Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Fizioterapie pentru bolile articulare

Expert medical al articolului

Ortoped pediatru, pediatru, traumatolog, chirurg
, Editorul medical
Ultima examinare: 07.07.2025

Principalele afecțiuni ale articulațiilor includ artrita de etiologie corespunzătoare, poliartrita reumatoidă și osteoartroza. Și dacă artrita și poliartrita reumatoidă nu sunt atât de frecvente la pacienții aflați în îngrijirea noastră, atunci osteoartroza - un proces degenerativ-distrofic la nivelul articulațiilor începe să se manifeste de la vârsta de 40 de ani, iar după 60 de ani, aproape fiecare persoană o are.

În ciuda diferențelor în etiologia și patogeneza bolilor enumerate, sarcinile fizioterapiei în tratamentul complex al oricărei patologii articulare sunt comune. Acestea se rezumă la asigurarea următoarelor efecte clinice:

  • analgezic,
  • antiinflamator,
  • decongestionant,
  • regenerativ,
  • pentru a normaliza sau îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile articulațiilor afectate.

Toate celelalte efecte clinice în fizioterapia afecțiunilor articulare apar datorită generalizării acțiunii locale a factorului fizic și a reacției integrale a întregului organism la acest efect.

În cazul patologiei articulare, în practica clinică se utilizează următoarele metode și factori cu impact direct asupra articulațiilor, din metodele de fizioterapie cu efect analgezic (enumerate în ordinea descrescătoare a efectului clinic):

  • electroforeza medicamentoasă a agenților farmacologici corespunzători;
  • terapie magnetică pulsată de înaltă intensitate;
  • acțiune laser cu energie redusă (magnetolaser) și fotoforeză medicinală prin mijloace adecvate;
  • Terapie UHF;
  • terapia cu ultrasunete și fonoforeza medicamentoasă a agenților adecvați.

Dintre metodele de fizioterapie care au efect antiinflamator și antiedematos, se utilizează în principal următoarele (enumerate în ordinea descrescătoare a efectului clinic):

  • electroforeza medicamentoasă a anumitor agenți farmacologici;
  • terapia cu ultrasunete și fonoforeza medicamentoasă a anumitor agenți;
  • terapie cu laser (laser magnetic);
  • Terapia UHF.

Prin urmare, cele mai frecvent utilizate metode care au un efect regenerativ și contribuie la îmbunătățirea microcirculației vasculare includ (enumerate în ordinea descrescătoare a efectului clinic):

  • terapie magnetică (expunere la câmpuri magnetice puternice);
  • expunere cu laser (magnetolaser) de energie redusă;
  • terapia cu ultrasunete și fonoforeza medicamentoasă a anumitor agenți.

În efectuarea tratamentului, a măsurilor preventive și de reabilitare pentru pacienții cu afecțiuni articulare, metodele de elecție sunt electroforeza medicamentoasă utilizând agenți farmacologici adecvați, terapia cu laser (laser magnetic) și terapia magnetică utilizând efectele unui câmp magnetic alternativ de joasă frecvență (LFAF).

În afara unei unități medicale (acasă, la locul de muncă etc.), este recomandabil să se efectueze electroforeza medicamentoasă a agenților farmacologici necesari la pacienții care utilizează dispozitivul Elfor-I (Elfor™) folosind metode general acceptate de influențare a articulațiilor corespunzătoare.

Terapia cu laser (laser magnetic) a afecțiunilor articulare poate fi efectuată în orice condiții. Prezența dispozitivelor terapeutice cu laser „Orion-5”, „Azor-2K” și „MILTA-F-5-01” în arsenalul unui medic generalist (medic de familie) permite realizarea pe deplin a tuturor posibilităților terapiei cu laser (laser magnetic). Recomandările generale includ următoarele prevederi.

Dispozitivele cu emițătoare infraroșii (lungime de undă 0,8 - 0,9 μm) sunt utilizate atât în modul de generare continuă a radiațiilor, cât și în modul pulsat cu frecvența corespunzătoare. Impactul se efectuează pe pielea expusă de-a lungul proiecției spațiului articular al unei anumite articulații. Metoda de impact este de contact, stabilă.

Câmpuri de impact utilizând emițătoare NLI cu o suprafață de iradiere prin metoda contactului de aproximativ 1 cm2.

