Foliculită a capului, feței, picioarelor și inghinală

Literal, denumirea „foliculită” înseamnă inflamația foliculului - adică a foliculului de păr. Această boală aparține categoriei de patologii purulente: este acută și se manifestă prin apariția unor pustule roșiatice, transformându-se treptat în abcese cu conținut gălbui-verzui în interior. Leziunile foliculitei, de regulă, dor și provoacă mult disconfort pacientului.

Foliculita poate avea diverse etiologii, în funcție de care medicul stabilește tratamentul bolii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Majoritatea pacienților cu inflamație a foliculilor sunt rezidenți ai țărilor cu climat cald și umed. În plus, boala este diagnosticată în principal din cauza nerespectării condițiilor sanitare și de viață.

Boala poate avea o origine strict profesională: de exemplu, afectează persoanele care sunt în contact constant cu substanțe chimice, detergenți, produse petroliere și lubrifianți.

Nu există statistici exacte privind rata de incidență, deoarece mulți pacienți nu solicită asistență medicală pentru această problemă și practică automedicația. Din păcate, dermatologii trebuie să înceapă tratamentul atunci când boala se complică: apar limfadenită, abcese etc.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauze foliculită

Foliculita se poate dezvolta din mai multe motive. Adesea, acest tip de inflamație purulentă apare atunci când normele și regulile de igienă sunt ignorate, iar diverse microleziuni și macerarea pielii creează un context favorabil pentru pătrunderea infecției în țesut.

În plus, boala poate apărea simultan cu o slăbiciune existentă a sistemului imunitar - de exemplu, imediat după o boală infecțioasă sau o răcire severă a corpului.

Inflamația foliculilor nu este neobișnuită în cazurile de disfuncție hepatică, nutriție deficitară și diabet.

Dacă pacientul suferă de mâncărimi ale pielii, crește riscul ca infecția să pătrundă în folicul. Bacteriile pătrund adânc în țesuturi prin zgârieturi și piepteni. Situația este agravată dacă pacientul prezintă transpirații crescute.

O suprimare particulară a apărării imune locale apare în cazul utilizării prelungite sau haotice a unguentelor și cremelor hormonale.

Printre cauzele profesionale ale bolii se poate numi contactul frecvent al lichidelor tehnice, păcurii și reactivilor chimici cu zonele pielii.

Malassezia este cauza foliculitei

Malassezia este o ciupercă asemănătoare drojdiei, care poate fi izolată de pe pielea unei persoane sănătoase, deoarece este considerată o componentă normală a florei. Cu toate acestea, această ciupercă este adesea cauza anumitor boli numite malassezioză. Acestea includ dermatita seboreică și psoriazisul, dermatita atopică facială și cervicală, lichenul versicolor, foliculita.

Boala începe pe fondul unei creșteri a numărului de colonii fungice pe piele sau pe fondul unui proces inflamator cu colonii fungice normale.

Procesul inflamator are loc:

• în dezvoltarea hipersensibilității la componenta proteică a celulelor fungice;
• cu creșterea producției de produse metabolice ale celulelor fungice;
• cu metabolismul afectat al grăsimilor la nivelul pielii.

Malassezia folliculitis este clasificată într-un grup infecțios alături de pitiriazis versicolor, pustuloza neonatală și otita.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Factori de risc

Foliculita este considerată o patologie infecțioasă care poate apărea nu numai sub influența microbilor, ci și a virușilor sau fungilor. Cu toate acestea, o invazie infecțioasă singură nu este suficientă pentru dezvoltarea bolii: rolul principal îl joacă crearea unor condiții favorabile pentru dezvoltarea procesului inflamator. Prin urmare, anumiți factori de risc sunt de o importanță considerabilă.

Astfel de factori pot fi externi și interni.

Factorii externi includ:

• microleziuni ale pielii;
• suprafață a pielii murdară, grasă sau transpirată;
• îmbrăcăminte excesiv de strânsă sau densă, în principal din compoziție sintetică, precum și bandaje, plasturi, bandaje etc. care nu sunt îndepărtate mult timp;
• climă caldă, umiditate ridicată;
• hipotermie.

