Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Cum să recunoaștem schizofrenia după comportament?

Expert medical al articolului

Psihiatru, psihoterapeut
, Editorul medical
Ultima examinare: 08.07.2025

Medicina modernă nu este capabilă să vindece această boală. Acest lucru se datorează faptului că până în ziua de azi mecanismul dezvoltării sale este încă învăluit în mister, chiar și factorii care provoacă apariția simptomelor de schizofrenie în prezența unei predispoziții ereditare rămân un mister. Practic nu există nicio legătură cu vârsta, sexul și influențele externe, boala se poate manifesta din senin, iar jumătate dintre copiii ai căror ambii părinți sunt bolnavi (ne putem imagina microclimatul unei astfel de familii, care în sine este un factor de stres constant), rămân complet sănătoși pe tot parcursul vieții.

Începând cu anii 1960, datorită descoperirii neurolepticelor, marea majoritate a pacienților au reușit să încetinească dezvoltarea simptomelor negative, iar în aproximativ 30-40% din cazuri s-a obținut o remisie pe termen lung și chiar permanentă (sub supraveghere medicală și terapie medicamentoasă de susținere). Cu toate acestea, pacientul nu se recuperează complet, deoarece retragerea medicamentelor psihotrope este întotdeauna plină de exacerbări - comportamentul specific în schizofrenie se reia, indiferent de durata consumului de droguri. [ 1 ], [ 2 ]

Caracteristicile comportamentale ale schizofrenicilor sunt determinate de scenariul dezvoltării bolii. Toate patologiile mentale se manifestă prin dezvoltarea inversă, degradarea unei anumite trăsături de personalitate. În schizofrenie, întreaga personalitate se divizează în fragmente separate care își pierd legătura între ele (însăși numele bolii vorbește despre divizarea minții). Și abia atunci începe regresia părților formate, uneori inegal, și apar caracteristici comportamentale asociate cu degradarea fragmentelor individuale ale personalității. [ 3 ]

Primele semne ale schizofreniei la femei și bărbați, comportamentul

În majoritatea cazurilor, debutul bolii apare la adulții tineri, bărbații îmbolnăvindu-se cu câțiva ani mai devreme decât femeile. [ 4 ]

Nu există abateri comportamentale înainte de manifestarea bolii care să permită prezicerea dezvoltării schizofreniei în viitor. Înainte de apariția semnelor evidente de patologie mintală, în comportamentul unei persoane se pot observa anumite caracteristici - izolare, poftă de singurătate, angajament exagerat față de anumite activități, raționament fără rost, o atitudine neglijentă față de studiu, aspectul fizic. Cu toate acestea, aceste manifestări nu au severitatea tulburărilor din spectrul schizofrenic și sunt inerente multor persoane care nu vor dezvolta niciodată schizofrenie. Din păcate, până când nu apar simptome pronunțate ale bolii, niciun psihiatru, nici măcar cel mai experimentat, nu va putea prezice dezvoltarea acesteia doar prin prezența anumitor ciudățenii.

Comportamentul pacienților adulți nu prezintă diferențe clare de gen și vârstă, cu excepția faptului că la copii prezintă unele particularități. Întrucât boala se manifestă mai des la o vârstă fragedă, primele semne coincid adesea cu criza pubertală, care se caracterizează prin dorința de independență și respingerea asociată a autorităților, căutarea sensului vieții și pasiunea pentru diverse învățături filozofice, astfel încât debutul bolii poate fi destul de „trecut cu vederea”. Doar psihozele acute și prea evidente atrag atenția. Dacă boala progresează lent și treptat, atunci uneori este posibil să o suspectăm destul de târziu.

Totuși, unele semne pot fi detectate. Esența bolii este divizarea minții, adică pierderea conexiunilor reciproce dintre caracteristicile individuale ale personalității cu conservarea completă a inteligenței, memoriei și abilităților, în special la debutul bolii. La schizofrenici, sentimentele și emoțiile se manifestă independent de stimulii externi, nu sunt legate în niciun fel de situația actuală sau de interesele subiective, același lucru se întâmplă și cu gândirea și alte tipuri de activitate cerebrală. Toate funcțiile sunt păstrate - o persoană gândește, vorbește, ascultă, râde sau plânge la ceva, însă corespondența reciprocă a acestor acțiuni, din punctul de vedere al unei persoane sănătoase, lipsește. Mai mult, comportamentul ciudat, în special în stadiile inițiale ale bolii, este observat doar de persoanele care cunosc bine pacientul, cei din afară putând să-l considere pur și simplu excentric. [ 5 ]

În diagnosticarea schizofreniei în stadiu incipient, specialiștii încearcă să identifice tulburările cauzate de dificultatea interpretării semnalelor venite din exterior. Pacientul le sesizează, dar percepția sa este fragmentată, iar combinația de senzații auditive, vizuale, tactile și mișcări din mediul extern încetează să-i mai fie de înțeles. Pacientul pierde percepția complexă, forțându-l să se integreze în realitatea înconjurătoare într-un mod nou, ceea ce se reflectă în expresiile faciale, vorbire și acțiuni, care nu sunt adecvate situației actuale.

