Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ginecografie bicontrast
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Ginecografia bicontrast este o combinație între histerosalpingografie și pneumoginecografie.
Indicații: determinarea contururilor cavității uterine și a lumenului trompelor, limitele externe ale organelor genitale interne (în caz de infertilitate pentru a exclude factorul tubar sau ovarele sclerochistice), tumori ale uterului, trompelor, ovarelor, anomalii de dezvoltare ale organelor genitale interne.
Contraindicații: antecedente de laparotomie, obezitate de 3-4 grade, boli cardiace și pulmonare cu tulburări circulatorii în cercurile mici și mari.
Metoda ginecografiei bicontrast include următoarele etape:
- pregătirea pacientului,
- crearea de pneumoperitoneu,
- introducerea unei substanțe radioopace în cavitatea uterină;
- efectuarea pelviografiei cu raze X cu bicontrast.
Se efectuează în a doua fază a ciclului menstrual. Se utilizează dioxid de carbon, oxigen sau protoxid de azot. Pacienta este plasată în poziția Trendelenburg. Pentru a obține o imagine radiografică clară a uterului și ovarelor, pacienta trebuie pregătită cu atenție. În acest scop, cu trei zile înainte de examinare, se limitează aportul de alimente care conțin carbohidrați și fibre (pentru a reduce formarea de gaze), se prescrie cărbune activ 2 comprimate de 3 ori pe zi. Se administrează o clismă de curățare seara înainte de examinare și dimineața.
Cantitatea de gaz introdusă nu trebuie să fie mai mică de 2000 ml, iar la femeile mari cu greutate corporală crescută - 3000 ml. Umbrele organelor genitale pe radiografii depășesc dimensiunea lor reală cu 15-20%.
În străinătate și în republica noastră, în instituțiile clinice unde examinarea ecoscopică și laparoscopia sunt utilizate pe scară largă, această metodă este rar utilizată.
Examinarea radiografică a glandelor suprarenale în condiții de retropneumoperitoneu. Este rar utilizată în clinicile ginecologice. De regulă, această examinare se efectuează în departamentele de endocrinologie sau urologie ale spitalelor multidisciplinare atunci când există suspiciunea de neoplasm sau hiperplazie suprarenală, care este de obicei însoțită de un tablou clinic de virilizare. Examinarea este precedată de aceeași pregătire ca înainte de pneumopelviografie.
Gazul intră în zona presacrală printr-un ac introdus între coccis și rect, pacientul fiind în poziție genunchi-cot. Acul este îndreptat strict de-a lungul liniei mediane dintre anus și coccis. Cantitatea de gaz injectată este de 2000-3000 ml. Gazul se răspândește prin țesutul lax până în zona perirenală. Mersul lent timp de 30 de minute după introducerea acestuia ajută la distribuirea uniformă a gazului. Examinările radiografice sau tomografice se efectuează în decurs de 2-3 ore de la injectarea gazului.
Contraindicații: procese inflamatorii în țesutul pararectal, hemoroizi, insuficiență cardiopulmonară.
În mod normal, glandele suprarenale de pe radiografie au o formă triunghiulară, situate deasupra polilor superiori ai rinichilor. În hiperplazie, glandele suprarenale mărite sunt vizibile. În cazul unei tumori, glanda suprarenală este mărită pe partea afectată; dimensiunea glandelor suprarenale normale, nemăritate, de pe tomografie variază în lungime și lățime de la 1 la 4 cm.
[