Fizioterapie pentru boala pulmonară obstructivă cronică

Bronhopneumopatia obstructivă cronică este o leziune inflamator-distrofică răspândită și progresivă a sistemului bronhopulmonar, caracterizată printr-o scădere a fluxului maxim de aer în timpul expirului și o încetinire a golirii forțate a plămânilor cu o evoluție lungă. În terminologia existentă anterior, unele tipuri de bronșită cronică erau atribuite acestei boli. Complexele de simptome care determină diagnosticul de BPOC includ inflamația mucoasei bronșice, contracția tonică a mușchilor netezi bronșici și afectarea funcției de drenaj a tractului respirator. În consecință, metodele de fizioterapie ar trebui să aibă o determinare patogenetică corespunzătoare a impactului unui anumit factor fizic.

În cazul exacerbării BPOC, tratamentul pacienților trebuie efectuat în condiții spitalicești (într-un spital sau într-un spital) cu control diagnostic dinamic complet și cu numirea unei game complete de măsuri terapeutice. Lista procedurilor fizioterapeutice în stadiul spitalicesc include următoarele metode:

• terapie prin inhalare cu antibacteriene și bronhodilatatoare;
• electroforeză medicamentoasă cu medicamente corespunzătoare etapelor procesului patologic;
• expunere la ultrasunete;
• expunerea la un câmp magnetic pulsatoriu de joasă frecvență;
• metode adecvate de terapie cu lumină sau terapie cu laser (laser magnetic);
• masajul toracic;
• unele proceduri de hidro- și balneoterapie conform opțiunilor tradiționale de aplicare.

Secvența și alternarea procedurilor fizioterapeutice sunt determinate și de etapele procesului patologic la un anumit pacient, iar combinarea procedurilor trebuie să corespundă principiilor generale ale acțiunii combinate.

În această etapă, medicul de familie monitorizează pacientul și, dacă este necesar, împreună cu medicii spitalului, face ajustările corespunzătoare prescripțiilor de tratament, bazându-se pe o cunoaștere deplină a caracteristicilor organismului pacientului și a reacției sale la administrarea anumitor medicamente și proceduri de fizioterapie.

Dacă este necesară reabilitarea psihologică a pacientului ca o completare la activitățile desfășurate în stadiul de spitalizare, medicul de familie trebuie să recomande metode de influențare a lobilor frontali ai creierului folosind dispozitivul Azor-IK. Metodele de efectuare a procedurilor depind de starea mentală a pacientului. Dacă pacientul prezintă excitație psihoemoțională, impactul se realizează folosind metoda inhibitorie, iar în stare depresivă - folosind metoda stimulatoare. Procedurile se efectuează cu două câmpuri simultan pe proiecția lobilor frontali ai capului pacientului, contact, stabil. Frecvența de modulație a EMI pentru opțiunea inhibitorie este de 2 Hz, pentru opțiunea stimulatoare de 21 Hz. Timpul de expunere per câmp este de 20 de minute, pentru un curs de 10-15 proceduri zilnice o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12).

În perioada inter-recidivă a bolii, este rațional să se ia măsuri care utilizează factori fizici, al căror impact asigură menținerea tonusului normal al mușchilor netezi ai bronhiilor și a ritmului normal de funcționare a epiteliului ciliat al bronhiilor și, de asemenea, previne progresia proceselor distrofice în sistemul bronhopulmonar.

Metodele de fizioterapie condiționate patogenic la domiciliu în perioada inter-recidivă pentru această patologie includ terapia cu laser (laser magnetic) utilizând emițătoare roșii (lungime de undă 0,63 μm) sau infraroșii (lungime de undă 0,8 - 0,9 μm).

Tehnica este de contact și stabilă. Emițătorul matricial se aplică pe pielea expusă a corpului în două câmpuri: - pe zona treimii medii a sternului; II - pe regiunea interscapulară de-a lungul liniei proceselor spinoase ale vertebrelor. Folosind dispozitive cu o suprafață de iradiere de aproximativ 1 cm2, regiunea interscapulară este afectată de patru câmpuri paravertebral, două câmpuri la dreapta și la stânga la nivelul Thv - ThVn.

PPM-ul recomandat pentru ILI este de 5-10 mW/cm2. Cu posibilitatea modulării frecvenței NLI, frecvența optimă este de 10 Hz. Cu toate acestea, expunerea în modul de generare continuă (cvasi-continuă) a radiațiilor este, de asemenea, eficientă. Inducția magnetică cu duză este de 20-150 mT. Durata expunerii la un câmp este de 5 minute, o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12), pentru un curs de tratament de 7-10 proceduri zilnic.

O metodă alternativă de terapie cu laser (laser magnetic) este expunerea cu unde informaționale utilizând dispozitivul Azor-IK. Procedurile se efectuează folosind o metodă de contact, stabilă, doar pe zonele expuse ale corpului pacientului. Câmpurile de expunere sunt similare cu cele din terapia cu laser; frecvența de modulație a EMI este de 10 Hz, timpul de expunere pentru un câmp este de 20 de minute, pentru un curs de 10-15 proceduri zilnic, o dată pe zi dimineața.

Repetarea cursurilor antirecidive cu laser (laser magnetic) sau terapie cu unde informaționale poate fi efectuată o dată la 3 luni. Este de dorit ca aceste cursuri să coincidă cu perioadele de primăvară și toamnă, adică cu sezonalitatea posibilei exacerbări a bolii.

Una dintre metodele eficiente care ajută la restabilirea tonusului mușchilor netezi ai sistemului bronhopulmonar este efectuarea procedurilor zilnice seara (la 1 oră după cină) pe simulatorul de respirație Frolov (TDI-01) conform metodelor atașate acestui dispozitiv. Durata procedurilor este de cel puțin 1 lună, cu repetări periodice (1 dată la 3 luni) ale unui curs similar.

Este posibilă efectuarea procedurilor secvențial în aceeași zi acasă pentru BPOC (intervalul dintre proceduri este de cel puțin 30 de minute):

• terapie cu laser (laser magnetic) + proceduri de reabilitare psihologică folosind dispozitivul Azor-IK + proceduri pe simulatorul de respirație Frolov;
• impactul undei informaționale folosind dispozitivul Azor-IK + proceduri de reabilitare psihologică folosind dispozitivul Azor

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]