Modificările de comportament apar ca reacție la pierderea capacității de a lega informațiile primite și de a le interpreta, cu apariția halucinațiilor și a iluziilor, precum și a altor simptome productive. Acest lucru obligă schizofrenul să depășească tiparele obișnuite de comunicare, tipurile de activitate și își modifică comportamentul, ceea ce, în general, este un factor care atrage atenția în absența simptomelor de psihoză acută. [ 6 ]

Structura vorbirii schizofrenicilor este corectă pentru o lungă perioadă de timp, deși se pot observa pretențiozitate și creare de cuvinte. Dintre toți pacienții cu boli mintale, schizofrenicii sunt ultimii care își pierd abilitățile de comunicare, deși, în timp, și vocabularul lor se epuizează.

Simptomele nevralgiei (ticuri, spasme musculare, tulburări de coordonare a mișcărilor), caracteristice multor boli mintale, practic nu se întâlnesc în schizofrenie. Însă mișcările corpului devin mai pretențioase în timp, dobândesc o nenaturalitate, deoarece se pierde capacitatea de a se mișca liber.

Cele mai frecvente deviații comportamentale la pacienții cu schizofrenie sunt asociate cu idei delirante - relații, influență, persecuție, al căror conținut determină caracteristicile comportamentului.

Un pacient care suferă de gelozie delirantă este de obicei prea interesat de distracția și contactele celeilalte jumătăți - studiază în liniște conținutul genții și buzunarelor, caietele și telefonul mobil, controlează ora întoarcerii acasă, poate trece adesea „accidental” pe lângă locul de muncă sau de studiu, uitându-se acolo sub diverse pretexte, creează scandaluri și interoghează cu parțialitate.

Delirul de persecuție se manifestă printr-o prudență exagerată, luându-se măsuri adesea absurde pentru a asigura siguranța propriei persoane și a casei. Când iese afară, pacientul poate studia curtea de la fereastră mult timp, temându-se de urmăritori, se uită constant înapoi, își schimbă hainele pentru a se camufla. Ferestrele din casă pot fi închise cu perdele în orice moment al zilei. De teama otrăvirii, o persoană verifică mâncarea și băutura, nu mănâncă nimic atunci când este în vizită sau gătit de mâinile altor persoane; de teama germenilor și a infecțiilor, își spală constant mâinile, curăță vasele, fierbe și spală totul.

Adesea, pacientul acordă atenție unei aderențe hipertrofiate sau rearanjează vasele și alte lucruri într-o anumită ordine. În același timp, aspectul său se poate distinge prin neglijență și dezordine, iar camera nu arată întotdeauna ordonată în sensul obișnuit. În ordine, iar în lucrurile mărunte, pacientul îndreaptă constant scaunele puse deoparte de alții, netezește cutele de pe păturile canapelelor, pune ziare și articole de papetărie într-o grămadă ordonată pe masă. [ 7 ]

Pacientul dezvoltă un set de ritualuri specifice dedicate protejării sale de un pericol imaginar sau de un eșec. Acestea devin din ce în ce mai complexe, iar implementarea lor necesită o cantitate semnificativă de timp.

Următoarele modificări ale comportamentului pacientului pot indica apariția delirului: secretomania, suspiciune sau agresivitate în relațiile cu cei dragi; conversații de natură fantastică sau dubioasă despre o misiune specială, supravegherea acestuia; autoacuzații nefondate; indicii semnificative, de neînțeles, despre schimbările viitoare; manifestări de frică, anxietate evidentă, exprimarea îngrijorărilor pentru propria viață, confirmate prin acțiuni de protecție - verificarea alimentelor și băuturilor, încuietori suplimentare, închiderea atentă a ușilor, ferestrelor, gurilor de aerisire și chiar a grilelor de ventilație; pasiune pentru căutarea adevărului, litigii fără temeiuri reale, corespondență activă cu autoritățile judiciare.

