Frenul scurt

Un frenul scurt al buzei (superior sau inferior) nu este o boală, ci o caracteristică anatomică și topografică a structurii vestibulului cavității bucale, care este clasificată ca o anomalie structurală a țesuturilor moi ale cavității bucale.

[ 1 ]

Cauze frenul scurt

Cauzele unui frenul labial scurt își au originea în tulburări de formare a mucoasei orale și anomalii anatomice congenitale ale vestibulului cavității bucale. Ca și în cazurile de structură scheletică a părții faciale a craniului, etiologia tulburării de formare a țesuturilor musculare și mucoase este determinată de factori de risc endogeni (ereditari) și diverși factori externi în primele două luni de dezvoltare intrauterină (când se formează scheletul facial și cavitatea bucală a embrionului).

Frenul buzelor (frenulum labii) este situat în vestibulul cavității bucale (vestibulum oris), care este delimitată pe toate părțile de obraji, dinți și membrana mucoasă a părții alveolare a gingiilor ambelor maxilare. Vestibulul este acoperit de o membrană mucoasă formată din epiteliu scuamos multistrat.

Frenul ambelor buze este un fir (punte) subțire triunghiular de țesut mucos, situat vertical - între mijlocul fiecăreia dintre buze și mijlocul gingiei corespunzătoare, sau mai precis, procesul alveolar al maxilarului. Frenul este un element „constructiv” elastic al vestibulului cavității bucale și servește ca limitator al mobilității buzelor.

[ 2 ]

Patogeneza

În majoritatea cazurilor, patogeneza defectului este asociată cu faptul că legătura frenulului cu gingia este situată sub baza papilei gingivale între cei doi incisivi frontali (adică prea aproape de dinți). În plus, există varietăți anatomice ale frenulului în sine: distorsiunea formei, îngroșarea și compactarea țesutului mucos, scurtarea crestei (partea liberă a punții).

[ 3 ], [ 4 ]

Simptome frenul scurt

Simptome evidente ale unui frenul scurt al buzei superioare: buza superioară nu este foarte mobilă și nu poate acoperi complet rândul superior de dinți, dificultate la închiderea buzelor (motiv pentru care gura rămâne ușor deschisă).

Poziția uneia dintre buze la zâmbet poate fi specifică, cu incapacitatea de a deschide ambele rânduri de dinți.

Primele semne că un bebeluș are un frenul scurt al buzei superioare sau inferioare se manifestă prin dificultăți semnificative la supt. O mamă care alăptează ar trebui să fie atentă la modul în care bebelușul ia sânul, cât de repede se satură de supt, cât de repede îi este din nou foame, dacă ia suficient în greutate. De obicei, acest defect este detectat de neonatologi imediat după nașterea copilului, informează mama și, în prezența ei, elimină defectul prin tăierea frenului.

Complicații și consecințe

Destul de des, un frenul scurt sub buza superioară provoacă sau mărește o diastemă - un spațiu între incisivii centrali superiori, precum și spații între toți dinții maxilarului superior - trema dinților. În același timp, dinții devin mai sensibili din cauza încălcării aderenței țesutului alveolar la rădăcinile dinților; dinții sunt mult mai ușor afectați de carii. Iar problemele de dicție se exprimă prin dificultăți în pronunțarea consoanelor labiale și labiodentale (b, r, m, v, f).

Pe lângă formarea unui spațiu între dinții frontali inferiori, cele mai frecvente consecințe și complicații ale unui frenul scurt al buzei inferioare sunt formarea unei mușcături incorecte la un copil după apariția dinților de lapte - cu o proeminență frontală a rândului inferior de dinți.

Când frenul buzei inferioare este scurt la adulți, există o reducere treptată a volumului țesuturilor moi din apropierea dinților rândului inferior (recesie gingivală), care este însoțită de expunerea gâtului dinților frontali inferiori. Adesea, se formează depresiuni (pungi gingivale) între gingie și dinte, care devin o condiție prealabilă pentru dezvoltarea parodontitei.

[ 5 ]

Diagnostice frenul scurt

Diagnosticul unui frenul scurt al buzei (superior sau inferior) se efectuează în timpul unui examen vizual al cavității bucale, în timpul căruia medicul dentist, ortodont sau logoped vede clar la ce distanță de baza papilei gingivale dintre cei doi incisivi frontali (rândul dentar superior sau inferior) se află locul de fuziune a firului cu gingia. Norma este considerată a fi o distanță de 5-8 mm.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratament frenul scurt

Singura metodă prin care se tratează frenul labial scurt este chirurgicală.

Această operație se numește frenulotomie sau frenectomie. Frenulotomia implică tăierea frenulului scurt al buzei cu o foarfecă sau excizia unei părți a țesutului cu un bisturiu (cu sutură). Intervenția necesită anestezie locală, este însoțită de sângerări minore, iar după operație se observă durere și umflare. Cicatricea de la locul tăieturii sau exciziei se dizolvă de obicei.

Frenectomia este o procedură medicală efectuată cu laser sub sedare minimă, cu anestezie aplicată pe membrana mucoasă. Sângerarea prin această metodă este practic absentă; durerea, umflarea și formarea țesutului cicatricial sunt individuale, dar, în orice caz, totul se vindecă într-un timp mai scurt decât prin frenulotomie.

Experții subliniază faptul că frenulul scurt de sub buza superioară a unui copil poate fi tăiat fie imediat după naștere, fie la vârsta de șase până la opt ani - când incisivii frontali de lapte sunt înlocuiți cu cei permanenți. Înainte de aceasta, frenulul nu este tăiat pentru a nu perturba formarea arcadei maxilare și pentru a nu provoca dezvoltarea malocluziei.

Dacă un copil are un frenul scurt al buzei inferioare, frenulotomia poate fi efectuată în timpul mușcăturii de lapte (dar nu mai devreme de vârsta de trei ani), însă medicii recomandă să aștepte până când incisivii permanenți erup.