Hipnofobie

Pentru a funcționa corect, corpul uman trebuie să restabilească în mod regulat funcționalitatea tuturor organelor și sistemelor. Acest lucru se întâmplă în timpul somnului nocturn. Se pare că, în timp ce dormim, creierul nostru funcționează, restabilind conexiunile care asigură munca coordonată a organelor interne. În medie, pentru a compensa energia cheltuită în timpul zilei, trebuie să dormim 7-8 ore pe zi, iar economisirea timpului la somn duce la perturbări ale funcționării inimii și a proceselor metabolice. În lumina acestui fapt, hipnofobia (frica panicată de a adormi) pare a fi o problemă serioasă. O persoană supusă unei astfel de frici obsesive experimentează stres zilnic pe măsură ce se apropie noaptea, iar lipsa regulată de somn duce rapid la epuizare completă, mentală și fizică.

Hipnofobia, numită și somnifobie sau clinofobie, este o tulburare de anxietate fobică. În acest caz, simptomul predominant este frica de a adormi, iar nevoia de somn apare zilnic. Aceasta este o nevoie naturală a organismului și este imposibil de evitat, la fel ca înălțimile, apa, păianjenii sau întâlnirile cu câinii, așa că această fobie nu este doar dureroasă, ci și plină de complicații grave.

Epidemiologie

Diverse studii și sondaje, a căror temă a fost fricile iraționale la nivel cotidian, indică faptul că majoritatea populației lumii se confruntă la un moment dat în viață cu situații psihotraumatice, iar aproximativ un sfert din astfel de cazuri duc la dezvoltarea unei tulburări fobice. Aceasta este cea mai frecventă tulburare de anxietate, care apare la 22% dintre pacienții din asistența medicală primară. [ 1 ]

Cauze hipnofobie

Practic, frica de panică irațională înainte de a adormi este asociată cu frica de a muri în vis. Se dezvoltă pe baza unui eveniment negativ direct legat de perioada de adormire sau care a avut loc în vis, provocând o trezire bruscă și frică. Se presupune natura evolutivă a patologiei, deoarece într-un vis o persoană este cel mai puțin protejată. Cu toate acestea, nu toți cei care au experimentat un eveniment stresant noaptea dezvoltă hipnofobie.

Factori de risc

Tipul de personalitate al individului este de mare importanță. Persoanele cu un psihotip stabil nu sunt susceptibile de a dezvolta această tulburare. Majoritatea specialiștilor din domeniul psihiatriei consideră caracteristicile de personalitate drept principalul factor în dezvoltarea hipnofobiei, iar impactul factorilor de stres ca fiind secundar. La urma urmei, același eveniment nu provoacă o tulburare fobică la toată lumea. Starea fizică și mentală a individului în momentul situației psihotraumatice joacă, de asemenea, un rol important.

Factorii de risc sociodemografici, psihosociali și de sănătate mintală sunt predictivi ai dezvoltării tulburării de panică și a tulburării de anxietate generalizată la populația adultă generală. [ 2 ]

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei tulburări mintale includ prezența afecțiunilor cardiace și respiratorii - boli cronice manifestate prin apnee obstructivă acută în somn, extrasistole, boli respiratorii acute cu congestie nazală, polipoză și afecțiuni similare.

Situațiile psihotraumatice, cum ar fi moartea subită în vis a unei persoane dragi, care de obicei locuiește cu victima; o accidentare suferită în vis (adesea la căderea din pat); un film vizionat noaptea sau o carte citită cu un conținut mistic înspăimântător pot provoca un coșmar viu, memorabil și pot duce la dezvoltarea hipnofobiei. Chiar și o comunicare apropiată cu o persoană care suferă de această patologie poate fi „contagioasă” pentru un individ impresionabil.

Riscul de a dezvolta hipnofobie, precum și alte patologii, crește în perioadele de restructurare a sistemului endocrin (la adolescenți și la persoane în perioadele de diminuare a funcției sexuale), în timpul suprasolicitării și scăderii imunității și în ischemia cerebrală latentă.

Copiii care suferă de enurezis și sunt pedepsiți pentru lenjerie de pat udă devin adesea frică să doarmă, ceea ce, la rândul său, nu face decât să agraveze situația.

Fricile și impresiile din copilărie pot împinge spre dezvoltarea unei frici incontrolabile de a adormi deja în copilărie sau pot rămâne profund ascunse în subconștient și pot declanșa patogeneza hipnofobiei la vârsta adultă sub influența stresului suplimentar.

