Buză despicată cronică

Fisura cronică a buzelor se dezvoltă cel mai adesea pe buza inferioară, dar este posibilă și localizarea pe buza superioară (24%). Evoluția acestei boli este lungă, cu remisii și recidive alternante, fiind facilitată de tulburări neurodistrofice și metabolice detectate în țesuturile din jurul fisurii cronice. Fisura cronică a buzelor poate apărea la ambele sexe, în toate grupele de vârstă.

Codul ICD-10

Până la 13.08 Alte boli specificate ale buzelor.

Motive

În dezvoltarea acestei patologii, se acordă o importanță deosebită caracteristicilor anatomice ale structurii - buze pline cu o pliu centrală pronunțată sau constricție. Crăparea cronică a buzelor se dezvoltă pe fondul unor efecte meteorologice nefavorabile, provocând uscăciune, descuamare, pierderea elasticității marginii roșii. Dezvoltarea uscăciunii, sensibilitatea buzelor la leziuni este facilitată de hipovitaminoza A și grupa B (în special B2 și B6). Adăugarea unui factor microbian menține cursul cronic al crăpăturii buzelor.

Simptome

O fisură cronică a buzei se manifestă printr-un singur defect liniar profund, care trece cel mai adesea de-a lungul centrului buzei, și care este însoțit de durere. Fisura poate fi acoperită cu cruste sângeroase. Lungimea defectului liniar variază de la 0,2 la 1,5 cm. Se poate adăuga o infecție piogenă, care este însoțită de apariția hiperemiei, edem al țesuturilor înconjurătoare, suprafața fisurii este acoperită cu cruste galbene.

În cazul existenței pe termen lung a unei fisuri, apare un infiltrat dureros la bază, marginile devin mai dense, epiteliul din circumferință devine tulbure și albicios. Ulterior poate apărea malignitate, care se manifestă prin compactarea marginilor și a bazei, keratinizarea marginilor, fiind posibile mici excrescențe papilomatoase în adâncimea fisurii.

Tratament

Se disting tratamentul conservator și cel chirurgical.

Terapia conservatoare locală include:

• keratoplastie (ulei de măceșe, ulei de cătină), creme grase precum Iricar, Radevit;
• agenți antimicrobieni pentru infecții severe (emulsie de sintomicină 10%, Levosin, Levomekol etc.);
• unguente glucocorticoide cu acțiune antibacteriană (betametazonă + acid fusidic (fucicort), betametazonă + gentamicină (belogent) etc.);
• Novocaină (lidocaină) blochează 0,25%. Soluții 0,5%, 1%, introduse cu un ac subțire sub baza fisurii din lateralul membranei mucoase. 1-2 blochări (cu un interval de 5-7 zile) sunt suficiente pentru a obține un efect terapeutic de durată;
• Terapia cu laser - laserul cu heliu-neon stimulează vindecarea.

Se recomandă administrarea orală de suplimente de vitamine (Zenit, complex de vitamine B).

Tratament chirurgical - excizia chirurgicală este indicată în cazurile de atrofie cicatricială, compactarea marginilor sau hiperkeratoză.

Care este prognosticul pentru labiofisura cronică?

Prognosticul este favorabil, dar existența pe termen lung a acestei patologii este considerată o boală subiacentă capabilă de malignitate (6%).