Factorii interni includ:

• nivel scăzut de hemoglobină;
• tulburări endocrine, obezitate, diabet;
• nutriție necorespunzătoare (exces de sare, grăsimi și/sau carbohidrați în alimente, predominant alimente uscate);
• boală hepatică;
• tratament local cu unguente hormonale, precum și administrare orală de medicamente hormonale sau imunosupresoare.

Foliculita secundară poate fi o consecință a bolilor mucoasei orale și a dinților, a patologiilor cronice ale organelor ORL. În principiu, aproape orice boală care duce la o scădere bruscă a calității protecției imune poate provoca dezvoltarea foliculitei.

• Foliculita după epilare/foliculita după epilare este una dintre complicațiile procedurii dacă aceasta este efectuată incorect sau dacă pielea este excesiv de sensibilă. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea unei astfel de foliculite este o consecință a firelor de păr crescute sub piele: după îndepărtarea părului, pielea devine mai densă, iar părul nou crescut, dimpotrivă, devine mai subțire. Drept urmare, noul fir de păr nu poate depăși bariera pielii, își schimbă direcția de creștere și începe să crească în direcția opusă - adânc în piele. Deteriorarea unei astfel de zone duce invariabil la dezvoltarea foliculitei și a pustulelor.
• Foliculita după ras apare atât după ce părul crește în piele, cât și după utilizarea unui aparat de ras cu o lamă tocită. Adesea, cauza este rasul necorespunzător, când părul este ras împotriva creșterii sale. Acest lucru provoacă microleziuni ale pielii în locurile unde iese părul, ceea ce devine un mediu favorabil pentru infecție.
• Foliculita după unguentul Elokom sau alte medicamente hormonale apare dacă medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp sau haotic, fără indicații și un regim de tratament specific. Unguentele hormonale sunt adesea utilizate pentru a trata psoriazisul, eczema, dermatozele, lichenul, dermatita atopică. Cu toate acestea, astfel de unguente sunt vândute fără prescripție medicală, așa că există adesea cazuri de autoadministrare a medicamentului fără consultarea unui medic. La acești pacienți se dezvoltă cel mai adesea foliculita indusă de medicamente. Sfat: orice tratament trebuie convenit cu un medic.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Foliculita este o patologie dermatologică clasificată drept piodermie superficială (boală pustuloasă).

În cazul foliculitei, zonele superficiale ale foliculilor de păr se inflamează, iar inflamația este de natură infecțioasă.

Cum se dezvoltă procesul? Mai întâi, se formează o papulă în zona deschiderii foliculare. Apoi, papula se transformă într-o pustulă, în centrul căreia se află un fir de păr. După aceasta, apare o crustă pe suprafața foliculului.

Dacă procesul nu se termină aici și se răspândește în profunzimea țesuturilor, afectând întregul folicul, atunci apare o boală numită sicoză. Sicoza se găsește cel mai adesea pe zonele extensoare ale membrelor, în zona de creștere abundentă a părului.

Cel mai frecvent agent cauzator al foliculitei este stafilococul, care poate fi prezent în mod normal la suprafața pielii umane. Stafilococii ne înconjoară peste tot: în aer, în pământ, în particulele de praf. Cu toate acestea, doar 10% din populație are stafilococ cu patogenitate crescută.

Stafilococii pot fi diferiți. De exemplu, microbul saprofit este complet sigur și nu provoacă boli. Microbul epidermal este considerat condiționat patogen. Iar Staphylococcus aureus este cel mai periculos și duce întotdeauna la dezvoltarea bolii.

Staphylococcus aureus produce o enzimă care provoacă coagularea plasmei. Dacă un astfel de microb pătrunde în straturile pielii, atunci încep imediat procese inflamatorii limitate: se formează un abces.

Pe lângă stafilococ, boala se poate dezvolta sub influența pseudomonadelor, herpesvirusurilor, fungilor și microorganismelor gram-negative.

Foliculita este contagioasă sau nu?

