinii sub influența hormonilor placentari. Numărul de canale și ramuri ale acestora în glanda mamară crește rapid. Din săptămâna 28 de sarcină, glandele mamare încep să producă colostru. Din acest moment, începe lactogeneza. În această perioadă se formează compoziția și calitatea colostrului, cu care se va hrăni nou-născutul după naștere și, prin urmare, calitatea nutriției și stilul de viață al femeii însărcinate sunt importante. Dar lactația în sine începe abia după naștere și desprinderea placentei, când, sub influența hormonilor precum prolactina și oxitocina, colostrul este înlocuit cu lapte. Acest lapte este bogat în minerale, vitamine, grăsimi, proteine și carbohidrați pentru copil, care sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea sa în această perioadă a nou-născutului. La început, laptele este produs indiferent de hrănire. Apoi este secretat în funcție de golirea sânului.

Acum, că cunoaștem structura și fiziologia glandei mamare, să analizăm patogeneza lactostazei. Așadar, la începutul lactației, când toate mecanismele procesului complex nu sunt încă stabilite, legătura patogenetică este lipsa interacțiunii dintre funcțiile secretorii, de stocare și excreții ale glandei mamare. Astfel, în a doua - a treia zi după naștere, când laptele este produs din abundență de glande, alveolele nu sunt capabile să rețină o cantitate mare din acesta, iar canalele, sub influența hormonilor, nu îl secretă suficient. Aici apare stagnarea laptelui, sau lactostaza. În perioadele ulterioare ale lactației, principalul rol patogenetic îl joacă efectul mecanic asupra secreției de lapte, creând un obstacol în calea secreției sale complete. Acum, procesul de lactație a fost deja stabilit, iar laptele este produs sub control autocrin și nu datorită acțiunii directe a hormonului.

Simptome lactostază

Principalele semne inițiale ale lactostazei, care apar în stadiul inițial, sunt durerea și disconfortul la nivelul glandei mamare. La palpare, se simte o zonă mică și dureroasă printre țesutul normal al glandei mamare. Pielea de deasupra acestei zone devine hiperemică. La începutul dezvoltării lactostazei, durerea apare doar la contactul cu glanda mamară, ulterior senzațiile dureroase rămânând constante. Când mai multe canale sunt blocate, există umflarea țesuturilor întregii glande mamare, când un canal este deteriorat, umflarea este localizată doar deasupra zonei blocate. Local, temperatura pielii crește peste zona afectată. Temperatura corpului rămâne normală, iar starea generală de bine a femeii care alăptează, de regulă, nu este perturbată. În stadiul avansat al bolii, când în proces este implicată microflora oportunistă, temperatura corpului crește, glanda mamară devine umflată și dureroasă, starea generală a pacientei se agravează. Apar frisoane și slăbiciune.

După detectarea zonei de blocaj a glandei mamare, este necesar să începeți imediat eliminarea acesteia. Cel mai bun lucru aici este aplicarea frecventă și corectă a laptelui matern la bebeluș, astfel încât bărbia acestuia să fie îndreptată spre lactostaza formată. Deoarece nicio pompă sau mână nu poate face o treabă mai bună decât gura bebelușului. Și trebuie să aplicați cât mai des posibil, este mai bine să vă întindeți cu bebelușul în pat timp de o zi și să delegați toate treburile casnice restului familiei. În același timp, trebuie aleasă cea mai confortabilă poziție de hrănire, în care nimic nu trebuie să interfereze și este posibil să vă relaxați cât mai mult posibil. În prezența unui blocaj pe termen lung și a durerii sau la începutul alăptării, înainte de alăptare se recomandă aplicarea unei cârpe calde și uscate pe sânul afectat și extragerea laptelui matern, astfel încât bebelușul să nu se sature cu lapte matern fără a ajunge vreodată la zona cu probleme. De asemenea, puteți masa ușor zona întărită, fără a fi necesare eforturi speciale. Sarcina principală a extragerii sânului cu lactostază este de a elibera canalul înfundat. Pentru a face acest lucru, plasați patru degete ale mâinii drepte sub sân, iar degetul mare pe suprafața superioară a glandei mamare. În acest caz, trebuie să simțiți clar zona de întărire sub degete. După ce ați prins glanda în acest fel, degetele fac mișcări progresive îndreptate de la baza glandei spre mamelon. Aceste mișcări vor provoca dureri minore, dar vor trece imediat după golirea canalului. Principalul lucru este să nu exagerați cu forța de presiune asupra glandei, deoarece o puteți deteriora și astfel agrava situația. Dacă, după efectuarea acestei proceduri, simțiți o întărire sub degete, trebuie să masați din nou zona blocajului și să continuați exprimarea. După exprimare, bebelușului îi va fi mai dificil să sugă, dar cu siguranță va goli toate canalele. Se recomandă efectuarea acestei proceduri pentru mai multe hrăniri la rând. Când simptomele dispar, trebuie începute mai multe hrăniri de la sânul în care a existat lactostază și terminate cu celălalt sân. În orice caz, indiferent dacă ați reușit să faceți față acestei probleme pe cont propriu sau nu, ar trebui să consultați cu siguranță un specialist - un mamolog, iar dacă nu există - un chirurg sau un medic de familie. Medicul este cel care va pune un diagnostic clinic precis și va prescrie tratamentul corect, va corecta manipulările deja efectuate și va oferi sfaturi privind prevenirea lactostazei.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostice lactostază