Tulburarea obsesiv-fobică este de obicei considerată o disfuncție a complexului limbico-reticular, care afectează în principal hipotalamusul, provocată de șoc emoțional acut sau cronic. Această parte a diencefalului este responsabilă pentru integritatea proceselor vitale ale corpului uman, care este asigurată de interacțiunea adecvată a componentelor care acoperă sferele emoțională, vegetativ-viscerală, endocrină și motorie.

În plus, nu toată lumea va experimenta o cădere nervoasă din cauza aceluiași factor de stres. Aceasta trebuie suprapusă pe un teren fertil sub forma unei tendințe de îngrijorare, anxietate excesivă, sensibilitate și labilitate emoțională.

Studiile epidemiologice genetice au confirmat că aceste tulburări sunt familiale și moderat ereditare.[ 3 ]

Simptome hipnofobie

Manifestările clinice ale fricii obsesive cauzate de nevoia iminentă de a adormi depind de caracteristicile personalității pacientului și, întrucât fiecare individ este unic, simptomele sunt multivariate. Au o trăsătură comună: se intensifică seara sau când pacientul este obosit fizic și înțelege că va trebui să doarmă. În astfel de momente, anxietatea și îngrijorarea cu privire la inevitabil cresc. Oamenii încearcă să evite situația înfricoșătoare în moduri diferite: unii nu dorm timp de câteva zile, alții încearcă să se încarce cu lucruri astfel încât să adoarmă imediat. Pacienții se plâng că chiar și în timpul zilei, la simpla menționare a somnului, încep să se simtă anxioși și uneori chiar au un atac de panică.

Primele semne ale tulburării sunt observate chiar de pacient, atunci când este copleșit de frica de somn. Dacă nu își împărtășește experiențele cu cei dragi, atunci pentru o lungă perioadă de timp această fobie s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Puteți observa pur și simplu că persoana a devenit letargică, constant obosită, furioasă și iritabilă. Lipsa constantă de somn duce la dureri de cap, tulburări cardiace și respiratorii, dispoziție depresivă, dezvoltarea nevrozei anxioase, depresie. Mâinile pacientului încep să tremure, apare transpirație crescută, poate fi chinuit de sete, iar în cazuri avansate, din cauza lipsei constante de somn se pot dezvolta diverse patologii somatice. [ 4 ]

Cum arată crizele în timpul hipnofobiei? Nu pot fi numite crize în sensul deplin al cuvântului. Hipnofobia nu este epilepsie. O persoană se teme să se culce și fiecare își arată frica în felul său. Unii oameni pur și simplu stau mult timp la calculator, citesc sau fac altceva. Unii recurg la somnifere sau la alcool.

Hipnofobia acută se manifestă prin atacuri de panică (o stare de frică intensă cu bătăi rapide ale inimii, hiperhidroză, dificultăți de respirație, tremur, ondulații și clipiri în ochi, accese de greață) la simplul gând că trebuie să meargă la culcare. O persoană poate simți căldură și apoi tremură, poate simți lipsă de aer, furnicături în degetele de la mâini și de la picioare, amețeli până la leșin. Chiar și percepția lumii înconjurătoare poate fi distorsionată pentru o perioadă.

Mulți pacienți își inventează anumite ritualuri care le permit să reducă anxietatea și să adoarmă. Cu toate acestea, hipnofobii au un somn superficial, durata acestuia este insuficientă pentru o odihnă completă, iar un deficit prelungit de somn afectează negativ nu numai starea de spirit și performanța, ci și sănătatea tuturor organelor interne.

Complicații și consecințe

Sunt de acord, nu este ușor să simți o frică puternică și incontrolabilă în fiecare seară înainte de culcare. Poți deveni rapid un neurastenic complet. Iar hipnofobii tind să-și ascundă starea de ceilalți, deghizând-o sub diferite activități și explicând starea lor prin suprasolicitare și stres. Nu este absolut recomandat să faci acest lucru. Dacă nu poți face față stării tale timp de mai multe nopți la rând, este recomandat să contactezi imediat un psihoterapeut. Este mult mai ușor să faci față unei fobii recente decât atunci când aceasta a fost deja copleșită de ritualuri și manifestări somatice.

Lipsa regulată de somn este un pericol grav pentru sănătate, afectează capacitatea de muncă și comunicarea cu ceilalți. La început, o persoană se simte constant obosită și epuizată, devine neatentă, uitucă. Suferă de amețeli și migrene. Slăbiciunea se manifestă prin transpirații și tremor, nevoia de a îndeplini chiar și sarcinile zilnice începe să o irite, unele sarcini suplimentare - atacuri de furie. Oboseala constantă, incapacitatea de a face față sarcinilor zilnice provoacă o dispoziție depresivă, se pot dezvolta nevroze severe, crește probabilitatea accidentelor. Calitatea vieții tinde spre zero.