Întrucât este o boală infecțioasă, este cu siguranță contagioasă. Cu toate acestea, simpla transmitere a infecției la o altă persoană nu este suficientă. Pentru ca boala să se dezvolte, este necesară o combinație a anumitor factori, pe care i-am discutat mai sus.

Cum se transmite foliculita? Infecția se poate răspândi prin utilizarea în comun a prosoapelor, lenjeriei de pat și prin contactul direct cu pielea unei persoane infectate.

Legătura dintre limfogranulomatoză și foliculită nu a fost încă dovedită.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptome foliculită

Simptomele bolii variază în funcție de gradul în care este afectat foliculul de păr. De exemplu, leziunea poate fi profundă sau superficială.

Procesul superficial este relativ ușor. Un mic abces apare pe o zonă separată de piele în apropierea foliculului de păr – nu mai mare de cinci milimetri în diametru. Durerea nu este foarte pronunțată sau lipsește cu totul.

Pe măsură ce procesul progresează și apoi se diminuează, pustula se transformă într-un ulcer, se acoperă cu o crustă uscată, care apoi cade, lăsând în urmă o ușoară hiperpigmentare.

Procesul profund este însoțit de apariția unor formațiuni nodulare mari, cu un diametru relativ mare. Astfel de formațiuni provoacă nu numai disconfort, ci și durere: în centrul nodulului se poate observa un fir de păr. După o anumită perioadă de timp, nodulul se deschide, iese puroi și la suprafață se formează o crustă gălbuie.

Numărul de elemente inflamatorii poate varia de la unu sau două până la sute. Dacă există mulți foliculi inflamați, se pot observa și reacții sistemice: ganglionii limfatici din apropiere cresc în dimensiune și apare mâncărimea pielii.

Primele semne ale bolii sunt umflarea și roșeața din jurul foliculului de păr. Apoi se formează un nodul conic cu puroi vizibil și un fir de păr care iese în centru.

Durata reacției inflamatorii într-un singur bulb nu depășește o săptămână. Dar, deoarece foliculita se manifestă adesea prin mai multe elemente, boala devine permanentă: unii noduli se deschid, în timp ce alții abia încep să se dezvolte etc.

[ 22 ]

Foliculita la bărbați

Evoluția bolii la bărbați are propriile caracteristici. De exemplu, dacă inflamația este cauzată de stafilococ, atunci cel mai adesea la bărbați se manifestă în zona de creștere a miriștii: pe bărbie, lângă gură. La mulți bărbați, boala este complicată de apariția sicozei.

La bărbați, infecția gonoreică provoacă inflamația prepuțului (la femei, aceasta este pielea din zona perineală).

Inflamația herpetică a foliculilor afectează cel mai adesea bărbații: formarea elementelor veziculare se observă în zona orificiilor foliculilor de păr. Cea mai frecventă localizare este bărbia și triunghiul nazolabial.

De asemenea, este caracteristic faptul că bărbații sunt mai puțin predispuși să consulte un medic în legătură cu această boală, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Prin urmare, mulți pacienți dezvoltă complicații sau procesul devine recurent (cronic). Se pot dezvolta abcese, hidradenită și limfadenită.

[ 23 ], [ 24 ]

Foliculita la femei

La femei, boala este adesea asociată cu proceduri de epilare: instrumentele selectate incorect, lamele tocite, tehnicile de epilare necorespunzătoare, caracteristicile pielii (de exemplu, hipersensibilitatea pielii) provoacă adesea inflamația foliculilor. La femei, foliculita este adesea confundată cu firele de păr crescute sub piele obișnuite.

Dezechilibrele hormonale, sarcina și menopauza pot provoca, de asemenea, dezvoltarea unui proces inflamator, deoarece imunitatea este semnificativ slăbită în acest moment. Starea sistemului endocrin, metabolismul și caracteristicile nutriționale sunt, de asemenea, de mare importanță. Astfel, consumul excesiv de dulciuri este o cauză destul de frecventă a unei astfel de probleme.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Foliculita la femeile însărcinate

Inflamația foliculilor în timpul sarcinii este adesea explicată printr-o imunitate slabă, ceea ce nu este neobișnuit în această perioadă. Funcția de protecție a pielii slăbește, din cauza căreia infecția pătrunde în țesuturi fără probleme: se dezvoltă foliculita.