  • Articulația umărului: câmp - suprafața anterioară a articulației, sub tuberculul mare al humerusului; câmp II - suprafața laterală superioară a articulației, între procesul acromial al scapulei și tuberculul mare al humerusului; câmp III - suprafața posterioară a articulației, sub procesul acromial al scapulei.
  • Articulația cotului: câmp - suprafața exterioară a articulației în apropierea olecranului; câmp II - suprafața interioară a articulației în apropierea olecranului; câmp III - mijlocul îndoirii cotului.
  • Articulația încheieturii mâinii: câmp - suprafața dorsală a articulației, mai aproape de ulnă; câmp II - suprafața palmară a articulației din mijlocul pliului încheieturii mâinii.
  • Articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii: câmpurile I - II - suprafețele dorsale și palmare ale mâinii de-a lungul proiecției spațiului articular corespunzător al articulațiilor metacarpofalangiene.
  • Articulațiile interfalangiene ale mâinii: câmpurile I - II - suprafețele dorsale și palmare ale mâinii de-a lungul proiecției spațiului articular corespunzător al articulațiilor interfalangiene.
  • Articulația șoldului: Câmpurile I - III - deasupra, în spatele și sub 1 cm de proiecția trohanterului mare al femurului în regiunea fesieră atunci când se utilizează un emițător cu o suprafață iradiată de aproximativ 1 cm2 ( dispozitiv Orion-5) și un câmp cu o suprafață iradiată de 3 cm2 ( dispozitiv MILTA-F-5-01); Câmpul IV - mijlocul pliului inghinal pe partea articulației afectate.
  • Articulația genunchiului: Câmpurile I - IV - unul sau două câmpuri (în funcție de volumul articulației) de-a lungul suprafeței laterale (dreapta și stânga) de-a lungul proiecției spațiului articular; Câmpul V - centrul fosei poplitee a articulației afectate.
  • Articulația gleznei: 1 câmp - flexia dorsală a piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular; 2 câmp - zona dintre glezna exterioară și tendonul lui Ahile; 3 câmp - zona dintre glezna interioară și tendonul lui Ahile.
  • Articulația lui Chopart (articulația tarsală transversă): Câmpurile I - IV - suprafețele laterale, dorsale și plantare ale piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular al articulațiilor tarsale.
  • Articulația Lisfranc (articulațiile tarsometatarsale): Câmpurile I - IV - două câmpuri pe suprafețele dorsale și plantare ale piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular al articulațiilor tarsometatarsale.
  • Articulațiile metatarsofalangiene: câmpurile I - II - câte unul pe suprafețele dorsale și plantare ale piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular al articulațiilor metatarsofalangiene.
  • Articulațiile interfalangiene ale piciorului: Câmpurile I - II - un câmp pe suprafețele dorsale și plantare ale piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular al articulațiilor interfalangiene.
  • Câmpuri de impact utilizând un emițător matricial cu o suprafață de 5 - 20 cm2:
  • Articulația umărului: câmp - suprafața anterioară a articulației; câmp II - suprafața posterioară a articulației.
  • Articulația cotului este mijlocul îndoirii cotului.
  • Articulația încheieturii mâinii este suprafața palmară a articulației din mijlocul pliului încheieturii mâinii.
  • Articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii - suprafața palmară a mâinii de-a lungul proiecției spațiilor articulare corespunzătoare ale articulațiilor metacarpofalangiene.
  • Articulațiile interfalangiene ale mâinii - suprafața palmară a mâinii de-a lungul proiecției spațiilor articulare corespunzătoare ale articulațiilor interfalangiene.
  • Articulația șoldului: câmp - proiecția trohanterului mare al femurului în regiunea fesieră; câmp II - mijlocul pliului inghinal pe partea articulației afectate.
  • Articulația genunchiului este centrul fosei poplitee a articulației afectate.
  • Articulația gleznei este flexia dorsală a piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular.
  • Articulația lui Chopart (articulația tarsală transversală) - suprafața dorsală a piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular al articulațiilor tarsale.
  • Articulația Lisfranc (articulațiile tarsometatarsale) - suprafața dorsală a piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular al articulațiilor tarsometatarsale.
  • Articulațiile metatarsofalangiene - suprafața dorsală a piciorului de-a lungul proiecției spațiului articular al articulațiilor metatarsofalangiene.

PPM SAU 5-10 mW/cm2. Inducție magnetică cu duză 20-40 mT. Frecvența generării radiației laser pulsate: în cazul sindromului dureros sever - 50-100 Hz; în cazul durerii ușoare, precum și după o reducere semnificativă a sindromului dureros în timpul tratamentului - 5-10 Hz. Timpul de expunere per câmp este de 1-5 minute (în funcție de dimensiunea articulației); în cazul poliartritei (poliartrozei), timpul total per procedură: cu mod de radiație continuă - până la 30 de minute, cu mod de radiație pulsată - până la 20 de minute. Cursul terapiei cu laser (magnetolaser) este de 10-15 proceduri zilnic, o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12:00).

Terapia magnetică utilizând efectul unui câmp magnetic alternativ de joasă frecvență (LFAF) se recomandă a fi efectuată cu ajutorul dispozitivului „Pole-2D” pe zona de proiecție a spațiului articular al unei anumite articulații. Metoda de acțiune este de contact, stabilă.

Câmpurile de acțiune sunt similare cu cele ale terapiei cu laser cu emițător matricial.

Timpul de expunere pentru un câmp este de 10-20 de minute (în funcție de dimensiunea articulației); timpul total pentru o procedură nu depășește 1 oră.

Un curs de terapie magnetică este de 10-15 proceduri zilnic, o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12).

Este posibilă efectuarea procedurilor secvențial într-o singură zi acasă în caz de patologie articulară:

  • terapie cu laser (laser magnetic) (dimineața) + electroforeză medicamentoasă (seara);
  • terapie magnetică (dimineața) + electroforeză medicamentoasă (seara).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Unde te doare?

Ce trebuie să examinăm?

Cine să contactați?


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.