Conjunctivită la nou-născuți

Conjunctivită chlamidială

Chlamydia trachomatis este cea mai frecventă cauză a conjunctivitei neonatale în Occident. Boala apare ca un proces unilateral, dar se răspândește rapid la al doilea ochi. Este caracteristică umflarea apoasă a pleoapelor, cu o cantitate moderată de mucus sau secreții mucopurulente. Adesea este asociată cu pneumonie. Tratamentul include un tratament cu eritromicină sub formă de sirop, la o doză zilnică de 40 mg/kg greutate corporală, timp de 14 zile. Părinții sunt tratați în același timp. Administrarea orală a medicamentelor este mai eficientă decât utilizarea lor topică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Conjunctivită gonococică

Apare în primele zile de viață ale unui copil și evoluează rapid într-o formă purulentă severă. Corneea este adesea afectată. Tratamentul include administrarea de medicamente penicilinice (benzilpenicilină în doză zilnică de 30 mg / kg greutate corporală de 2-3 ori pe zi); când se izolează Neisseria gonorrhoeae producătoare de penicilinază, se prescriu cefalosporine, cum ar fi cefuroxina, în doză zilnică de 100 mg / kg greutate corporală de 3 ori pe zi, timp de 7 zile. Tratamentul este suplimentat prin utilizarea locală de antibiotice, cum ar fi soluția de eritromicină 1% și soluția de gentamicină 1%. Se recomandă irigarea frecventă a globului ocular cu soluție salină caldă.

Alte microorganisme care cauzează conjunctivită: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Secreții vâscoase din cavitatea conjunctivală la copii

1. Obstrucția canalului nazolacrimal:
   • în combinație cu mucocel;
   • în absența mucocelului (de obicei însoțit de epiforă).
2. Conjunctivită:
   • nou-născuți;
   • la copiii mai mari - bacteriene, virale și altele.
3. Conjunctivită alergică cu simptome care includ mâncărime, umflarea pleoapelor și secreții mucopurulente.
4. Conjunctivită de primăvară combinată cu keratită și papile gigantice ale conjunctivei pleoapelor.
5. Boala zgârieturilor pisicii.
6. Sindromul de ochi uscat.
7. Corpuri străine.

Conjunctivită virală

Conjunctivita virală este adesea asociată cu virusul herpes simplex. Uneori, infecția cu adenovirus apare în primele zile de viață ale unui copil și este prescris un tratament adecvat.

Studiu

Examenul clinic joacă un rol primordial. Este necesară excluderea obstrucției canalului nazalcrimal. Diagnosticul poate fi stabilit pe baza anamnezei și a eliberării de secreții mucopurulente la apăsarea pe sacul lacrimal. Materialul pentru izolarea diplococilor gram-negativi și a altei flore bacteriene sunt prelevate din conjunctivă. Folosind cultura celulară McCoy sau reacția PCR, chlamydia este exclusă. Colorația Giemsa ajută la detectarea incluziunilor citoplasmatice ale chlamydiei. Pentru izolarea altor microorganisme, se efectuează studii serologice și bacteriologice adecvate.

Prevenirea

Soluția de nitrat de argint 1% este rar utilizată în scopuri profilactice în prezent. Nu există o tactică general acceptată, dar se iau următoarele măsuri:

• aplicare locală de unguent cu eritromicină 0,5%;
• aplicare locală de unguent cu tetraciclină 1%;
• iodură de povidonă.