Printre alți factori se numără un stil de viață nesănătos, o igienă precară, lipsa odihnei și a somnului adecvat, utilizarea îmbrăcămintei sintetice și transpirația crescută.

Automedicația în timpul sarcinii este strict contraindicată. Terapia trebuie prescrisă numai de un specialist, după efectuarea unor măsuri diagnostice specializate. În cazurile necomplicate, este adesea posibil să se renunțe la administrarea de agenți antibacterieni, ceea ce este foarte important în timpul sarcinii.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Foliculita la nou-născuți

Evoluția bolii în copilărie are propriile caracteristici speciale. În special, procesul inflamator poate fi periculos la nou-născuți și sugari, deoarece este cauzat de o infecție care, din cauza imperfecțiunii sistemului imunitar, se poate răspândi la alte țesuturi.

Cum evoluează foliculita la copii? La început, apar vezicule cu conținut alb, gălbui sau sângeros. Bășicile se formează întotdeauna în zona pielii de unde iese părul.

Dacă boala este de origine fungică, pe scalp se formează zone aplatizate delimitate de o bordură. Pe acestea se localizează plăci ușoare, care se acumulează treptat.

Dacă se suspectează foliculită la un copil, este necesar să se ia toate măsurile pentru a menține igiena pielii. Pielea trebuie să fie întotdeauna curată, iar unghiile trebuie tăiate. Este recomandabil să se folosească mănuși speciale pentru sugari pentru a preveni zgârierea zonei afectate.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Etape

Inflamația foliculilor se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de agentul patogen, locație și stadiul procesului.

În funcție de evoluția bolii, se face distincție între formele acute și cele cronice (recurente) ale bolii.

• Foliculita acută se dezvoltă rapid, într-un timp relativ scurt apărând o multitudine de elemente inflamate. La sfârșitul stadiului acut, elementele se usucă și se acoperă cu cruste, care cad în scurt timp.
• Foliculita cronică se caracterizează prin exacerbări recurente periodice ale bolii - recidive.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Formulare