Halucinațiile auditive la pacienții cu schizofrenie sub forma unor voci imperative, dialoguri vocale - care condamnă și justifică pacientul, sentimentul unor gânduri impuse sau furate influențează, de asemenea, schimbarea comportamentului. Pacienții cu halucinații ascultă de obicei ceva cu îngrijorare și anxietate, pot râde sau se pot supăra brusc, chiar pot plânge, pot mormăi ceva și uneori poartă în mod clar dialoguri cu un interlocutor invizibil. [ 8 ]

Comportamentul unui pacient schizofrenic nu se corelează nici cu experiența de viață dobândită, nici cu situația actuală, ba adesea – cu normele general acceptate. El trăiește în propria lume delirantă-halucinatorie. Cu toate acestea, o anumită logică, aflată doar sub controlul său, este prezentă în afirmații și acțiuni, și adesea tocmai înțelegerea și integrarea specifică a faptelor îl trădează pe un schizofrenic. În majoritatea cazurilor, pacientul consideră acțiunile absolut lipsite de sens, din poziția unei persoane normale, ca fiind singurele corecte și nu are rost să încerci să-l convingi de contrariu. Majoritatea pacienților se consideră, de asemenea, sănătoși și nu doresc să fie tratați, văzând intrigi ale răufăcătorilor în persuasiune. Persoanelor apropiate nu li se recomandă să se certe și să convingă schizofrenicii, să pună presiune pe ei, deoarece acest lucru este imposibil și poate provoca agresivitate.

Apropo, după începerea tratamentului, majoritatea pacienților își recapătă rapid mintea. Și fără tratament, încep așa-numitele simptome negative. Izolarea crescândă în propriile experiențe, anxietatea și izolarea de lumea exterioară estompează emoțiile, deoarece nu există suficiente informații externe pentru a le produce. Aceasta este însoțită de abulie - pierderea impulsurilor volitive și a motivației pentru cele mai elementare acțiuni și apatie. În același timp, schizofrenicii sunt extrem de sensibili la evenimente minore, comentarii și diverse fleacuri care îi privesc personal. În general, persoanele cu o psihică bolnavă sunt de obicei lipsite de altruism; sunt preocupați doar de propriile probleme care apar într-o lume imaginară.

Semne externe ale schizofreniei

Cu debut acut și psihoză pronunțată, totul este extrem de clar - persoana are nevoie de ajutor psihiatric, va fi internată într-un spital, tratată și observată. Astfel de cazuri sunt chiar considerate mai favorabile din punct de vedere prognostic.

Când boala se dezvoltă fără manifestări evidente și psihoza nu este încă sesizabilă, comportamentul schizofrenicului devine complet de neînțeles pentru ceilalți și cei dragi din punctul de vedere al logicii normale. Anxietatea, grijile și temerile sale sunt lipsite de motive obiective și vizibile. Suspiciunea, simpatiile și antipatiile, de asemenea, nu au un fundal real. Schizofrenul poate surprinde luând decizii neașteptate - renunțând la locul de muncă și începând să facă muncă creativă, făcând achiziții mari și inutile, renunțând la lucrurile sale.

Principalul semn este o schimbare radicală a personalității și, de regulă, nu în bine. Persoana își pierde sistemul de valori, care a fost creat de-a lungul anilor și care îi era inerent înainte de boală. În exterior, se pare că nu are deloc un sistem de valori. Astăzi declară un lucru și acționează în consecință, mâine se poate comporta diferit și este de observat că acțiunile sale sunt cauzate de o dispoziție trecătoare, un gând care l-a vizitat accidental. [ 9 ]

Reacția persoanelor apropiate la astfel de excese comportamentale este rareori pozitivă, acestea încercând să discute cu pacientul, deoarece la începutul bolii nu îl consideră a fi așa. Firește, este imposibil să convingi un schizofrenic de ceva. Întâlnindu-se cu o neînțelegere completă și știind sigur că „face ceea ce trebuie”, pacientul devine din ce în ce mai retras, manifestând ostilitate, în primul rând, față de mediul său imediat.

Schizofrenicii par foarte alienați, inaccesibili, reci, necomunicativi și de neînțeles din exterior. Mai mult, o astfel de impresie se creează despre ei deja în stadiile inițiale ale bolii sau în formele cu progresie lentă, când modificările autistice și alte simptome macroscopice nu au început încă să se dezvolte.

Comportamentul pacientului nu atrage încă atenția prin acțiuni prea absurde, are gândire logică, însă simte deja că el însuși și lumea din jurul său s-au schimbat, realizând acest lucru la nivel subiectiv. După debutul bolii, schizofrenul nu își mai poate construi relațiile cu cei dragi, colegii de muncă ca înainte, este confuz, nemulțumit de sine însuși. Acest lucru duce la faptul că se retrage în sine, tinde spre singurătate, deoarece nu își poate explica singur schimbările care i s-au întâmplat.

