Fizioterapie pentru vezica biliară și dischinezia biliară

Diskinezia vezicii biliare și a căilor biliare este o afecțiune patologică manifestată printr-o încălcare a tonusului și a funcției de evacuare motorie a vezicii biliare și a căilor biliare, cauzată de boli inflamatorii-distrofice ale zonelor hepatobiliare și duodenopancreatice, disfuncții ale sistemului nervos autonom și anomalii de dezvoltare ale vezicii biliare.

Complexul de măsuri terapeutice, inclusiv utilizarea efectelor factorilor fizici terapeutici, la pacienții cu această patologie include metode care promovează fie stimularea tonusului vezicii biliare și a căilor biliare (în forma hipotonică-hipokinetică), fie relaxarea hipertonicității acestora (în forma hipertonică-hiperkinetică).

În cazul funcției reduse de evacuare motorie a vezicii biliare și a căilor biliare, sunt indicate următoarele metode de fizioterapie:

• electroforeza medicamentelor care stimulează mușchii netezi ai tractului biliar (pilocarpină, carbacol);
• terapia diadinamică a zonei vezicii biliare cu curent „ritm sincopal”;
• terapia amplipuls (terapia SMT) a aceleiași zone;
• terapia interferențială folosind metoda transversală (regiunea epigastrică - spate);
• terapie magnetică pulsată de înaltă intensitate a zonei vezicii biliare.

În cazul creșterii funcției de evacuare motorie a vezicii biliare și a căilor biliare, sunt indicate metode de relaxare a fizioterapiei:

• electroforeza papaverinei, platifilinei;
• Terapia UHF a hipocondrului drept;
• aplicații de parafină pe zona abdominală;
• băi de pin.

În caz de hipertonicitate a vezicii biliare și a căilor biliare, este indicată și foarte eficientă terapia cu laser (magnetolaser) a hipocondrului drept utilizând emițătoare infraroșii, conform metodei descrise mai jos.

Impactul undelor informaționale folosind dispozitivul Chrono-DMW este demonstrat și prin următoarea metodă. Emițătorul este plasat în contact, stabil, pe zona de proiecție a vezicii biliare în hipocondrul drept. Frecvența de generare a radiațiilor este de 10 Hz, timpul de expunere este de 20 de minute, iar tratamentul este de 10-15 proceduri zilnice, o dată pe zi dimineața.

Un medic generalist (medic de familie) trebuie adesea să trateze pacienții cu această patologie în ambulatoriu și la domiciliu. Următoarele proceduri, utilizate de fizioterapie, sunt cele mai practice și, în același timp, destul de eficiente pentru forma hipotonică-hipokinetică de diskinezie.

1. Electroforeza se realizează cu ajutorul dispozitivului Elfor-I (El for™) a unei soluții de clorhidrat de pilocarpină 0,1-0,5% de la electrodul pozitiv din hipocondrul drept. Electrodul negativ este plasat pe spate, în partea inferioară a coloanei toracice (ThVl, - ThlX). Dimensiunile electrodului sunt de 15x20 cm. Intensitatea curentului este de 5 mA, durata expunerii este de 10-15 minute, o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12:00, dar la 2 ore după micul dejun). Cura tratamentului este de 10 proceduri zilnic.
2. Terapia electroneurostimulatoare cu ajutorul dispozitivului DiaDENS-T. Metoda este de contact, stabil, cu impact pe suprafața pielii goale cu un singur câmp pe zona hipocondrului drept. Modul este constant la o frecvență a impulsurilor electrice de 77 Hz. Tensiunea curentului electric este strict individuală (în funcție de senzațiile subiective sub forma unei ușoare „furnicături” sub electrod). Timpul de expunere este de 10 minute, o dată pe zi (dimineața pe stomacul gol). Cura tratamentului este de 10 proceduri zilnic.

Pentru forma hipertonică-hiperkinetică de diskinezie, se recomandă următoarele intervenții fizioterapeutice.

1. Electroforeză utilizând dispozitivul Elfor-I (El-for™) a soluției de clorhidrat de papaverină 0,5% sau a soluției de no-shpa 1-2% cu un electrod pozitiv (+) în hipocondrul drept. Tehnica de procedură este similară cu cea pentru forma hipotonică-hipokinetică a diskineziei biliare.
2. Terapie magnetică cu ajutorul dispozitivului „Pole-2D”. Metoda de acțiune este de contact, stabilă, cu acțiune într-un singur câmp asupra zonei hipocondrului drept. Durata procedurii este de 20 de minute, o dată pe zi (dimineața pe stomacul gol), iar durata tratamentului este de 10 proceduri zilnice.
3. Terapia cu laser (magnetolaser). Utilizează efectul emițătorilor de infraroșu (lungime de undă 0,8 - 0,9 µm) prin contact și metodă stabilă pe pielea expusă a corpului pacientului.

Câmpuri de influență: I - marginea exterioară a mușchiului rectus abdominis drept la 3 cm sub marginea arcului costal drept; II - 1/3 din distanța de la mijlocul arcului costal drept până la buric; III - mijlocul hipocondrului drept.

PPM 10 - 50 mW/cm2 ^. Inducție magnetică cu duză 20 - 40 mT. Frecvența optimă de modulație a radiației este de 10 Hz, însă utilizarea ILI în modul de generare continuă a radiației este de asemenea eficientă. Timpul de expunere per câmp este de 5 minute, o dată pe zi (dimineața pe stomacul gol). Cursul tratamentului este de 10 proceduri zilnic.

Indiferent de forma de diskinezie a vezicii biliare și a căilor biliare, pentru a normaliza starea psihoemoțională a pacientului, este recomandabil să se efectueze expunerea la unde informaționale folosind dispozitivul Azor-IK folosind o metodă pe care am testat-o cu succes:

• dimineața după trezire - expunere la două câmpuri pe lobii frontali (frecvența de modulație EMF 21 Hz, 15 minute per câmp);
• înainte de culcare seara - expunere la două câmpuri pe lobii frontali (frecvență de modulație EMF 2 Hz, 20 de minute per câmp).

Durata tratamentului este de 10 proceduri pe zi.

Este posibilă efectuarea unor proceduri secvențiale pentru diskinezia vezicii biliare și a tractului biliar în aceeași zi, atât în ambulatoriu, cât și la domiciliu:

• electroforeza medicamentelor în regiunea epigastrică + impactul undelor informaționale asupra lobilor frontali ai creierului de 2 ori pe zi (dimineața - 21 Hz, seara - 2 Hz) utilizând dispozitivul Azor-IK;
• terapie electroneurostimulatoare cu dispozitivul DiaDENS-T + impact al undelor informaționale asupra lobilor frontali ai creierului de 2 ori pe zi (dimineața - 21 Hz, seara - 2 Hz) cu dispozitivul Azor-IK;
• terapie cu laser (laser magnetic) + impact cu unde informaționale asupra lobilor frontali ai creierului de 2 ori pe zi (dimineața - 21 Hz, seara - 2 Hz) utilizând dispozitivul Azor-IK;
• Terapie magnetică (PMT) a zonei gulerului + impactul undelor informaționale asupra lobilor frontali de 2 ori pe zi (dimineața - 21 Hz, seara - 2 Hz) utilizând dispozitivul Azor-IK.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]