• Foliculita Hoffman care subminează scalpul / foliculita părului apare în zona de creștere a părului la bărbații de orice categorie de vârstă. O trăsătură caracteristică a acestui tip de boală este apariția nu a unor vezicule externe cu conținut purulent, ci a unor elemente subcutanate cu o nuanță albăstruie sau galbenă, fără o localizare centrală a părului. Dacă apăsați un astfel de element cu degetul, atunci scurgerea de lichid va deveni vizibilă.
• Bacterială, stafilococică este cauzată de agenți bacterieni și apare cel mai adesea în zona de creștere a firelor de păr zbârlite. Majoritatea pacienților cu leziuni bacteriene sunt bărbați. Procesul inflamator bacterian poate fi superficial sau profund.
• Superficiala se caracterizează prin apariția pustulelor de diametru mic (mai puțin de cinci milimetri). Elementele au o formă sferică și o nuanță roșiatică, în timp ce durerea poate fi absentă. De regulă, procesul superficial se deschide în aproximativ trei zile, după care se formează o crustă maronie pe leziune.
• Profunditatea este însoțită de apariția unor noduli denși de o nuanță roșu aprins, cu diametrul de cel mult un centimetru. În jurul celei de-a cincea zile, nodulul se usucă, după care rămâne o crustă gălbuie uscată.
• Eozinofilic, alergic este tipic pentru pacienții cu infecție cu HIV.
• Decalvantul, precum și eozinofilic, apare ca urmare a SIDA și a infecției cu HIV și este considerată o patologie cronică. Acest tip de boală este tipic pentru reprezentanții populației masculine: scalpul este cel mai adesea afectat.
• Impetigoul purulent, al lui Bockhart, se dezvoltă ca urmare a transpirației crescute - de exemplu, cu utilizarea prelungită a procedurilor de încălzire și a loțiunilor. Simptomele caracteristice sunt nodulii superficiali, cu diametrul de 2-5 mm.
• Abcesul este un tip complicat al bolii, în care se formează focare separate de inflamație cu leziunile lor purulente. Ca urmare, se formează abcese multiple - elemente inflamatorii, a căror cavitate este umplută cu o substanță purulentă. Elementele inflamatorii sunt strict localizate: formează goluri specifice în țesuturi.
• Candida, fungica se manifestă prin apariția unor pustule relativ mari, din centrul cărora ies părul. Boala se dezvoltă adesea odată cu purtarea prelungită a unor bandaje strânse (mai ales dacă se utilizează unguente sub bandaj - de exemplu, compoziție hormonală). Cazurile de înfrângere a pacienților imobilizați la pat nu sunt neobișnuite, în principal cu febră persistentă sau în sezonul cald.
• Pseudomonas se dezvoltă sub influența microorganismului Pseudomonas aeraginosa. În marea majoritate a cazurilor, cauza unei astfel de patologii este utilizarea procedurilor cu apă fierbinte, folosind apă insuficient tratată cu clor, sau pe fondul tratamentului cu antibiotice, cu crăparea ulterioară a pielii.
• Gram-negativ, așa cum sugerează și numele, este cauzat de microbi gram (-). Adesea, cauza acestei boli este tratamentul inadecvat al acneei - de exemplu, terapia cu antibiotice fără un regim terapeutic specific, fără indicații sau cu medicamente selectate în mod analfabet. O astfel de patologie se caracterizează prin exacerbarea erupțiilor cutanate, posibila formare de abcese în timpul procesului.
• Seboreica este un tip de sicoză - o boală pustuloasă cronică cauzată de stafilococi. De aceasta suferă majoritatea reprezentanților celei mai puternice jumătăți a umanității. Evoluția bolii este persistentă și prelungită, dificil de vindecat.
• Keratoza (keratoza foliculară) se formează ca urmare a unei defecțiuni genetice a proceselor de keratinizare a foliculilor de păr. Această boală este ereditară și se manifestă în copilărie și adolescență.
• Foliculita herpetică este cauzată de un virus. Nodulii apar în zona orificiului foliculilor de păr. În a doua etapă, se formează cruste superficiale. Boala este diagnosticată la populația masculină. Cea mai frecventă localizare este bărbia și triunghiul nazolabial.
• Pityrosporalul este cauzat de ciuperci de drojdie lipofile care trăiesc pe pielea și membranele mucoase chiar și ale persoanelor sănătoase. Al doilea nume al patologiei este Malassezia folliculitis. De regulă, este afectată jumătatea superioară a corpului, pe care se găsesc erupții cutanate papulopustulare tipice. Boala este însoțită de mâncărime.
• Infecția transmisă de căpușe apare după deteriorarea cauzată de acarienii Demodex. În timpul bolii, apar noduli și vezicule pe fundalul pielii înroșite. De la deschiderile foliculare se poate observa o descuamare asemănătoare tărâțelor, într-un cerc. Dacă leziunea transmisă de căpușe afectează fața, atunci manifestările clinice apar sub formă de rozacee.
• Sifilisul este o manifestare secundară a sifilisului. În acest caz, elementele inflamate sunt localizate în zona de creștere a părului de pe cap și față.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Complicații și consecințe

La majoritatea pacienților, cu intervenție medicală la timp, boala poate fi vindecată cu succes fără nicio amenințare la complicații.

Însă, în unele situații, este posibil un rezultat diferit. De exemplu, dacă un pacient începe să se automediceze sau inițial i s-a prescris un tratament incompetent sau pacientul nu a respectat regulile de igienă personală, atunci pot apărea consecințe neplăcute:

• dezvoltarea furunculilor, hidradenita, afectarea ganglionilor limfatici;
• procesul de formare a abcesului;
• dezvoltarea carbunculilor;
• apariția cicatricilor și a petelor de vârstă.