În majoritatea cazurilor, în stadiile inițiale, o stare nouă neobișnuită provoacă, cel puțin, o gândire profundă și adesea o dispoziție depresivă. Pentru pacienții cu schizofrenie, sunt mai tipice o dispoziție depresivă, opresivă, o monotonie senzorială - indiferență, apatie, disperare extremă. Acest lucru se reflectă în expresiile faciale - fața unui schizofrenic este descrisă în principal ca fiind înghețată, goală, lipsită de expresie (față grasă). Uneori, o ușoară grimasă îngheață pe ea. În a treia etapă, expresia detașării nu mai părăsește fața pacientului.

Totuși, unii pacienți se disting prin expresivitatea lor. Din nou, diverse expresii faciale sunt tipice pentru stadiile inițiale ale bolii. Primele manifestări se caracterizează printr-o intensitate ridicată a sentimentelor și afectelor. Colorația neobișnuită a noii lumi nu poate lăsa o persoană indiferentă, ea vede totul într-o lumină nouă, neobișnuită, iar emoțiile sale fluctuează cu amplitudini semnificative (ceea ce duce ulterior la epuizare emoțională).

Expresiile faciale și gesturile pacientului corespund experiențelor sale și nu sunt diferite de cele ale oamenilor obișnuiți, însă gradul lor de expresivitate nu corespunde momentului prezent, este absurd din punctul de vedere al celorlalți, care nu au nicio idee că intensitatea emoțiilor este neobișnuită. Bucuria unui schizofrenic trece peste limită și se transformă în hiperexcitație, încântarea neobișnuită este însoțită de euforie, dragostea se distinge prin trăsături extatice și manifestări de gelozie fără motiv, tristețea atinge o deznădejde și o disperare extreme, frica este resimțită la nivelul unui atac de panică. Accentuarea este neobișnuit de puternică, iar pacientul, sub influența stărilor halucinatorii-delirante în stadiile inițiale, dezvăluie o explozie de sentimente și dispoziții eterogene și adesea opuse - explodează adesea și este nepoliticos cu cei dragi din motive banale, răcindu-se imediat și căzând într-o profundă gândire. [ 10 ]

Mecanisme specifice de autoexprimare sunt declanșate de complicații, de exemplu, în stare de catatonie, pacienții repetă acțiuni monotone, își schimbă constant postura, mormăie, își mișcă buzele, pot avea spasme faciale, grimase sau stupoare completă. Aceste manifestări diferă foarte mult de normă.

În plus, studii recente au arătat că este aproape imposibil pentru un pacient cu schizofrenie să își fixeze privirea asupra unui singur punct pentru o perioadă lungă de timp, mai ales asupra unuia în mișcare. Privirea lor rămâne uneori în urma obiectului, alteori îl depășește, dar pacienții nu sunt capabili să urmărească cu ochii un obiect care se mișcă uniform și lent. [ 11 ]

Discursul unui pacient cu schizofrenie este de obicei construit corect, din punct de vedere formal este legat logic, iar în sens sintactic depinde de nivelul de educație al pacientului. O caracteristică a construcțiilor verbale este trecerea constantă de la un subiect la altul, fără nicio legătură cu precedentul. În plus, un schizofrenic nu ia în considerare caracteristicile interlocutorului - vârstă, statut, gradul de apropiere a cunoștinței, la care oamenii normali sunt atenți atunci când comunică.

De exemplu, folosirea limbajului vulgar în conversațiile cu femeile, părinții, străinii și oficialii din societate nu este binevenită. Majoritatea oamenilor, chiar și cei care îl vorbesc fluent, nu îl folosesc în situații nepotrivite, ceea ce nu se poate spune despre bolnavi. Nu există obstacole sau autorități pentru ei.

Stilul de comunicare verbală cu șeful și chiar cu angajații, atunci când se discută probleme de muncă, la oamenii obișnuiți diferă de stilul de comunicare cu prietenii la un pahar de bere. Subiectul conversației afectează și modelele de vorbire folosite. Acest lucru se referă la normă; schizofrenicii nu au o astfel de diferențiere.

De exemplu, atunci când întâlnește pe stradă o cunoștință în vârstă, pacientul îi vede clar vârsta înaintată, hainele uzate și demodate și mișcările nu întotdeauna încrezătoare. Totuși, ca orice persoană normală, schizofrenului nu i-ar trece prin minte să se ofere să care o geantă grea, să-l ajute să traverseze strada sau să mențină o conversație despre creșterea prețurilor și o pensie mică, chiar și numai pentru a încheia rapid și elegant conversația. Schizofrenul va intercepta rapid inițiativa conversației de la interlocutorul în vârstă, în așa fel încât interlocutorul său nu va mai putea introduce nici măcar un cuvânt în conversație și va conduce o conversație care îl interesează doar pe el. Mai mult, va fi problematic pentru persoana în vârstă să scape de conversație.