Lactostazia este diagnosticată imediat în timpul unui examen local în 100%. Dar este imposibil să se efectueze diagnostice diferențiale pe cont propriu, deoarece există o serie de alte boli ale glandei mamare care au simptome similare cu lactostazia. Principala diferență față de mastită este absența unei creșteri a temperaturii corporale la valori mari și deteriorarea stării generale de bine a femeii care alăptează. Cu acumularea prelungită de lapte în canale, se pot forma chisturi - galactocel, al cărui tratament poate fi tratat doar de un medic.

De regulă, în cazul lactostazei, se prescrie un test de sânge detaliat pentru a evalua neglijența procesului. Se evaluează următorii indicatori: rata de sedimentare a eritrocitelor, numărul de leucocite și formula leucocitară. Principala metodă instrumentală de examinare este diagnosticul cu ultrasunete. Medicul are ocazia să vadă numărul, volumul și locația canalelor blocate prin ecografie. Prezența complicațiilor purulente sau a formațiunilor chistice poate fi diagnosticată și cu ajutorul ecografiei. În același timp, procedura este nedureroasă, ieftină, absolut sigură pentru sănătate și, cel mai important, 100% informativă. Uneori, în cazuri rare, se prescrie o mamografie, care este, de asemenea, informativă, dar are o încărcătură de radiații, ceea ce nu este benefic pentru o mamă care alăptează și copilul ei.

trusted-source[ 9 ]

Ce trebuie să examinăm?

Cine să contactați?

Tratament lactostază

Tratamentul trebuie început imediat după diagnosticarea lactostazei. Pentru ameliorarea durerii și reducerea umflăturilor locale, se recomandă utilizarea unguentului Traumeel. Acesta trebuie aplicat în cantități mici, cu mișcări ușoare de masaj, la locul blocajului. Pe cale orală, este necesar să se ia 1-2 comprimate de No-shpa, care are efect antispastic și va dilata canalele, ceea ce va facilita evacuarea cheagului de lapte. Medicamentul Lymphomyosot are un drenaj bun și proprietăți antiedematoase; se prescrie 10 picături de 3 ori pe zi, cu 15-20 de minute înainte de mese, sub limbă. Printre remediile populare, metoda de tratare a lactostazei cu o frunză de varză albă s-a dovedit a fi eficientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți o frunză mare, să o răciți și să o zdrobiți bine, apoi să o aplicați pe zona afectată peste noapte. Sucul de varză are un efect resorbtiv asupra zonei înfundate a glandei. În cazul blocajelor canalelor dificil de tratat, se prescriu UHF și electroforeză, masaj profesional într-un curs de până la 10 ședințe.

În tratarea lactostazei, trebuie acordată o atenție deosebită nutriției și odihnei femeii care alăptează. Odihna trebuie să fie completă: cel puțin 7-8 ore de somn noaptea și 1-2 ore de somn ziua. Este recomandabil să limitați cantitatea de alimente proteice din meniu și să diversificați masa cu legume și fructe, fructe de mare, decocturi de mușețel, ceai verde și compoturi.

Profilaxie

Prevenirea lactostazei constă în atașarea corectă și frecventă a bebelușului la sân, hrănirea la cerere, nu la timp, o alimentație adecvată și odihna femeii care alăptează. Purtarea lenjeriei intime selectate corespunzător este, de asemenea, importantă. De asemenea, este bine să contactați un consultant bun în alăptare.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Prognoză

Prognosticul este întotdeauna favorabil cu asistență la timp. Cea mai frecventă complicație a lactostazei este mastita. Aceasta poate apărea din cauza absenței sau tratamentului incorect: utilizarea de comprese calde și cu alcool, masaj dur și incorect etc. Complicația lactostazei cu mastită apare din cauza prezenței fisurilor și rănilor pe mameloane, prin care pătrund microorganisme patogene și provoacă inflamația purulentă a glandei.

Lactostaza dispare de obicei în 2-3 zile de la un tratament selectat corespunzător și nu lasă în urmă recidive.


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.