În unele cazuri, boala poate deveni cronică. Aceasta poate fi cauzată de absența îndelungată a tratamentului sau de tratamentul incorect pe termen lung al procesului inflamator din foliculi.

Foliculita recurentă poate fi cauzată și de alți factori, cum ar fi o slăbire severă a sistemului imunitar sau prezența unei alte boli infecțioase cronice. Când boala devine cronică, este necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a determina posibilele focare de inflamație cronică și motivele scăderii răspunsului imun al organismului. Problema tacticilor de tratament pentru acești pacienți este decisă individual.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostice foliculită

Conform schemei de bază existente, următoarele proceduri și teste sunt prescrise pentru diagnosticare:

• bacterioscopie, examen bacteriologic;
• Analize generale de sânge și urină.

Medicul trage concluzii despre posibila cauză a bolii, examinează zonele afectate, clarifică simptomele și senzațiile pacientului. Se vor adresa următoarele întrebări:

• Ce a precedat debutul bolii?
• A fost administrat vreun tratament pentru boală?
• Ce fel de stil de viață duce pacientul, ce mănâncă, în ce condiții trăiește și muncește?

Dacă pacientul suferă de foliculită eozinofilă, culturile bacteriene nu vor putea evidenția creșterea infecției. Cu toate acestea, în secreții se găsește un număr mare de eozinofile. Analiza sângelui este, de asemenea, indicativă (se detectează eozinofilie). Examenul histologic relevă infiltrate eozinofilice perifoliculare și perivasculare.

Diagnosticul instrumental poate include biopsia cutanată, dar această metodă este rar utilizată pentru acest tip de patologie.

[ 53 ], [ 54 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele stări ale bolii:

• acnee;
• atac chimic;
• toxicodermie indusă de medicamente (apare după tratamentul cu preparate de litiu sau brom, corticosteroizi);
• Boala Kyrle (keratoză foliculară esențială);
• neurodermatită difuză;
• fire de păr crescute sub piele;
• deficit acut de vitamine C sau A;
• ghemotoc de păr roșu pitiriazic (boala Deverzhi);
• căldură înțepătoare, diateză;
• lupus eritematos;
• dermatoză acantolitică tranzitorie.

Diferențierea se efectuează și în funcție de localizarea leziunii:

• Foliculita cutanată trebuie distinsă de furunculoză și piodermie, de acneea comună și juvenilă.
• Foliculita facială se distinge de dermatofitoză, acnee, dermatită facială, keratoză foliculară, fire de păr crescute sub piele și diateză.
• Foliculita nazală se diferențiază de acnee, coșuri, furuncule și dermatită facială.
• Foliculita gâtului trebuie diferențiată de dermatofitoza bărbii, firele de păr crescute sub piele, acneea vulgară, rozaceea și acneea keloidă.
• Foliculita de pe picioare trebuie distinsă de keratoza foliculară și de deficitul de vitamina C.
• Foliculita inghinală se diferențiază de hidradenită.
• Foliculita genitală este mai des asociată cu leziuni gonoreice sau sifilitice, precum și cu introducerea infecției stafilococice. Inflamația fungică este mai puțin frecventă.
• Foliculita pubiană este de obicei cauzată de bărbieritul și epilarea necorespunzătoare – această problemă se numește pseudofoliculită. Cu toate acestea, acest tip de boală trebuie diferențiat de leziunile stafilococice și micotice.
• Foliculita labiilor trebuie distinsă de hidradenită.
• Foliculita peniană este în majoritatea cazurilor asociată cu leziuni gonoreice, dar nu pot fi excluse alte cauze posibile ale bolii. Prin urmare, este foarte important să se efectueze măsuri diagnostice de înaltă calitate.
• Foliculita scrotală poate apărea din cauza frecării lenjeriei intime, din cauza hainelor prea strâmte. Diagnosticul diferențial într-o astfel de situație trebuie efectuat cu foliculita stafilococică și fungică.
• Foliculita fesieră este cel mai adesea cauzată de stafilococ, dar este necesară diferențierea de infecția fungică.
• Foliculita pe spate trebuie identificată: poate fi fie pseudofoliculită, foliculită stafilococică, fie acnee keloidă.
• Foliculita axilară este de obicei cauzată de un bărbierit neglijent și poate fi cauzată de o infecție cu stafilococ sau pseudomonas. Însă furunculoza, abcesele sau miliaria nu pot fi excluse.

