Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Fractura maxilarului

Expert medical al articolului

, Editorul medical
Ultima examinare: 07.07.2025

Traumatismele contondente la nivelul feței pot provoca o fractură a maxilarului și a altor oase ale scheletului facial.

O fractură de maxilar este suspectată la pacienții cu malocluzii nou dezvoltate sau umflare și durere localizată la nivelul maxilarului inferior. Palparea relevă instabilitate a unor fracturi. O fractură a condilului maxilarului inferior se caracterizează prin: durere în fața urechii, umflare și deschidere limitată a gurii. În cazul unei fracturi unilaterale a condilului maxilarului inferior, acesta deviază spre partea afectată la deschiderea gurii.

Fracturile părții medii a feței, care include zona de la marginea orbitală superioară până la dinții maxilari, pot perturba contururile obrajilor, eminențelor zigomatice, arcului zigomatic și marginilor orbitale și pot provoca amorțeală în regiunea infraorbitală. Enoftalmia și diplopia indică o fractură a podelei orbitei. Clasificarea lui Le Fort poate fi utilizată pentru a descrie fracturile maxilare. În cazul unei leziuni destul de severe cu fractură facială, sunt posibile traumatisme cranio-cerebrale și fracturi ale coloanei cervicale. În cazul fracturilor faciale mari depresive, poate apărea obstrucția căilor respiratorii din cauza umflăturii și hemoragiei.

În cazul fracturii izolate a maxilarului inferior, trebuie efectuată o radiografie dentară panoramică. Radiografiile standard (anteroposterior, oblice, ocluzale, proiecții după Waters și Towne) sunt informative atunci când se suspectează o fractură a craniului facial, dar, dacă este posibil, trebuie utilizată tomografia computerizată (CT), care este recomandabilă a fi efectuată chiar dacă fractura este clar vizibilă pe radiografiile convenționale.

trusted-source[ 1 ]

Ce trebuie să examinăm?

Tratamentul fracturii de maxilar

Intubația orală a traheei poate fi necesară pentru a menține permeabilitatea căilor respiratorii la pacienții cu hemoragie, edem sau leziuni tisulare extinse. Tratamentul definitiv al fracturilor faciale necesită multă muncă și poate implica osteosinteză.

Fracturile maxilare care trec prin alveolele dentare sunt considerate deschise. În aceste cazuri, este indicată profilaxia antibiotică, fie oral, fie parenteral.

În cazul fracturilor maxilarului inferior, se utilizează fixarea intermaxilară sau rigidă deschisă. Dacă fixarea este posibilă în prima oră după accidentare, suturarea oricăror plăgi ale buzelor și gurii trebuie amânată până la finalizarea acesteia. Pentru fixarea intermaxilară, se utilizează atele arcuite speciale, care se fixează pe dinții fiecărui maxilar, după care se restabilește mușcătura și atelele se conectează cu sârmă. Pacientul trebuie să aibă întotdeauna la el un clește în caz de vărsături. Alimentația se limitează la lichide, piureuri și aditivi alimentari. Deoarece se poate curăța doar suprafața exterioară a dinților, se recomandă pacientului clătiri zilnice cu 30 ml de soluție de clorhexidină 0,12% timp de 60 de secunde dimineața și seara pentru a preveni placa bacteriană, infecția și respirația urât mirositoare. Exercițiile de deschidere a gurii ajută de obicei la restabilirea funcției după îndepărtarea fixatoarelor.

Fracturile condilare necesită fixare externă timp de cel mult 2 săptămâni.

Totuși, în fracturile condilare bilaterale cu deplasare semnificativă, pot fi necesare repoziționarea deschisă și fixarea. În fracturile condilare la copii, fixarea externă rigidă nu trebuie utilizată din cauza riscului de anchiloză a articulațiilor temporomandibulare și a anomaliilor de dezvoltare facială. Fixarea elastică timp de 5 zile este de obicei suficientă.


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.