Fizioterapie pentru colita cronică

Colita cronică este o leziune inflamator-distrofică a colonului, caracterizată prin localizarea modificărilor patologice (tiflită, proctosigmoidită sau colită totală), modificări ale funcției motor-evacuatorii (colită atonică sau spastică cu constipație sau diaree corespunzătoare), o anumită morfologie a substratului lezional (colită atrofică sau superficială) și etiologia bolii (colită infecțioasă, intoxicațională, alimentară sau neurogenă).

Fizioterapia pentru colita cronică este determinată de direcția patogenetică a impactului factorului fizic corespunzător și are ca scop îmbunătățirea funcțiilor de evacuare motorie și secretorie ale colonului.

Tratamentul colitei cronice se efectuează de obicei în spital. Diverși autori recomandă următoarea listă de prescripții fizioterapeutice pentru această patologie.

În cazul creșterii funcției de evacuare motorie a colonului, se recomandă:

• electroforeza papaverinei sau platifilinei sau no-shpa pe zona abdominală;
• terapia diadinamică a regiunilor paravertebrale (ThV - ThXII) utilizând o tehnică de relaxare;
• inductotermie;
• Terapie UHF;
• Terapia SMV;
• Terapie UHF;
• iradiere ultravioletă locală și generală;
• aplicații de parafină pe zona abdominală;
• terapie cu nămol;
• balneoterapie.

În cazul funcției reduse de evacuare motorie a colonului, se prescriu următoarele:

• electroforeza pilocarpinei sau carbacolului;
• terapia diadinamică a regiunilor paravertebrale (ThV - ThXII) utilizând o tehnică de stimulare;
• terapia amplipuls (în caz de intoleranță la terapia diadinamică) a regiunilor paravertebrale (ThV - ThXII) utilizând o tehnică de stimulare;
• terapie interferențială;
• terapie magnetotermală pulsată de înaltă intensitate;
• iradiere ultravioletă locală și generală;
• terapie cu nămol;
• balneoterapie.

Experiența noastră clinică pe termen lung demonstrează în mod convingător eficiența terapeutică suficient de ridicată a utilizării radiațiilor laser de energie redusă, în principal a părții infraroșii apropiate a spectrului optic (lungime de undă 0,8 - 0,9 μm), utilizând metode diferențiate pentru tratarea pacienților cu colită cronică. Aceasta este una dintre puținele metode de fizioterapie care pot fi recomandate medicilor de familie pentru utilizare de către pacienți la domiciliu.

Câmpuri de impact folosind emițătoare OR cu o suprafață de impact prin metoda de contact de aproximativ 1 ^cm2:

• I - zona sfincterului lui Pirogov - la 2 cm la stânga de la mijlocul distanței dintre simfiza pubiană și ombilic;
• II - Zona sfincterului lui Rossi - mijlocul distanței de la aripa osului iliac stâng până la buric;
• III - Zona sfincterului Bali - de-a lungul liniei axilare anterioare stângi la nivelul buricului;
• IV - 1 cm sub mijlocul hipocondrului stâng;
• V - Zona sfincterului Horst - mijlocul distanței de la procesul xifoid al sternului până la buric;
• VI - 1 cm sub mijlocul hipocondrului drept;
• VII - zona sfincterelor lui Busi și Varolius - mijlocul distanței de la aripa iliumului drept până la buric.

Acțiunea secvențială se efectuează asupra câmpurilor de pe peretele abdominal anterior, începând cu zona colonului ascendent, apoi colonul transvers și apoi de-a lungul colonului descendent și sigmoid - de la VII până la I câmp. Emițătoarele infraroșii sunt utilizate în mod continuu, generând PPM OR 5 - 10 mW/cm2. Inducerea atașării magnetice în timpul terapiei cu magnetolaser este de 20 - 40 mT. Timpul de expunere per câmp este de 30 de secunde pentru colita atonică și de până la 2 minute pentru colita spastică.

Câmpuri de acțiune care utilizează un emițător matricial: - regiunea iliacă dreaptă, II - regiunea mijlocie a hipocondrului drept, III - regiunea mijlocie a hipocondrului stâng, IV - regiunea iliacă stângă. Acțiunea secvențială se efectuează de la câmpul I la câmpul IV. Emițătoarele matriciale în infraroșu sunt utilizate în modul de generare OR continuă. Timpul de acțiune pentru un câmp este de până la 20 de secunde pentru colita atonică și de până la 60 de secunde pentru colita spastică.

Atât pentru emițătorii „punctuali”, cât și pentru cei cu matrice, tratamentul pentru colita atonică este de 5-7 proceduri zilnic, pentru colita spastică - până la 10 proceduri zilnic, o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]