Foliculita și furunculoza diferă prin faptul că, în cazul furunculozei, leziunea infecțioasă captează complet glanda sebacee și țesuturile adiacente. Vizual, aceasta arată ca un nodul roșiatic în formă de con care se ridică deasupra suprafeței pielii. De regulă, furunculele apar cel mai adesea pe zonele pielii care se caracterizează printr-o sebumitate crescută.

Care este diferența dintre piodermie și foliculită? În esență, sunt același lucru. Adică, foliculita este un tip de piodermie și apare împreună cu alte boli pustulare ale pielii. Piodermia este de obicei diferențiată de vasculită, tuberculoză și leziuni sifilitice, leishmanioză, tricofitoză.

Tratament foliculită

Pentru ca tratamentul foliculitei să fie eficient, trebuie utilizată o abordare cuprinzătoare. Adesea, nu este posibilă efectuarea cu succes a terapiei acasă, așa că alegerea poate cădea în favoarea unui spital.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția sau reapariția procesului inflamator în foliculi, medicii recomandă acordarea unei atenții deosebite plimbărilor, somnului de calitate și alimentației, precum și respectarea regulilor de igienă. Dacă apar microleziuni pe piele, este necesar să se trateze aceste zone cu un dezinfectant.

Dacă apar pustule pe piele, nu ar trebui să încercați să rezolvați singur problema - este mai bine să consultați un medic în timp util.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să urmați aceste reguli simple:

• Nu puteți folosi prosoapele, produsele de igienă, cârpele sau lenjeria intimă a altor persoane;
• Dacă este posibil, trebuie evitată orice traumă cutanată, chiar și cea minoră;
• pe vreme caldă trebuie să te speli mai des, de preferință cu apă rece;
• Bărbaților și femeilor li se recomandă să selecteze individual produsele de bărbierit, în funcție de sensibilitatea pielii;
• Dacă sunteți predispus la alergii, trebuie să fiți foarte atenți atunci când alegeți produse cosmetice și de îngrijire a pielii și chiar să acordați atenție unor nuanțe precum calitatea clorinării apei din piscină sau pH-ul apei folosite pentru spălare.

Dacă inflamația foliculilor apare frecvent, medicii recomandă revizuirea dietei (limitarea cantității de carbohidrați și grăsimi) și, de asemenea, evitarea vizitelor la băi, piscine și saune.

Vaccinul împotriva stafilococului pentru Malassezia foliculitis

Pacienților cu foliculită cronică, recurentă, pe lângă agenți antifungici, antibacterieni și chimioterapeutici, li se poate prescrie imunoterapie. Acest tratament implică introducerea de antifagină, anatoxină stafilococică, imunoglobulină antistafilococică, vaccin stafilococic. De asemenea, sunt prescrise terapie cu vitamine, autohemoterapie, pirogen etc.

În cazul foliculitei cauzate de Malassezia, introducerea vaccinului stafilococic se practică rar - se utilizează în principal tratamentul local și sistemic cu agenți antifungici. Antifagin nu este medicamentul de elecție pentru foliculita cauzată de Malassezia, deoarece acest medicament este utilizat pentru boli de origine stafilococică. Un astfel de vaccin provoacă formarea unei imunități antibacteriene (antistafilococice) specifice.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Prognoză

Boala este considerată a avea un prognostic favorabil. Dacă foliculii sunt profund afectați, la sfârșitul procesului pot apărea cicatrici sau pete pigmentare.

Complicațiile apar relativ rar, dar acest lucru depinde de tratamentul corect și de oportunitatea acestuia.

Foliculita superficială limitată poate fi vindecată în decurs de o săptămână.

[ 58 ]