Dacă unui schizofrenic i se cere să compare anumite caracteristici ale mai multor obiecte, ca răspuns se pot auzi cu siguranță o varietate de asociații. Mai mult, obiectele vor fi unite prin proprietăți foarte neașteptate, deși acestea le sunt cu adevărat inerente, iar fluxul de opinii asociative asupra problemei va fi inepuizabil. Această boală se caracterizează prin pierderea capacității de a distinge între caracteristicile principale și cele secundare ale obiectelor. Exprimându-și gândurile, pacientul va sări de la o caracteristică calitativă la alta, din sfere absolut diferite.

Interlocutorul care a provocat un flux de raționamente la o persoană bolnavă nu ar trebui să încerce să oprească, să întrerupă, să raționeze sau să se certe cu pacientul. Delicat, referindu-ne la a fi ocupat, trebuie să încercați să vă detașați de discuție. Aceste recomandări privesc siguranța unei persoane sănătoase. Un schizofrenic are toate domeniile gândirii și emoțiilor izolate de realitate. Intrând într-o frenezie, va reacționa inadecvat la interferență, orice cuvânt nepăsător putând provoca agresivitate.

Aspectul unui schizofrenic nu este foarte frapant, mai ales în stadiile inițiale. Dacă o persoană este obișnuită să aibă grijă de aspectul său, atunci schimbările nu vor apărea imediat. Cu toate acestea, persoanele apropiate pot observa că a început să se spele pe dinți și/sau să facă duș mai rar, poartă aceleași haine de mult timp, fiind deja destul de învechite și ridate, că expresia facială i s-a schimbat, reacțiile și comportamentul au devenit diferite și inexplicabile. Firește, în cazuri mai grave, nebunia este frapantă, însă este imposibil să determini un schizofrenic doar după aspect. Persoanele cu orice patologii mentale se caracterizează prin inadecvare, pot purta un set ciudat de haine care nu se potrivesc între ele, cu anotimpul sau ocupația, își pot schimba dramatic schema de culori a hainelor. De fapt, un schizofrenic poate fi perceput pentru o perioadă destul de lungă de timp ca o persoană cu anumite ciudățenii, explicându-le prin stres, suprasolicitare, o boală recentă. Această idee, apropo, este adesea susținută de pacienții înșiși, care de obicei nu cred că au nevoie de ajutor psihiatric. [ 12 ]

Caracteristici comportamentale legate de sex și vârstă în schizofrenie

Nu există diferențe semnificative în comportamentul schizofrenicilor de sexe diferite, deoarece boala este aceeași. Mai degrabă, devin vizibile noi caracteristici calitative care au apărut la pacient și sunt considerate în spectrul ideilor tradiționale despre rolurile masculine și feminine în familie și societate.

Comportamentul bărbaților cu schizofrenie se schimbă destul de semnificativ. De obicei, membrii familiei observă mai întâi că ceva nu este în regulă, atunci când un fiu sau un soț (tată) grijuliu și iubitor devine rece și indiferent față de cei dragi, își poate lovi câinele preferat, poate face scandal fără motiv, iar a doua zi îi poate copleși pe toți cu cadouri și poate arăta o afecțiune nefiresc de fierbinte. Cu toate acestea, în general, un schizofrenic va rămâne surd la problemele presante ale familiei, nevrând să participe la rezolvarea lor, dar în același timp se poate angaja într-o activitate, evident fără rod, căreia îi va dedica tot timpul liber.

Anterior activ și energic, nu mai poate fi convins să-și facă temele, iar la locul de muncă se observă și o pierdere a interesului și o scădere a performanței. Pacienții renunță adesea la muncă, la studiu și la hobby-urile preferate anterior. Schizofrenicii duc o viață destul de retrasă, încetând treptat să fie interesați de multe lucruri, însă își pot dezvolta noi hobby-uri cărora se vor dedica complet. Acestea pot fi invenții, activități creative, cercetări filozofice, de obicei fără valoare. Pe teme de interes pentru schizofren, acesta, devenind animat, poate vorbi neobosit sau, mai degrabă, reduce rapid orice conversație la ceea ce îl „atrage”, sărind de la un subiect la altul, nepermițând interlocutorului să insereze niciun cuvânt, trăgând concluzii ilogice dintr-un punct de vedere normal. [ 13 ]

Din păcate, schizofrenicii sunt predispuși la alcoolism și abuz de droguri. Abuzul de substanțe agravează evoluția bolii, face ca prognosticul de recuperare să fie mai puțin favorabil și crește probabilitatea de suicid.

