Imunitatea în lepră

Majoritatea persoanelor sănătoase dezvoltă o imunitate naturală relativă față de micobacteriile leprei, care se caracterizează printr-o intensitate destul de mare. Starea reactivității imunologice a macroorganismului la agentul patogen al leprei este determinată în principal de reacțiile de imunitate celulară. Cel mai adesea, în acest scop se utilizează testul intradermic cu lepromină. Rezultatele pozitive ale acestui test indică o capacitate pronunțată a organismului de a dezvolta un răspuns la introducerea micobacteriilor leprei, adică un grad ridicat de imunitate naturală. Un răspuns negativ indică suprimarea reacțiilor de imunitate celulară, cu alte cuvinte, absența imunității naturale.

Prin urmare, gradul (tulpina) imunității naturale este unul dintre factorii decisivi în imunitatea unei persoane la lepră și în formarea tipului de infecție leprică în caz de infecție. Persoanele cu o reacție Mitsuda pozitivă sunt semnificativ mai puțin susceptibile la riscul de a contracta lepră. Dacă sunt infectate, boala evoluează mai favorabil (de obicei sub formă de lepră tuberculoidă) și poate duce la autovindecare. Persoanele cu o reacție Mitsuda negativă reprezintă un grup cu risc ridicat. Dacă sunt infectate, boala evoluează mai malign (de obicei sub formă de lepră lepromatoasă) și poate avea un prognostic nefavorabil.

Imunitatea naturală la lepră este relativă, deoarece gradul (tensiunea) acesteia se poate modifica sub influența diverșilor factori. Din cauza infecțiilor repetate (suprainfecțiilor) cu lepră, a bolilor concomitente, a hipotermiei și a altor motive, tensiunea imunității naturale poate slăbi până la suprimarea completă. Măsurile care vizează creșterea apărării organismului și utilizarea vaccinului BCG contribuie la întărirea imunității naturale la lepră.

Conform majorității autorilor, factorii imunității umorale nu au efect protector în lepră.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza leprei

Mycobacterium leprae pătrunde în corpul uman în principal prin membranele mucoase, mai rar prin pielea deteriorată, fără a provoca modificări vizibile la locul infecției. Apoi, agentul patogen se răspândește lent în țesuturi și organe prin nervi, vase limfatice și sanguine.