Conjunctivită acută la copii

Conjunctivită catarală acută

Caracteristici clinice

1. Injecție conjunctivală.
2. Lăcrimare.
3. Separabil.

Microfloră

1. H. influenzae.
2. Streptococ, pneumonie.
3. Z. Moraxella (conjunctivită a colțului exterior al ochiului).
4. Neisseria spp.
5. Chlamidia la copiii mai mari și adolescenți.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Conjunctivită foliculară acută

Keratoconjunctivită epidemică (EKC)

Keratoconjunctivita epidemică este o boală extrem de contagioasă, caracterizată prin roșeață a globului ocular, lăcrimare și adesea combinată cu keratită. Keratita concomitentă, de regulă, se caracterizează printr-o evoluție clinică ușoară (opacități delicate epiteliale și subepiteliale la periferia corneei). În fornixul conjunctival apar mai mulți foliculi. Uneori, boala este însoțită de o creștere a temperaturii. Principalul agent cauzal al procesului este adenovirusul. Tratamentul nu aduce întotdeauna efectul dorit, dar administrarea de soluții steroizi ajută la ameliorarea simptomelor. Pacienții necesită o observație atentă. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare.

Febra faringoconjunctivală

Febra faringoconjunctivală este o formă de conjunctivită infecțioasă, de obicei de origine adenovirală, însoțită de febră, faringită și limfadenită.

Keratoconjunctivită cauzată de virusul herpes simplex

Această formă de conjunctivită apare de obicei la copiii mai mari, dar uneori apare și la nou-născuți și copii mici.

Simptomele includ roșeață oculară, lăcrimare, secreții, mâncărime, injectarea capilarelor, erupție veziculară pe pleoape și limfadenită a ganglionilor limfatici preauriculari. Implicarea corneei în procesul inflamator se manifestă prin diferite forme de keratită - epitelială, dendritică, discoidă și stromală.

Tratamentul constă în prescrierea de unguent cu idoxuridină și aciclovir. Este recomandabil să se examineze starea sistemului imunitar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Conjunctivită hemoragică

Boala se manifestă prin hemoragii multiple sub conjunctivă, senzație de „nisip” în ochi, roșeață a globului ocular și lăcrimare. Cei mai comuni agenți patogeni sunt Picornavirusul și virusul Coxsackie. Durata procesului nu depășește de obicei câteva zile. Nu este necesar tratament.

Conjunctivită acută în boli generale

1. Clamidia.
2. Varicelă.
3. Borrelioza Lyme.
4. Gripă.
5. Virusul Epstein-Barr.
6. Sindromul Parinaud este un sindrom oculoglandular (conjunctivită asociată cu limfadenită).
7. Sindromul Sweet - febră, artrită și erupții cutanate pseudoveziculare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Conjunctivită membranoasă

Diagnosticul conjunctivitei membranoase se pune atunci când există pelicule false pe suprafața conjunctivei. Boala apare atunci când:

1. Sindromul Stevens-Johnson;
2. necroliză epidermică toxică;
3. virusul herpes simplex;
4. herpesul zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Streptococul pyogenes;
7. Stafilococul auriu;
8. Neisseria spp.;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. coli.

Foliculoza infantilă

Mulți copii sănătoși au foliculi în fornixul conjunctival, o afecțiune numită foliculoză (Figura 5.12).

Conjunctivită foliculară acută la un copil cu leziuni multiple de molluscum contagiosum

Conjunctivită foliculară subacută și cronică

1. Conjunctivită a cantusului extern cauzată de Moraxella.
2. Moluscum contagiosum.
3. Conjunctivită tuberoasă.
4. Conjunctivită indusă de medicamente: Instilarea de medicamente, în special a celor care conțin conservanți, poate provoca conjunctivită.
5. Rozacee (rareori întâlnită la copiii mici).
6. Blefaroconjunctivită.

Cercetare

Dacă este necesar, se prelevează prelevări din conjunctivă pentru colorare Gram ulterioară, semănare și determinare a sensibilității florei izolate. Semănatul se efectuează pentru a exclude natura fungică și virală a bolii.

[ 15 ], [ 16 ]

Tratamentul conjunctivitei acute la copii

Dacă sunt disponibile date bacteriologice, se administrează tratament cu medicamente adecvate. În conjunctivita foliculară acută, se prescrie de obicei tratament simptomatic, suplimentat prin instilări de tobramicină sau cloramfenicol pentru a preveni infecția secundară. Chlamydia este de obicei sensibilă la tetraciclină și eritromicină. În molluscum contagiosum, se recomandă chiuretajul.

Conjunctivită catarală

În absența datelor bacteriologice, se prescriu gentamicina, tobramicina sau cloramfenicolul și tratamentul se continuă până la obținerea rezultatelor analizelor de laborator. Dacă terapia prescrisă inițial a produs un efect bun, atunci tratamentul se continuă chiar dacă există o discrepanță cu rezultatele examenului bacteriologic.