Bărbatul încetează să se mai îngrijească, încetează să se mai radă, să se mai spele, să-și schimbe lenjeria intimă. Dispoziția schizofrenicilor este adesea deprimată, apatia putând fi înlocuită de atacuri de agresivitate, mai ales dacă încearcă să-l pună pe calea cea bună, să-l stârnească, să-l convingă.

Este imposibil să oferim recomandări despre cum să recunoaștem un om schizofrenic; se poate suspecta boala doar pe baza unui comportament inadecvat și se poate organiza o consultație psihiatrică calificată cât mai curând posibil. Nici măcar un medic experimentat nu va putea diagnostica schizofrenia la prima întâlnire fără a observa pacientul.

Comportamentul femeilor cu schizofrenie este supus acelorași legi ale dezvoltării bolii. Femeia se închide în ea însăși, devine indiferentă față de viața de familie și de acasă. Poate fi supărată de un fleac nesemnificativ, poate face o criză de nervi din cauza unei cești sparte și poate reacționa indiferent la vestea bolii grave a mamei sale și chiar a morții acesteia.

Lipsa de disponibilitate de a avea grijă de sine și lipsa de interes pentru propriul aspect nu sunt, în general, tipice femeilor, așa că astfel de schimbări de comportament indică probleme, deși nu sunt neapărat simptome ale schizofreniei. [ 14 ]

O femeie poate dezvolta hobby-uri neobișnuite, este capabilă să discute fără succes subiecte care o preocupă de mult timp, iar pacienții cu schizofrenie sunt îngrijorați de pseudo-halucinații - voci care le sună în cap și dau comenzi; vecini care o urmăresc la ordine de la extratereștri sau își folosesc gândurile cu ajutorul unui dispozitiv de citire încorporat într-o priză electrică.

Comportamentul alimentar incorect este mai tipic pentru femei, același lucru este valabil și pentru nemulțumirea față de aspectul lor, de anumite părți ale corpului, de senzații cu simptome bizare (creierul se mișcă, insectele se târăsc pe esofag). Pacienții dezvoltă raționamente și concluzii ciudate, dispoziție instabilă, isterie, sensibilitate - comportamentul se poate schimba în moduri diferite.

Cum să recunoști o femeie schizofrenică? După comportamentul ei schimbat, nu recunoști, ci presupui că este bolnavă, iar cât de repede este ajutată va determina cum se va desfășura viața ei viitoare.

Vârsta la care apar primele simptome ale schizofreniei este asociată cu unele caracteristici, deși nu deloc obligatorii, ale evoluției și prognosticului tratamentului - cu cât este mai târzie, cu atât boala progresează mai ușor și cu atât consecințele sale sunt mai puțin distructive. Cel mai nefavorabil prognostic este pentru schizofrenia congenitală ereditară, deși un astfel de diagnostic poate fi pus unui copil de la vârsta de șapte ani. [ 15 ]

Preșcolarii pot avea și idei delirante și halucinații, prezența lor fiind presupusă chiar și la sugari, însă nu este încă posibil să se stabilească acest lucru cu certitudine. Comportamentul unui copil cu schizofrenie diferă de comportamentul copiilor sănătoși. La cei mai mici, acest lucru poate fi suspectat prin prezența fricilor - copilul se teme de o anumită culoare, de o anumită jucărie, cu răceală și neliniște chiar și față de cea mai importantă figură cheie - propria mamă. Mai târziu, când viața socială a copilului devine mai activă, încep să apară obsesia, agresivitatea, indiferența, lipsa dorinței de a se juca cu colegii, interesul pentru plimbări, leagăne și alte divertismente preferate ale copiilor.

Când un copil începe să vorbească, se poate constata că aude voci, răspunde la ele, ascultă și poate povesti părinților sau copiilor mai mari despre acest lucru. Schimbările afective, capriciile și temerile nesfârșite, vorbirea haotică, reacțiile inadecvate pot indica dezvoltarea schizofreniei la copil. Dacă părinții observă astfel de trăsături comportamentale, se recomandă ținerea unui jurnal de observații cu o descriere detaliată a comportamentului neobișnuit, atunci o consultație psihiatrică va fi mai eficientă.

