Febra galbenă - Prevenire

Profilaxia specifică a febrei galbene

Prevenirea febrei galbene constă în imunizarea populației. În acest scop, se utilizează două vaccinuri vii, în special un vaccin bazat pe tulpina 17D, obținut prin trecerea pe termen lung a virusului în culturi celulare. Un vaccin creat pe baza tulpinii Dakar, adaptat prin pasaje seriale pe șoareci, a devenit mai puțin răspândit. Această tulpină are virulență reziduală, așa că la efectuarea vaccinării se administrează mai întâi ser imun uman.

Vaccinul pe bază de tulpina 17D este foarte eficient. Revaccinarea trebuie efectuată o dată la 10 ani.

Pentru a preveni răspândirea febrei galbene, conform Regulamentului Sanitar Internațional existent, este necesar să se ia în considerare toate cazurile de boală.

Persoanele care călătoresc într-o zonă în care boala este endemică trebuie vaccinate, la fel ca și persoanele care părăsesc o astfel de zonă.

Pentru a preveni răspândirea țânțarilor, aeronavele și navele care vizitează zonele endemice pentru febra galbenă sau zonele în care este răspândit A. aegypti sunt supuse dezinsecției obligatorii. Identificarea primelor cazuri ale bolii este de mare importanță. Conform recomandărilor OMS, aceasta trebuie presupusă atunci când sunt identificate cazuri de febră acută cu dezvoltarea icterului în decurs de 2 săptămâni de la debutul bolii, însoțită de sângerări sau deces în decurs de 3 săptămâni.

Profilaxia nespecifică a febrei galbene

Pentru a elimina complet focarele de febră galbenă, este necesară o luptă persistentă și bazată științific împotriva purtătorilor agentului patogen - țânțarii. După cum a arătat experiența practică în focarele endemice, în majoritatea cazurilor este suficientă reducerea semnificativă a populației de purtători - existând o așa-numită densitate critică, la care ciclul de transmitere a agenților patogeni este complet întrerupt. Eliminarea completă a purtătorilor în anumite zone nu se realizează nu numai din cauza ineficienței economice și a problemelor administrative, ci și din cauza pericolului unor modificări ireversibile ale relațiilor biocenotice existente.

Totuși, exemplul eradicării complete a *A. aegypti* în zonele urbane din mai multe țări din America Centrală și de Sud, și în special din SUA, este destul de convingător. Combaterea țânțarilor este mai dificilă în zonele rurale și în zonele împădurite, în special în afara așezărilor umane sau în pădure.

Pentru a obține un efect rapid de distrugere a insectelor adulte, se utilizează insecticide chimice. Cele mai utilizate sunt compușii organofosforici, în special malationul. Țânțarii pot fi distruși la fel de eficient folosind diverse preparate din grupul piretroizilor. Eficacitatea lor este cu aproximativ două ordine de mărime mai mare decât cea a insecticidelor organofosforice.

În ultimii ani, preparatele bazate pe culturi de Bacillus thuringiensis au devenit larg răspândite și sunt utilizate pentru distrugerea țânțarilor în stadiul larvar de dezvoltare.

Există metode speciale de protejare a unei persoane de mușcăturile de țânțari - plase care acoperă zonele expuse ale corpului (în special capul și gâtul) sau patul. Plasele, îmbrăcămintea și zonele individuale ale corpului trebuie tratate cu substanțe repelente.

Pentru a preveni răspândirea agentului patogen, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni contactul dintre o persoană bolnavă și purtători.