Fizioterapie pentru astmul bronșic

Astmul bronșic este o boală respiratorie cronică caracterizată prin modificări ale sensibilității și reactivității bronhiilor și manifestată printr-un atac de sufocare (dispnee la expirație), stare astmatică sau, în absența acesteia, simptome de disconfort respirator (tuse paroxistă, respirație șuierătoare la distanță și dispnee). Se caracterizează prin obstrucție bronșică reversibilă pe fondul unei predispoziții ereditare la boli alergice, semne extrapulmonare de alergie, eozinofilie sanguină și/sau eozinofile în spută.

În caz de exacerbare a astmului bronșic, pacienții sunt tratați în spital. Următoarele metode de influență fizioterapeutică sunt implementate acolo în diferite combinații și cu alternarea corespunzătoare a procedurilor.

1. Electroforeza medicamentoasă a medicamentelor necesare.
2. Impactul curenților modulați sinusoidal (terapia amplipulse) asupra zonelor corespunzătoare.
3. Terapia cu ultrasunete, terapia UHF și inductotermia zonei glandei suprarenale.
4. Terapie cu laser (magnetolaser) prin iradiere cutanată a câmpurilor corespunzătoare și iradiere intravenoasă cu laser a sângelui.
5. Terapia hipoxică normobarică.
6. Băi cu dioxid de carbon.
7. Proceduri de electrosomn.

Este din nou necesar să subliniem necesitatea insistenței medicului de familie în explicarea medicilor de spital a oportunității utilizării terapiei UHF și a inductotermiei asupra zonei de proiecție a glandelor suprarenale și a altor organe într-un mod de acțiune atermic.

În absența statusului astmatic sau a frecvenței crescute a atacurilor de astm, medicul de familie efectuează măsuri antirecidive în ambulatoriu-policlinică sau la domiciliu. În acest caz, cea mai importantă metodă fizioterapeutică este terapia prin inhalare în momentul atacului de astm. Introducerea pe scară largă a inhalatorului de buzunar cu doză măsurată (PMDI) în practică a redus semnificativ importanța acestei metode utilizând echipamentul fizioterapeutic de inhalare. Cu toate acestea, acest echipament nu este exclus din arsenalul metodelor de fizioterapie pentru acești pacienți. Medicul de familie trebuie să aibă un inhalator portabil pentru tratamentul cu bronhodilatatoare (soluție de eufilină 2,4% sau soluție de efedrină 3%, 5-6 ml la o temperatură de 38 °C) alternativ cu utilizarea unui PMDI sau în cazul în care pacientul nu are unul.

Metodele de fizioterapie condiționate patogenic la domiciliu în perioada inter-recidive includ terapia cu laser (magnetolaser). Acestea utilizează dispozitive care generează spectru roșu (lungime de undă 0,63 μm) și infraroșu (lungime de undă 0,8 - 0,9 μm) SAU în mod de radiație continuă sau cu modulație de frecvență.

Metoda de expunere ILI este de contact, stabilă. Pielea expusă a corpului este expusă la două câmpuri cu un emițător matricial: - zona treimii medii a sternului; II - zona interscapulară de-a lungul liniei proceselor spinoase ale vertebrelor. Folosind dispozitive cu o suprafață de iradiere de aproximativ 1 cm2, zona interscapulară este expusă la patru câmpuri paravertebral, două câmpuri la dreapta și la stânga la nivelul ThV - ThVI.

PPM NLI 10 - 50 mW/cm2. Frecvența optimă de modulație NLI este de 10 Hz. Cu toate acestea, utilizarea expunerii în modul de generare continuă a radiațiilor este, de asemenea, eficientă. Inducția magnetică a duzei este de 50 - 150 mT. Durata expunerii la un câmp este de 5 minute o dată pe zi dimineața (înainte de ora 12:00), pentru un tratament de 7 - 10 proceduri zilnice.

În perioada inter-recidive, se recomandă efectuarea cursurilor de terapie cu laser o dată la 3 luni, astfel încât acestea să coincidă cu perioadele de primăvară și toamnă.

O metodă alternativă de terapie cu laser este utilizarea expunerii la unde informaționale folosind dispozitivul Azor-IK. Tehnica și câmpurile de expunere sunt identice cu cele ale terapiei cu laser. Frecvența de modulație a EMI este de 10 Hz, timpul de expunere per câmp este de 20 de minute, iar tratamentul antirecidivă este de 10-15 proceduri zilnice, o dată pe zi dimineața. Frecvența cursurilor de expunere la unde informaționale corespunde, de asemenea, cu frecvența terapiei cu laser.

La nevoie, sunt foarte eficiente metodele de reabilitare psihologică cu ajutorul dispozitivului Azor-IK, care se efectuează cu două câmpuri simultan pe proiecția lobilor frontali ai capului pacientului, contact, stabil. Procedurile se efectuează de 2 ori pe zi. Frecvența modulației EMI în orele dimineții după trezire este de 21 Hz și înainte de somn noaptea - 2 Hz. Timpul de expunere pe câmp este de 20 de minute, pentru un curs de 10 - 15 proceduri zilnice.

În perioada de absență a recidivelor bolii, se recomandă efectuarea regulată a procedurilor zilnice pe termen lung (până la 3 luni sau mai mult) seara (la 1 oră după cină) pe simulatorul de respirație Frolov (TDI-01), conform metodelor atașate acestui inhalator.

Este posibilă efectuarea procedurilor secvențiale în aceeași zi pentru astmul bronșic, atât în ambulatoriu, cât și la domiciliu (intervalul dintre proceduri este de cel puțin 30 de minute):

• terapie prin inhalare + laser (laser magnetic);
• inhalare + expunere la unde informaționale folosind dispozitivul Azor-IK;
• terapie cu laser (laser magnetic) + reabilitare psihologică folosind dispozitivul Azor-IK + proceduri pe simulatorul de respirație Frolov;
• impactul undelor informaționale folosind dispozitivul Azor-IK + reabilitare psihologică folosind dispozitivul Azor-IK + proceduri pe simulatorul de respirație Frolov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]