Comportamentul adolescenților cu schizofrenie este caracterizat de stres emoțional ridicat. Tinerii schizofrenici devin dificil de gestionat, prezintă o tendință de a fugi de acasă, consumă substanțe psihoactive. Chiar și elevii anterior sârguincioși au dificultăți evidente de memorare, atenția lor este dispersată, încep să rămână în urmă cu studiile, renunță la sporturile sau activitățile muzicale preferate anterior, se retrag în izolare, unii sunt predispuși la filosofare și filosofare necopinară. Adolescenții își pierd interesul de a comunica cu colegii, relațiile cu foștii prieteni se rup, iar pacientul nu este capabil să construiască altele noi. Adolescenții devin sensibili, simt că toată lumea vorbește despre ei, ei, la fel ca adulții, nu mai au grijă de ei înșiși, nu își îndeplinesc responsabilitățile prin casă. Consecințele halucinațiilor și delirului sunt creșterea suspiciunii, ostilității, instabilității. Schizofrenia copilăriei și adolescentinei se dezvoltă de obicei rapid și are un prognostic nefavorabil. [ 16 ]

La bătrânețe, schizofrenia se dezvoltă rar și progresează lent. Femeile în vârstă trăiesc mai mult decât bărbații, așa că cazurile acestei boli sunt mai frecvente în rândul lor. Uneori, la bătrânețe, există o exacerbare a psihozei schizofreniforme care s-a manifestat în tinerețe și, ca urmare a unui tratament cu succes, nu s-a manifestat mult timp. Nu este ușor de recunoscut că o boală mintală este tocmai schizofrenia senilă; aceasta poate fi confundată cu demența, tulburările nevrotice și boala Alzheimer.

Semnele de schizofrenie la femeile în vârstă, ca și la vârste mai mici, indică prezența simptomelor halucinatorii-delirante. Comportamentul se schimbă în inadecvat, pacientul devine apatic, neglijent, nu mai este interesat de copii și nepoți, uneori, sincer, nu vrea să comunice cu ei. Practic, cercul intereselor de viață se limitează la mâncare și somn, pacientul alege izolarea voluntară, nu mai merge la plimbări, nu mai comunică cu prietenii, nu mai urmărește serialele TV preferate.

Printre persoanele cu un comportament criminal deosebit de periculos, cum ar fi criminalii în serie, nu există mulți schizofrenici, și nici printre infractorii profesioniști. În general, aceștia nu reprezintă un pericol. Acest lucru se explică, în primul rând, prin predispoziția lor la monotonie, singurătate și izolare de lumea exterioară. [ 17 ]

Tipuri de schizofrenie

Pe baza caracteristicilor comportamentale predominante ale schizofrenicilor, se disting diferite tipuri ale bolii, deși această diviziune nu afectează metodele de tratament, iar psihiatria modernă va abandona această clasificare.

Cea mai frecventă este schizofrenia paranoidă, care se manifestă la adulți. Are un curs continuu, se dezvoltă treptat, schimbările de personalitate apar lent. Cele mai pronunțate simptome sunt ideile delirante paranoide persistente despre relații, influență sau impact.

Schizofrenicii paranoici sunt siguri, de exemplu, că sunt urmăriți peste tot, fără să-și ia ochii de la ei, prin urmare, toată lumea este ocupată doar să discute despre comportamentul și viața pacientului și, în majoritatea cazurilor, suspectează o atitudine lipsită de respect față de sine. Pacientul poate „vedea” supravegherea, este sigur că vor să-l omoare, îi citește gândurile, începe să suspecteze participarea cunoștințelor, vecinilor săi, se teme de ei, le interpretează cuvintele în felul său.

Acest tip este caracterizat prin pseudo-halucinații - voci străine, care ordonă sau discută ceva, anterior necaracteristice, dar ca și cum ar fi fost introduse din exterior, auzite de urechea internă. Cele mai nefavorabile sunt vocile imperative, la ordinele cărora pacienții pot comite acte care le pun viața în pericol. În timp, se formează un sindrom de automatism mental, ordinele și dialogurile interne determină comportamentul schizofrenicului. Acesta devine indiferent, detașat sau anxios și îngrijorat, mai rar poate fi entuziasmat cu bucurie în așteptarea marii sale misiuni, cu prezența unei dispoziții de fond ridicate, care nu scade nici măcar atunci când există motive reale pentru aceasta; tahipsihie - o accelerare a ritmului gândirii (pacientul devine pur și simplu un generator de idei); hiperbulie - activitate crescută (motorică, stimulativă, în special în ceea ce privește primirea plăcerii, activitate multifațetată și fără rod). Maniile sunt un simptom suplimentar, cel mai caracteristic femeilor. [ 18 ]

Intensitatea și severitatea fiecărui simptom pot varia, mai mult, schizofrenicii au de obicei tulburări maniaco-paranoide complexe în combinație cu, de exemplu, idei delirante de persecuție sau relații, idei delirante despre propria exclusivitate. Deviațiile comportamentale se vor manifesta în consecință.