Fără tratament, sănătatea se deteriorează - în primul rând, sistemul cardiovascular, vederea și organele endocrine suferă.

Diagnostice hipnofobie

Hipnofobia este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului. Nu există alte metode. În stadiile inițiale, pacienții sunt preocupați doar de teama de a fi nevoiți să adoarmă. În afecțiuni mai avansate, când pacientul are plângeri somatice, medicul poate prescrie teste de laborator și medicale pentru a evalua starea de sănătate a pacientului. [ 5 ]

Diagnosticul diferențial se efectuează atunci când există suspiciunea că simptomele hipnofobiei sunt cauzate de anumiți factori patologici, cum ar fi: leziuni cerebrale, intoxicație cu medicamente sau alcool etc. În acest caz, pot fi prescrise și anumite proceduri de diagnostic. [ 6 ], [ 7 ]

Tratament hipnofobie

Uneori, o persoană poate face față hipnofobiei pe cont propriu, însă, în majoritatea cazurilor, este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut, care poate „scoate” la suprafață și risipi temerile care împiedică somnul. Aceasta este principala modalitate de tratare a bolii. Ședințele individuale sunt de obicei necesare. Ajutorul și sprijinul celor dragi, atitudinea pacientului față de necesitatea eliminării problemei sunt de mare importanță. [ 8 ]

Pe lângă ședințele cu un psihoterapeut, se recomandă ca atenția pacientului să fie îndreptată către o activitate nouă, interesantă și ca stilul său de viață să fie schimbat către unul mai măsurat și corect.

În cazuri mai complexe, ședințele de hipnoză pot ajuta la eliminarea patologiei. Această metodă permite un impact destul de rapid asupra cauzei fricii și o schimbare a atitudinii față de aceasta, nivelând nivelul de pericol. Starea pacientului se îmbunătățește adesea semnificativ după prima ședință de hipnoză.

Rareori se utilizează terapia medicamentoasă cu anxiolitice cu efect hipnotic. Cu toate acestea, aceasta poate avea un efect imprevizibil și trebuie utilizată numai sub supravegherea unui medic. Deși benzodiazepinele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul tulburării de anxietate generalizată (TAG), beneficiile lor pe termen scurt sunt umbrite de eficacitatea lor redusă pe termen lung, tratamentul minim al simptomelor psihiatrice și agravarea stării generale a pacientului. Inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) Paroxetină este indicat pentru tratamentul pe termen scurt al TAG, deși nu sunt încă disponibile date adecvate care să susțină utilizarea majorității ISRS pentru TAG. Inhibitorul recaptării serotoninei și norepinefrinei Denlafaxina oferă o opțiune de tratament care are ca rezultat atât ameliorarea pe termen scurt, cât și pe termen lung a simptomelor, obținând nu numai un răspuns clinic, ci și remisie și prevenirea recăderii. [ 9 ]

Terapia combinată este utilizată și pentru tratarea pacienților cu afecțiuni severe - hipnoza în astfel de cazuri ajută la reducerea duratei administrării medicamentelor.

Yoga, meditația și trainingul autogen sunt folosite ca metode independente, precum și în scopul prevenirii reapariției fobiei.

Profilaxie

Principalul factor de risc pentru dezvoltarea unei tulburări fobice, potrivit experților, îl reprezintă trăsăturile de personalitate ale unui anumit individ, cum ar fi anxietatea și suspiciunea, precum și sugestibilitatea crescută. Tulburările asemănătoare nevrozelor apar la persoanele care nu au suficiente informații pentru a face față unei situații de viață care îi scoate din rutina lor obișnuită. Prin urmare, cea mai bună prevenire a apariției unei frici incontrolabile de somn este creșterea și educația încă din copilărie, care vizează depășirea diverselor dificultăți, adică formarea unei personalități cu gândire rațională, rezistentă la stres.

În plus, înainte de culcare este recomandat să nu citești sau să te uiți la thrillere sau filme de groază, ci să-ți concentrezi atenția asupra a ceva distractiv și plăcut.

Un stil de viață sănătos, o imunitate puternică, plimbările în aer liber înainte de culcare, de exemplu, cu câinele preferat, și activitățile sportive ajută la creșterea rezistenței la stres. Persoanele care, chiar și în vremurile noastre dificile, găsesc puterea pentru toate acestea, de regulă, nu suferă de hipnofobie.

Prognoză

Frica patologică de a adormi este destul de ușor de corectat. Principala recomandare a specialiștilor este să nu pierdeți timpul. Dacă observați simptome de hipnofobie, nu recurgeți la somnifere sau alcool, care, după mulți, ajută la relaxare și la adormire. Începeți cu o vizită la un psihoterapeut. Poate că nu veți avea nevoie de multe ședințe.