Insuficiență vertebro-basilară

Insuficiența vertebrobazilară este un proces de afectare a funcționării creierului, asociat cu o scădere a nivelului de alimentare cu sânge.

Cauze insuficiență vertebrobasilară

• Alimentare cu sânge afectată a creierului.
• Ateroscleroza vaselor cerebrale.
• Tensiune arterială crescută.
• Boli arteriale (disecție, compresie, tromboză).
• Patologii congenitale ale dezvoltării vasculare.
• Compresia arterelor spinale din cauza patologiilor coloanei cervicale.
• Leziuni ale arterelor mici ale creierului (ca urmare a diabetului).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome insuficiență vertebrobasilară

Simptomele bolii pot fi foarte variabile. Unul dintre cele mai frecvente și pregnante simptome este amețeala bruscă, spontană. Poate dura de la câteva secunde până la câteva ore. Simptomele asociate includ greața, care poate fi însoțită de vărsături, transpirații, bătăi neregulate ale inimii și tensiune arterială instabilă. Există cazuri frecvente când, alături de amețeli și alte simptome, pacientul simte că se prăbușește într-o prăpastie sau are rău de mare. Activitatea motorie afectată se manifestă printr-o scădere a forței fizice a membrelor. Există cazuri de afectare a celulelor nervoase sensibile ale urechii interne, nervului auditiv și formațiunilor centrale ale sistemului auditiv.

Diagnostice insuficiență vertebrobasilară

Insuficiența vertebrobazilară este diagnosticată de un neurolog pe baza anamnezei generale a bolii. După identificarea cauzelor acestei patologii, se poate prescrie tratamentul. Examinarea utilizează metoda Dopplerografiei cu ultrasunete a vaselor de sânge - aceasta este o procedură absolut nedureroasă, care nu provoacă efecte secundare, nu conține radiații și este potrivită pentru toți pacienții. Scopul este examinarea vaselor de sânge și analizarea indicatorilor circulației sanguine din acestea. De asemenea, în timpul examinării, se efectuează teste funcționale cu hiperventilație pentru a evalua rezerva de circulație sanguină în creier. Această metodă implică inspirarea și expirarea rapidă timp de treizeci până la patruzeci de secunde, după care indicatorii electrocardiogramei sunt înregistrați imediat și comparați cu indicatorii originali.

Dacă pulsul crește cu cincizeci până la o sută la sută și rezultatele ECG arată dinți negativi, testul poate fi considerat pozitiv. Pacientului i se prescrie, de asemenea, o radiografie a coloanei vertebrale (zona gâtului), o tomografie computerizată sau un RMN. De asemenea, este posibilă utilizarea termografiei cu infraroșu și a reoencefalografiei (acestea sunt cele mai puțin informative). Metoda angiografiei RMN permite obținerea informațiilor necesare fără manipulări intravenoase. De asemenea, este prescris un test biochimic de sânge.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament insuficiență vertebrobasilară

Tratamentul principal pentru insuficiența vertebrobazilară este prescris în funcție de natura leziunii vasculare. Ca parte a terapiei complexe, pacientului i se prescrie o dietă terapeutică cu aport redus de sare, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este obligatorie, pacientul trebuie să renunțe la nicotină și alcool, la activitatea fizică excesivă. Dacă nu se observă rezultate pozitive după câteva luni (de la trei la șase), se prescrie tratament medicamentos. Printre acestea se numără diureticele, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, blocantele canalelor de calciu - amlodipină, felodipină, captopril, enalapril, beta-blocantele - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Alegerea medicamentelor și combinația acestora este selectată în fiecare caz individual de către medicul curant.

Dacă insuficiența vertebrobazilară este o consecință a aterosclerozei, este posibil să se utilizeze medicamente cu efect antitrombotic, de exemplu, acid acetilsalicilic (doză zilnică 50-100 mg), dipiridamol (doza zilnică poate fi de la 75 la 225 mg, în funcție de greutatea corporală), clopidogrel (75 mg/zi), ticlopidină (0,25 g de două ori pe zi în timpul meselor). Medicamentul nicergolină poate avea un efect antispastic asupra periferiei vasculare și a arterelor cerebrale, de asemenea, duce la o scădere a tonusului arterelor pulmonare și cerebrale, îmbunătățește fluxul sanguin. Se iau 10 mg de 3 ori pe zi.

Cinarizina are un efect pozitiv asupra circulației cerebrale, îmbunătățește microcirculația, reduce excitabilitatea structurilor cerebrale. Mod de administrare: 25 mg de 3 ori pe zi sau 75 mg (1 capsulă) o dată pe zi. De asemenea, se prescriu pirocetam, cerebrolizină, fezam, clorhidrat de carnitină administrat intravenos (de 8-12 ori). Medicamentul betahistină este utilizat pentru a scăpa de atacurile de amețeală, prescris pentru o perioadă lungă de timp (timp de 2-3 luni) la 8-16 mg de 3 ori pe zi. Un medicament precum meclozina este, de asemenea, capabil să reducă frecvența amețelilor și să elimine simptomele curente, cum ar fi greața și vărsăturile.

Prognoză

Prognosticul pentru o boală precum insuficiența vertebrobazilară depinde de natura și severitatea patologiei subiacente. Cu un proces progresiv de îngustare a arterelor și hipertensiune arterială stabilă, există riscul de accident vascular cerebral. Dacă boala evoluează fără complicații, cu un tratament competent și la timp, prognosticul pentru evoluția bolii este pozitiv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]