Mania oniroidă se poate dezvolta în combinație cu halucinații intense. Stările maniacale sunt tulburări de dispoziție, adică afect sub influența cărora nevoia de odihnă a pacienților scade, apare o mulțime de planuri și idei nerealiste, dezvoltă o activitate viguroasă în multe direcții. Mania nu este întotdeauna asociată cu o dispoziție veselă, adesea hiperactivitatea gândirii și a abilităților motorii este însoțită de o scădere a dispoziției, creșterea iritabilității, agresivității și furie. Pacienții pot merge până la capăt, pot avea un maraton sexual, pot deveni dependenți de droguri sau alcool.

Schizofrenia paranoidă este de obicei recunoscută rapid, deoarece în majoritatea cazurilor ideile delirante sunt ireale și absurde. Cu toate acestea, atunci când natura ideilor delirante este plauzibilă, de exemplu, ideile delirante de gelozie sau persecuție, de exemplu, din partea concurenților în afaceri, iar schizofrenicii sunt foarte convingători, deoarece ei înșiși sunt convinși de fanteziile lor, atunci pentru o lungă perioadă de timp cei din jurul lor pot să nu suspecteze boala.

Simptomele negative sub această formă sunt exprimate nesemnificativ.

Schizofrenia ereditară, care se manifestă în copilăria timpurie și adolescență, mai des la bărbați, se caracterizează printr-o evoluție progresivă severă și dezvoltarea rapidă a simptomelor negative. Următoarele tipuri de schizofrenie malignă juvenilă sunt clasificate:

Catatonic - caracterizat prin prevalența unor tulburări psihomotorii diametral opuse în simptome, care apar de obicei fără opacifierea conștienței (imobilitatea este înlocuită de hiperkinezie). La trezire, pacientul își amintește și poate povesti ce s-a întâmplat în jurul său. Comportamentul este stuporos, episoadele periodice de blocare sunt caracteristice, de exemplu, pacienții stau în picioare sau așezați, holbându-se la un anumit punct. În acest tip de boală, se pot dezvolta stări oniroide - comportamentul pacientului corespunde halucinațiilor la care participă (visare cu ochii deschiși). Această formă de schizofrenie se caracterizează printr-o evoluție rapidă - a treia etapă apare în decurs de doi până la trei ani. [ 19 ]

Schizofrenia herbefrenică se dezvoltă doar în adolescență și în tinerețea timpurie. Trăsăturile comportamentale dominante sunt grimase absolut inadecvate și comportamentul prostesc. Are o dezvoltare rapidă și un prognostic nefavorabil din cauza dezvoltării tulburării autistice.

Schizofrenia simplă se dezvoltă fără delir și halucinații, în plus, acești copii de obicei nu provoacă nicio plângere nici din partea părinților, nici a profesorilor înainte de boală. Schimbările de comportament apar brusc și se exprimă printr-o creștere rapidă a simptomelor. În trei până la cinci ani, pacienții dezvoltă un defect schizofrenic special, constând în indiferență completă față de tot.

Comportamentul în schizofrenia lentă (în interpretarea modernă - tulburare de personalitate schizotipală) este cel mai apropiat de excentricitate, iar această tulburare nu mai este clasificată drept schizofrenie adevărată. Într-o stare acută, pot apărea idei delirante și halucinații, dar acestea sunt instabile și slab exprimate. Obsesiile, ciudățeniile în comportament, ritualurile, minuțiozitatea excesivă, egocentrismul și detașarea, hipohondria, dismorfofobia sunt mai frecvente. Plângerile imaginare ale pacienților se disting prin extravaganță, pacienții sunt jenați de anumite părți ale corpului lor, iar pe cele absolut normale, le pot ascunde, visând să le refacă. Cu toate acestea, consecințele negative sub forma epuizării emoționale profunde, precum și a inadaptarii sociale și profesionale nu apar în cazul tulburării. [ 20 ]

Totuși, comportamentul în schizofrenia latentă se schimbă la orice vârstă și la persoanele de orice sex - devine anterior necaracteristic pentru această persoană, de neînțeles, absurd, stereotip. Este foarte particular. Schizofrenicii, cuprinși de o idee maniacală supraevaluată, au o carismă specială și capacitatea de a influența masele, mituindu-le cu credința lor fanatică sinceră în ea, sunt foarte convingători și pătrunzători. Mai mult, acest lucru se aplică aproape tuturor sferelor de activitate - devin adesea figuri semnificative în politică, religie. Se manifestă în special în direcții opoziționale.

Operele lor de artă sunt uimitoare, originale, neconvenționale, reflectând toată anxietatea, entuziasmul și impresiile halucinatorii-delirante pe care le trăiesc.

Și în viața de zi cu zi, schizofrenicii se disting prin egoism și orientare doar către propriile interese. Nu respectă tradițiile și convențiile, sunt predispuși la proteste și nu fac niciodată concesii.


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.