Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Fuga disociativă: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Fuga disociativă este unul sau mai multe episoade de amnezie cu incapacitatea de a-și aminti o parte sau întregul trecut, combinate cu pierderea propriei identități personale sau cu formarea uneia noi. Aceste episoade, numite fuge, se dezvoltă ca urmare a traumelor sau stresului. Fuga disociativă se manifestă adesea ca o călătorie bruscă, imprevizibilă și fără scop departe de casă. Diagnosticul se bazează pe istoricul pacientului și pe excluderea altor cauze posibile ale amneziei. Tratamentul constă în psihoterapie, uneori combinată cu hipnoză sau interviuri asistate de medicamente, dar eficacitatea sa este scăzută.
Prevalența fugii disociative este estimată la 0,2%, dar poate crește în perioadele de război, dezastre naturale și accidente.
[ Cauzele fugii disociative
Cauzele sunt similare cu cele ale amneziei disociative, cu câțiva factori suplimentari. Fugile sunt adesea considerate în mod eronat simulări, deoarece eliberează persoana de responsabilitatea pentru acțiunile sale, reducându-i expunerea la situații periculoase. Pe de altă parte, fugile sunt spontane, neplanificate și autentice. Multe fugi se manifestă prin mascarea a ceea ce este dorit. De exemplu, un director cu probleme financiare își poate părăsi viața agitată și poate trăi la țară ca asistent de fermier. O fugă poate scoate pacientul dintr-o situație dureroasă sau un stres intolerabil sau poate fi asociată cu consecințele respingerii de către o persoană iubită sau ale separării. De exemplu, o fugă poate implica gândul: „Nu sunt bărbatul care va afla că soția lui îl înșală”. Unele fugi pot proteja o persoană de tendințe suicidare și omorâte.
Simptomele fugii disociative
Fuga poate dura de la câteva ore la luni, rareori mai mult. În timpul fugii, persoana poate părea și acționa normal sau poate fi doar ușor confuză. Poate dobândi un nume nou și se poate angaja în interacțiuni sociale complexe. Pe de altă parte, confuzia cu privire la noua identitate sau revenirea la identitatea originală poate duce la înțelegerea amneziei sau a cauzei tulburării. Când fuga se termină, pot apărea rușine, disconfort, depresie, conflict intens, comportament suicidar și agresiv, pe măsură ce pacientul se confruntă cu ceea ce a pierdut. Incapacitatea de a-și aminti evenimentele care au avut loc în timpul fugii poate provoca confuzie, anxietate și chiar teroare.
Fuga dezvoltării este rareori recunoscută. Poate fi suspectată dacă persoana este confuză în legătură cu identitatea sa personală, cu trecutul său sau dacă persoana este antagonistă atunci când noua identitate este contestată. Adesea, fuga nu este recunoscută până când persoana nu revine brusc la identitatea inițială și simte disconfort în situația nefamiliară. Diagnosticul se pune de obicei retrospectiv, pe baza informațiilor despre circumstanțele dinaintea călătoriei, din timpul călătoriei și aranjamentul vieții alternative. Dacă se suspectează că fuga este falsificată, compararea informațiilor din mai multe surse poate dezvălui inconsecvențe care contrazic diagnosticul.
Prognosticul și tratamentul fugii disociative
Majoritatea fugilor sunt de scurtă durată și se rezolvă spontan. Tulburările de după fugă sunt de obicei minore și de scurtă durată. Pe de altă parte, dacă fuga a fost prelungită și au existat dificultăți semnificative de comportament înainte sau în timpul fugii, pacientul poate avea probleme serioase în a reveni la personalitatea inițială: de exemplu, un soldat care se întoarce după o fugă poate fi acuzat de dezertare sau un bărbat care se căsătorește în timpul unei fugi poate deveni, fără să vrea, poligam.
În cazuri mai rare, când pacientul continuă să se identifice cu personalitatea care a existat în timpul fugii, informațiile (posibil prin presiune juridică și asistenți sociali) despre adevărata personalitate care a existat înainte de fugă și asistența în restaurarea acesteia sunt importante.
Tratamentul după încetarea fugii include psihoterapie, uneori combinată cu hipnoză sau interviuri cu utilizarea medicamentelor (metohexital). Cu toate acestea, încercările de a restabili memoria pentru perioada fugii sunt adesea nereușite. Un psihiatru poate ajuta pacientul să analizeze situațiile, conflictele, schimbările de dispoziție care au dus la dezvoltarea fugii, pentru a evita reapariția acesteia.